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所有止血药

酚磺乙胺5ml:1g氨甲苯酸100ml:0.5g*2瓶ivgtt st垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃维生素K1 10mg im st注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po蛇毒血凝酶凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用【药物名称】中文通用名称:酚磺乙胺英文通用名称:Etamsylate其他名称:止血敏【临床应用】1.用于防治多种手术前后的出血。

2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。

3.还可用于其他原因引起的出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。

【药理】1.药效学本药为止血药。

动物试验证实本药可降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短。

还能增强血小板的聚集性和黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,但确切疗效有待进一步肯定。

2.药动学本药易从胃肠道吸收,口服1小时起效。

静脉给药1小时后达峰浓度,作用持续4-6小时,血浆蛋白结合率为90%。

本药80%以原形从肾脏排泄,小部分经胆汁随粪便排出。

静脉注射、肌内注射的半衰期分别为1.9小时、2.1小时。

【注意事项】1.禁忌症对本药过敏者。

2.慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。

(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。

3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确立,用药应权衡利弊。

4.药物对老人的影响老人用药的安全性和有效性尚未确立,用药应权衡利弊。

5.药物对妊娠的影响孕妇用药的安全性和有效性尚未确立,用药应权衡利弊。

6.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的安全性和有效性尚未确立,用药应权衡利弊。

【不良反应】1.本药毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。

2.偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。

【药物相互作用】1.本药与其他类型止血药(如氨甲苯酸、维生素K等)合用,可增强止血效果。

2.与右旋糖酐合用,可拮抗本药疗效,因前者可抑制血小板聚集,从而延长出血时间。

如两者必须联用,应间隔用药(尽量先使用本药)。

【给药说明】1.本药可与维生素K注射液混合使用,但不可与氨基已酸注射液混合使用。

2.本药不得与碳酸氢钠注射液配伍使用,以免引起变色反应。

3.高分子血容量扩张药不能在本药之前使用。

4.尚未见用药过量引起不良反应的报道。

【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药治疗出血:一次0.5-1g,一日3次。

·肌内注射1.预防手术出血:术前15-30分钟给药0.25-0.5g,必要时2小时后再注射0.25g,一日总量0.5-1.5g。

2.治疗出血:一次0.25-0.5g,一日总量0.5-1.5g。

·静脉注射1.预防手术出血:参见“肌内注射”。

2.治疗出血:参见“肌内注射”。

·静脉滴注1.预防手术出血:参见“肌内注射”。

2.治疗出血:一次0.25-0.75g,一日2-3次,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后滴注。

儿童·常规剂量·口服给药治疗出血:一次10mg/kg,一日3次。

【制剂与规格】 5ml:1g。

【药物名称】中文通用名称:氨甲苯酸英文通用名称:Aminomethylbenzoic Acid其他名称:安本、奥瑞艾、对氨甲基苯甲酸、对羧基苄胺、弗芬、赫尔康、虹雨舒、华苏凝、吉祥红、抗血纤溶芳酸、瑞立宁、帅郅、唯卡、止血芳酸、止血芬酸、Acidum Para-Aminomethylbenzoicum、Gumbix、Styptopur。

【临床应用】1.主要用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出血(尤其是全身性高纤溶出血),常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

2.尚用于链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量引起的出血。

【药理】1.药效学本药止血作用较氨基己酸强4-5倍,且排泄慢,毒性较低,不易生成血栓。

其余参见“氨甲环酸”的“药效学”。

2.药动学口服后胃肠道吸收率为(69±2)%,体内分布浓度从高到低依次为肾、肝、心、脾、肺、血液等。

服药后3小时血药浓度即达峰值,按7.5mg/kg 口服,峰值一般为4-5μg/ml。

口服8小时血药浓度可降到较低水平;静脉注射后有效血药浓度可维持3-5小时。

本药不易通过血-脑脊液屏障,但能通过胎盘。

口服24小时后,给药总量的(36±5)%以原形随尿液排出,静脉注射则排出(63±17)%,其余为乙酰化衍生物。

【注意事项】1.禁忌症对本药过敏者。

2.慎用(1)有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死患者)。

(2)有血栓栓塞病史者。

(3)血友病患者。

(4)肾盂实质病变发生大量血尿的患者。

3.药物对老人的影响老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等,如大剂量用药,可促进血液凝固,使血流缓慢,从而易形成脑血栓,故应慎用本药。

4.药物对妊娠的影响尚不明确。

5.药物对哺乳的影响尚不明确。

【不良反应】本药不良反应极少见,长期应用未见血栓形成,偶有头昏、头痛、腹部不适。

【药物相互作用】参见“氨甲环酸”的“药物相互作用”。

【给药说明】参见“氨甲环酸”的“给药说明”。

【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药一次250-500mg,一日3次,一日最大用量为2000mg。

·静脉注射一次100-300mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10-20ml稀释后缓慢注射,一日最大用量600mg。

·静脉滴注一次100-300mg,一日不超过600mg。

粉针剂溶解于100ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中滴注。

·局部给药用5%-10%的溶液,纱布浸泡后敷贴,或用5%软膏涂散。

儿童·常规剂量·静脉注射一次100mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10-20ml 稀释后缓慢注射。

【制剂与规格】氨甲环酸氯化钠注射液/100ml:0.5g/瓶【药物名称】中文通用名称:垂体后叶素英文通用名称:Pituitrin其他名称:必妥生、垂体后叶激素、垂体素、脑垂体后叶素、Hypophysin、Hypophysine。

【临床应用】本药可用于:1.因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。

由于有升高血压作用,现产科已少用。

2.肺出血。

3.食管及胃底静脉曲张破裂出血。

4.尿崩症。

【药理】1.药效学本药是由动物脑腺垂体中提取的水溶性成分,含催产素和加压素(抗利尿素)。

催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起子宫强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用,作用较麦角快而维持时间短,故常与麦角合用(可使本药作用持续1小时以上)。

加压素能直接收缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),可降低门静脉压和肺循环压力,有利于血管破裂处血栓形成而止血;还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。

2.药动学口服后,本药在体内经肝脏和肾脏作用而失活,仅大剂量时在尿中才能检出催产素,因此一般经胃肠外途径给药。

肌内注射吸收良好,3-5分钟开始起效,可维持20-30分钟;静脉注射或静脉滴注起效更快,但维持时间很短。

催产素不与血浆蛋白结合。

本药的半衰期为20分钟,在肝和肾脏中被分解。

【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。

(2)妊娠高血压综合征患者。

(3)高血压患者。

(4)冠状动脉疾病患者。

(5)心力衰竭患者。

(6)肺源性心脏病。

(7)有骨盆过窄、胎位不正、产道阻碍及剖宫产史(可发生胎儿窒息或子宫破裂)者禁用本药引产。

2.慎用尚不明确。

3.药物对哺乳的影响尚不明确。

4.药物对妊娠的影响尚不明确。

5.用药前后及用药时应当检查或监测应监测血压。

【不良反应】用药后可引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等反应,还可有血管神经性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克,应立即停药并对症处理。

【药物相互作用】·药物-药物相互作用1.与麦角合用,可延长本药的作用时间。

2.与氯磺丙脲、氯贝丁酯或卡马西平合用,能加强加压素的效应。

【给药说明】1.因本药对子宫颈有强烈的兴奋作用,还有升压作用,故不宜用于引产或催产。

2.静脉滴注时应注意药物浓度及滴速,一般为每分钟20滴。

滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻。

3.用于产后子宫出血时,应在胎盘娩出后给药。

【用法与用量】成人·常规剂量·肌内注射1.一般应用:一次5-10U。

对产后出血,必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌内注射10U。

2.尿崩症:一次5U,一日2次。

·静脉注射紧急情况下也可将本药5-10U加入5%葡萄糖注射液20ml缓慢推注,同时应严密观察是否有不良反应出现。

胎儿未娩出前禁用静脉推注。

1.肺出血:可用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射,极量为一次20U。

大量咯血时,静脉注射10U。

2.产后出血:作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后即予10U。

·静脉滴注一般一次5-10U。

加入5%葡萄糖注射液500ml内缓慢滴入,一次极量为20U,一日给药次数酌情决定。

1.肺出血:用生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注,极量为一次20U。

2.催产:临产后子宫收缩无力,以5-10U本药加入5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注,严密观察宫缩情况,并根据宫缩情况调整滴速。

3.胃肠道出血:加压素对食管静脉曲张出血及结肠憩室出血有效,对胃或小肠黏膜损伤出血效果较差。

可用本药静滴,每分钟0.1-0.5U。

【制剂与规格】垂体后叶注射液/1ml:6IU/支【药物名称】中文通用名称:去甲肾上腺素英文通用名称:Norepinephrine其他名称:盐酸去甲肾上腺素、正肾、正肾上腺素、正肾素、重酒石酸去甲基肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、Adrenor、Arterenol、Aterenol、Binodrenal、Levarterenol、Levophed、Noradrenaline、Noradrenaline Acid Tartrate、Noradrenaline Bitartrate、Noradrenaline Hydrochloride、Noradrenalinum、Norepinepherine、Norepinephine Hydrochloride、Reargon。

【临床应用】1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。

2.对血容量不足所致的休克、低血压,或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本药作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量的治疗发生作用。

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