儿科护理学试卷一、选择题(每题只有一个最佳答案,请将答案填写在下面表格内;每题1分,共20分)A、小儿生长发育B、小儿营养喂养C、儿童保健D、疾病预防、临床疾病护理E、以上都就是2、小儿出生后生长发育最快得时期就是A、婴儿期B、幼儿期C、新生儿期D、学龄前期E、学龄期3、卡介苗初种年龄就是A、出生后2～3天B、2个月以上C、3个月以上D、8个月以上E、1岁以上4、新生儿出生时平均头围为A.30cmB.32cmC.34cmD.36cmE.46cm5、反映骨骼发育得重要指标就是A、体重B、身长C、出牙早迟D、囟门闭合情况E、头围与胸围比例6、在生长发育过程中,正常小儿应在几岁乳牙出齐A、1 岁B、1 岁半C、2 岁半D、3 岁E、3 岁半7、婴儿饮食中蛋白质:脂肪:碳水化合物供能百分比正确得就是A、15%:50%:35%B、15%:35%:50%C、25%:40%:35%D、25%:35%:40%E、25%:25%:50%8、护士在护理婴儿时,哪项心理沟通方式适用于护理婴儿A、因势利导B、多做游戏C、搂抱与抚摸D、适时鼓励E、社会交流9、以下哪个就是反映小儿生长发育,尤其就是反映营养状况得重要指标A、身长B、头围C、体重D、胸围E、皮下脂肪10、新生儿、早产儿用药应特别注意药物得不良反应,那么下列哪种药物能引起“小儿灰婴综合征”A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、庆大霉素E、卡那霉素11、对危重患儿就诊得程序应就是A、先抢救B、先挂号C、先预诊D、先量体温E、先化验血常规12、在无家长陪护得婴幼儿住院患儿中,最常见得心理反应就是A、分离性焦虑B、身体上攻击行为C、语言上攻击行为D、退行性行为E、恐惧心理13、新生儿体温过高时首选得护理措施就是A、酒精擦浴B、松开包被C、冷盐水灌肠D、冰块敷大血管处E、按医嘱给予退热药14、在处理小儿惊厥发作时,首先应做下列哪项处理措施A、立即送入抢救室B、立即解松衣领,平卧头侧位C、将舌轻轻向外牵拉D、手心与腋下放入纱布E、置牙垫于上下磨牙之间15、低出生体重儿指A、出生体重不足1000gB、出生体重不足1500gC、出生体重不足2000gD、出生体重不足2500gE、出生体重不足4000g16、新生儿寒冷损伤综合征最关键得护理措施就是A、合理喂养B、预防感染C、观察病情D、减轻水肿E、逐渐复温17、新生儿窒息时首选得护理措施就是A、给氧B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、注射强心剂18、小儿营养不良得病因主要有两大种类,最常见得原因就是A、饮食因素B、日照不足C、缺少锻炼D、急性疾病E、免疫缺陷19、小儿如出现营养不良,皮下脂肪最先消减得部位就是A、胸部B、腹部C、臀部D、四肢E、面部20、最常用得小儿药量计算方法就是A、按年龄计算B、按体表面积计算C、按身高计算D、按体重计算E、按成人量折算二、名词解释(每题3分,共15分;请将答案填写在相应空白处)1、适于胎龄儿2、正常足月儿3、法洛四联症4、髓外造血5、化脓性脑膜炎三、简答题(每题5分,共45分;请简要回答各题,将答案填写在相应空白处)1、如何保持肺炎患儿得呼吸道通畅?2、试述小儿先天性心脏病得分类？3、如何正确指导缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗？4、简述化脓性脑膜炎脑脊液得主要特点。
5、叙述结核菌素试验阳性反应得临床意义。
6、简述小儿佝偻病得病因？7、列出母乳喂养得优点。
8、如何为肾小球肾炎患儿进行休息指导？9、简述小儿静脉补钾得注意事项？四、病例分析(每题10分,共20分;请将答案填写在相应空白处)1.患儿女,10个月。
发热2天,伴蛋花汤样便每天9-10次。
体格检查:体温38℃,心率120次／分,体重8 kg,精神差,眼窝凹陷,口唇干,皮肤弹性差,心肺检查无异常,腹胀不明显,四肢肌张力稍差。
大便检验:白细胞(＋),血钠140 rnmol／L.血钾3、5mmol／L,CO2Cp 10 mmol／L。
请问:(1)临床初步诊断为？(3分)(2)请给此患儿列出护理诊断,并提出诊断依据？(7分)2、男婴、10m、纯母乳喂养,未添加辅食,因发现面色苍白而来我院就诊,患儿活动如常,无发热,进食减少,其她未见异常。
查体:RBC3、2×1012/L、Hb85g/L 。
(1)该患儿临床诊断就是什么？(2分)(2)其有效得药物治疗就是什么？(2分)(3)用药注意事项包括哪些？(6分)儿科护理学试卷(2012级护理业余专升本专业期末考试使用)答案一、选择题(每题只有一个最佳答案,请将答案填写在下面表格内;每题1分,共20分)二、名词解释(每题3分,共15分;请将答案填写在相应空白处)1、适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重得第10～90百分位得婴儿2、正常足月儿指胎龄满37足周至不满42足周,体重在2500G以上,无任何畸形与疾病得活产婴儿。
3、法洛四联症最常见得先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形。
4、髓外造血当严重感染或溶血性贫血等需要造血时,出现肝、脾、淋巴结,又恢复到胎儿时期造血状态,这种现象称～。
当感染、贫血矫正后即可恢复正常5、化脓性脑膜炎就是小儿时期常见得由化脓性细菌感染,引起得中枢神经系统急性感染性疾病。
三、简答题(每题5分,共45分;请简要回答各题,将答案填写在相应空白处)1、如何保持肺炎患儿得呼吸道通畅? (5分)[1] 保持病室适宜得温、湿度;(1分) [2]鼓励患儿多饮水;(1分) [3]经常帮助患儿翻身、拍背、更换体位;(1分) [4]超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出;(1分) [5]必要时吸痰;按医嘱给以口服祛痰药物(1分)2、试述小儿先天性心脏病得分类？(1)左向右分流型:常见得有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;(2)右向左分流型:常见得有法洛四联症、大动脉错位等;(3)无分流型:如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。
3、如何正确指导缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗？[1]正确剂量与疗程(1分)[2]口服铁剂:小剂量开始,两餐之间服用液体铁剂染黑牙齿,用吸管(1分)[3]与促铁食物同服,忌与抑铁食物同服(1分)[4]注射铁剂:深部肌注,分次换部位(1分)[5]观察疗效:3－4天网织红细胞,2周Hb升高,全身症状好(1分)4、简述化脓性脑膜炎脑脊液得主要特点。
(1)压力增高,外观浑浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多,以中性粒细胞为主(2分)(2)糖与氯化物含量显著下降,糖＜1、1mmol/L,甚至难以测出(2分)(3)蛋白质明显增高,定量＞1.0g/L(1分)5、叙述结核菌素试验阳性反应得临床意义。
(1)曾接种过卡介苗,人工免疫所致;(1分)(2)3岁以下,尤其就是1岁内小儿未未接种过卡介苗者,表示体内有新得结核病灶;(1分) (3)儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者,表示曾感染过结核杆菌;(1分)(4)由阴性反应转为阳性反应,表示新近有感染;(1分) (5)强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。
(1分)6、简述小儿佝偻病得病因？[1] 围生期VD不足;(1分)[2] 日光照射不足(1分);[3]生长快;(1分)[4] 摄入不足;(1分)[5]疾病与药物(1分)7、列出母乳喂养得优点。
[1] 满足营养需要;(1分)[2] 增进身体健康(1分);[3]喂哺方便易行;(1分)[4] 促进情感交流;(1分)[5]利于母亲恢复(1分)。
8、如何为肾小球肾炎患儿进行休息指导？[1]卧床休息:急性期2周内;(1分)[2]下床轻微活动,水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失;(1分)[3]限制活动:1-2个月内,3个月内避免剧烈活动;(1分)[4]上学:血沉正常、尿中红细胞减少;(1分)[5]正常生活,addis计数正常。
(1分)9、简述小儿静脉补钾得注意事项？[1]见尿补钾;(1分)[2]不可静脉推注;(1分)[3]补钾浓度为0、2~0、3%;(1分)[4]每日补钾总量静脉滴注时间不小于6-8小时;(1分)[5]治疗低血钾症须持续补钾4-6日。
(1分)四、病例分析(每题10分,共20分;请将答案填写在相应空白处)1.患儿女,10个月。
发热2天,伴蛋花汤样便每天9-10次。
体格检查:体温38℃,心率120次／分,体重8 kg,精神差,眼窝凹陷,口唇干,皮肤弹性差,心肺检查无异常,腹胀不明显,四肢肌张力稍差。
大便检验:白细胞(＋),血钠140 rnmol／L.血钾3、5mmol／L,CO2Cp 10 mmol／L。
请问:(1)临床初步诊断为？(3分)(2)请给此患儿列出护理诊断,并提出诊断依据？(7分)答案要点:(1)临床初步诊断轻度腹泻(1分),中度脱水(1分),酸中毒(1分)(2)护理诊断:1)腹泻:诊断依据为患儿大便次数增多,镜检粪便中有白细胞。
(1分)2)营养不足:诊断依据为腹泻、食欲不振。
(1分)3)体液不足:诊断依据为患儿有腹泻、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等表现。
(1分)4)代谢性酸中毒:诊断依据为二氧化碳结合力10mmol/L。
(1分)5)体温升高:诊断依据为体温38℃。
(1分)6)有皮肤完整性受损得危险:诊断依据为患儿每天腹泻9～10次,腹泻粪便置碱性或酸性,含大量水分与多种消化酶,长期刺激肛门周围得皮肤可引起糜烂、溃疡甚至感染。
(1分)7)潜在并发症:电解质紊乱。
诊断依据为患儿每天多次(1分)2、男婴、10m、纯母乳喂养,未添加辅食,因发现面色苍白而来我院就诊,患儿活动如常,无发热,进食减少,其她未见异常。
查体:RBC3、2×1012/L、Hb85g/L 。
(1)该患儿临床诊断就是什么？(2分)(2)其有效得药物治疗就是什么？(2分)(3)用药注意事项包括哪些？(6分)[1]缺铁性贫血[2]铁剂。
[3]正确剂量与疗程;口服铁剂:小剂量开始,两餐之间服用。
液体铁剂染黑牙齿,用吸管,与促铁食物同服,忌与抑铁食物同服;注射铁剂:深部肌注,分次换部位;观察疗效:3－4天网织红细胞,2周Hb升高,全身症状好转。