1.直接涂片法 2.浓
病原学诊断 •粪便检查
1.直接涂片法 2.改良加藤氏法 3.浓集法 4.线虫幼虫培养法
• 钩虫 • 粪类圆线虫 • 毛圆线虫
钩蚴培养法
病原学诊断 •粪便检查
1.直接涂片法 2.改良加藤氏法 3.浓集法 4.线虫幼虫培养法 5.毛蚴孵化法
病原学诊断 •粪便检查
1.直接涂片法 2.改良加藤氏法 3.浓集法 4.线虫幼虫培养法 5.毛蚴孵化法 6.肛门拭子法
• 棉拭子法 • 透明胶纸法
病原学诊断 •粪便检查
生理盐水直接涂片 蠕虫卵.原虫滋养体/包囊 沉淀法 比重较大的蠕虫卵
饱和盐水浮聚法 钩虫卵.短膜壳绦虫卵 硫酸锌离心浮聚法 原虫包囊.线虫卵.短膜壳绦虫卵
➢ 皮肤 ➢ 骨髓 ➢ 淋巴结 ➢ 肌肉
• 旋毛虫病 • 囊虫病 • 裂头蚴病 • 肺吸虫病
病原学诊断 •组织活检
（4）有离体阶段的寄生虫在查不到离体 阶段时，又高度怀疑为感染者或进 行大面积人群调查——可采用免疫 学检查。
Circumoval precipitin test (COPT)
1、基本原则( Basic principle )
（5）寄生于体内却无离体阶段或呈隐性 感染——可采用组织活检法查寄生 阶段和血清学检查。
采血 涂片 溶血 染色 镜检
病原学诊断 •血液检查
注意事项：
1.玻片的洁净程度对涂制血膜的质量有直接关系， 因此要求严格按规程清洗玻片。 2. 采血时间：疟疾现症病人可随时取血，一般以
寒热发作时或发作后数小时取血为好；夜现周 期型淋巴丝虫感染调查则应在21～2时之间采 血。
病原学诊断 •组织活检
病原学诊断 免疫学诊断 分子生物学诊断
病原学诊断
1.粪便检查* 2.血液检查* 3.活体组织检查 4.其他排泄物或抽取液的检查 5.动物接种
病原学诊断 •粪便检查
1.直接涂片法
生理盐水直接涂片法 • 原虫的滋养体 • 多种蠕虫卵
病原学诊断 •粪便检查
1.直接涂片法
生理盐水直接涂片法 碘液直接涂片法
寄生虫病诊断流行防 治与临床
寄生虫病诊断
一、Diagnosis of Parasitosis
（1）询 问 病 史 (History)：感染史、排虫 史及临床症状
（2）体 格 检 查 (Physical examination)： 皮下包块、皮疹
患者，男，59岁，高校教师，长沙市人，因生食鱼片1月余 在腹部皮肤出现匍行疹。经皮肤组织活检，在切片中发现棘颚 口线虫幼虫切面，后从组织块中分离到残存的虫体。
2、注意事项 (Note)
（4）有些寄生虫的离体阶段有间隙性排放 的特点，应反复多次检查。
（5）有些寄生虫的离体阶段具有感染性， 实验室检查时应防止实验室感染。
（6）血清学检查应考虑交叉反应、假阳性 和假阴性的存在，仅有辅助诊断意义。
寄生虫病实验室诊断
Laboratory diagnosis of parasitic diseases
➢ 皮肤
• 皮肤利什曼病 • 皮肤阿米巴病 • 猪囊尾蚴病 • 肺吸虫病 • 棘腭口线虫病 • 盘尾丝虫病 • 疥疮
病原学诊断 •组织活检
➢ 皮肤 ➢ 骨髓
• 杜氏利什曼原虫
病原学诊断 •组织活检
➢ 皮肤 ➢ 骨髓 ➢ 淋巴结
• 内脏利什曼病 • 锥虫病 • 弓形虫病 • 丝虫病
病原学诊断 •组织活检
一、寄生虫病诊断(Diagnosis of Parasitosis)
（1）询问病史 ( Taking History)
感染史、排虫史及临床症状
（2）体格检查 ( Physical Examination)
皮下包块、皮疹
（3）实验室检查 (Laboratory test)
实验室检查 (Laboratory test)
蔗糖离心浮聚法 隐孢子虫卵囊 尼龙绢筛集卵法 血吸虫卵
毛蚴孵化法 血吸虫卵 钩蚴培养法 钩虫幼虫 肛门拭子法 蛲虫卵.带绦虫卵
病原学诊断 •血液检查
疟原虫 丝虫 利什曼原虫 弓形虫
病原学诊断 •血液检查
1.薄血膜法(查疟原虫）
采血 推片 画线 染色 镜检
病原学诊断 •血液检查
1.薄血膜法(查疟原虫） 2.厚血膜法(查疟原虫和微丝蚴）
1、基本原则 ( Basic principle ) 2、注意事项 (Note) 3、病原学检查方法 ( Etiological test)
1、基本原则( Basic principle )
（1）寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、 血 液离开人体，繁殖力强，感染较 重 直接到宿主的排泄物、分泌 物、血液中 查找离体阶段。
Toxoplasma gondii trophozoite Trichinella spiralis cyst
2、注意事项 (Note)
（1）注意蠕虫卵之间和原虫包囊之间的鉴别， 以及蠕虫卵与各种相似物之间的鉴别；
（2）注意各种检查方法的适应对象。
（3）有些寄生虫要注意采集标本的时间及 送检的时间。
Ancylostoma egg
Clonorchis. sinensis egg
1、基本原则( Basic principle )
（3）寄生于体内却在肛周产卵或虫卵在 经过肛门时粘附在肛门周围——采 用肛门拭子法查虫卵。
Enterobius. vermicularis egg
Taenia egg
1、基本原则( Basic principle )
A. Lumbricoides egg S. Japonicum egg
B. Malayi Microfilaria
Trichomonas vaginalis
1、基本原则( Basic principle )
（2）寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、 血液离开人体。对感染较轻、数量较 少或离体阶段个体太小者，可采取浓 集法查找离体阶段。
• 原虫的包囊
病原学诊断 •粪便检查
1.直接涂片法
➢直接涂片法简便易行，但若用粪量过少，则
存在一定的漏检率。
病原学诊断 •粪便检查
1.直接涂片法 2.浓集法
•重力沉淀法
适合于比重大于水 的原虫包囊及各种蠕 虫卵。
重力沉淀法
病原学诊断 •粪便检查
1.直接涂片法 2.浓集法
病原学诊断 •粪便检查