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方剂学课件9.安神


忧思过度 心阴受损 肝气失和
心阴不足,心神失养----精神恍惚,睡眠 不安,心中烦乱
肝气失和,疏泄失常----悲伤欲哭,或言行 妄为
配伍意义:
小麦 ----甘凉,养肝补心,除烦安神 君
甘草----甘平,补养心气,和中缓急

大枣 ----甘温,益气和中,润燥缓急

配伍特点: 甘润平补,养心调肝
安神剂
概念:凡以安神药为主组成,具有安神定志作用, 治疗神志不安疾患的方剂,称为安神剂。
立法依据:“惊者平之”(《素问·至真要大论》) “重可去怯”(《证类本草》) “虚者补之”(《素问·至真要大论》)
朱砂安神丸
方歌:朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄, 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
病证解析:
血心 少肾 ,两 虚亏 火, 内阴 扰虚
配伍意义:
生地黄(重用)---滋阴养血

滋 天冬、麦冬---滋阴清热
阴 清
酸枣பைடு நூலகம்、柏子仁---养心安神

热 当归---滋阴润燥
, 人参、五味子---益气生阴
养 血
茯苓、远志---养心安神,交通心肾
安 玄参---滋阴降火,制虚火上炎

神 丹参---清心活血,使之补而不滞
心 阴 失眠多梦,惊悸怔忡---心火亢盛,灼伤
火血 亢不
阴血,心失所养
盛足
证 舌尖红,脉细数—火旺阴虚之象
阴心 血火 不亢 足盛
配伍意义:
朱砂---质重性寒,专入心经,重可

镇怯, 寒能清热, 为重镇安神之品 君
心 安
黄连---苦寒,清心泻火,助君药清心安神

神 (两药相伍,重镇以安神志,清心以除烦

热,共奏清心安神之功。)
清 热
生地黄---滋阴清热

养 当 归---补养心血
血 炙甘草---和中调药,以防碍胃
使
配伍特点:
泻偏盛之火以治标 补不足之阴以治本 标本兼治,清中有养
天王补心丹
方歌:补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参, 阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
病证解析:
阴神 虚志 血不 少安

心悸失眠,神疲健忘--阴虚血少,心失所养 手足心热,虚烦,遗精--阴虚生热,虚火内扰
朱砂---镇心安神,兼治其标
桔梗---载药上行,使药力上入心经
使
酸枣仁汤《金匮要略》
方歌:酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎, 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。
病证解析:

肝虚 血热 不内 足扰
虚烦不眠,心悸不安—肝血不足,魂不守舍,
血 不
心失所养。

虚烦不安,咽干口燥,舌红—虚热内扰
, 阴
证 头目眩晕,脉细弦—血虚肝旺
血 内

配伍意义:
酸枣仁---养血补肝,宁心安神

养 血
清 热
茯苓、知母---宁心安神, 滋阴清热

安 除 川 芎---调畅气机,疏达肝气

神 烦 生甘草---和中缓急
使
甘麦大枣汤《金匮要略》
功用:养心安神,和中缓急。 主治:脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心
中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌 淡红苔少,脉细微数。 病证解析:
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