手术室护理技术操作规程
第一节一般工作流程
一、巡回护士工作流程
【目的】
保证手术安全、顺利进行,病人未出现相关并发症。
【适应证】
在手术室实施的所有手术
【操作流程】
(一)评估
1病人的病情、年龄、意识状态。
2•评估病人皮肤情况。
3•术前用药情况。
4•术前准备情况,是否有引流管。
5•手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。
6 •手术备物情况。
(二)准备
1护士:更换手术室工作服,洗手,戴口罩、帽子,修剪指甲。
2 •环境:清洁、安静,室温保持20~24 C,限制手术无关人员出入手术间。
3•物品:套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器,根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等。
4 •病人:戴好隔离帽,检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理,根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。
(三)操作程序
1手术顺利进行,病人未出现与巡回工作相关并发症。
2.工作有条理,补充物品及时、主动。
3.手术过程严格执行无菌操作。
4•术中观察病情全面、细致,病人输液安全、通畅。
二、器械护士工作流程
【目的】
保证手术安全、顺利进行
【适应症】
在麻醉状态下实施的所有手术
【操作流程】
(一)评估
1.病人的病情、年龄。
2.手术方法、手术位置、医生的手术习惯。
3.手术备物情况。
4.特殊、精密、复杂或首次使用医疗器械的性能和使用方法。
(二)准备
1.护士:更换手术室工作服,戴口罩、帽子,修剪指甲,洗手。
2.物品:手术刀片、缝线、电刀、手术薄膜、弓I流管、引流袋、伤口贴、注射器等。
(三)操作程序
续表
(四)评价
1手术顺利进行,医护合作默契。
2•及时、主动、熟练配合手术。
3•手术过程严格执行无菌操作原则。
4•手术用物清点无误,组织留检及时、准确。
5.术后器械处理正确。
三、接病人入手术室流程
【目的】
安全、顺利、准确地接病人入到手术室,减轻或消除病人紧张、焦虑的心理状态。
【适应症】
在手术室实施手术的病人
【操作流程】
(一)评估
1.病人的病情、年龄、意识状态。
2.病人对手术的认知程度及心理反应。
3.术前药物的使用情况。
4.带入手术室的用物情况。
(二)准备
1.护士:更换手术室工作服,洗手,戴口罩、帽子,修剪指甲。
(四)评价
1.安全、顺利、准确接病人。
2.减轻病人不良心理情绪。
3.无遗带入手术室用物。
四、病理组织送检【目的】
及时、准确送检手术过程中切出的病理组织。
【适应症】
手术过程中需切出的病理组织进行检查的病人
【操作流程】
(一)评估
组织的性质、份数、大小、病理检查类型。
(二)准备
1.护士:更换手术室工作服,修剪指甲、洗手、戴帽、戴手套。
2.物品:塑料袋、玻璃瓶、10%福尔马林溶液、登记本、标签、笔。
(三)操作程序
(四)评价
1.病理组织无遗失。
2.及时、准确送检。
铺无菌器械台
【目的】
1.预防手术感染
2.保证手术过程中器械的摆放有序,方便取放、保持无菌。
【适应症】
手术过程中使用的所有器械。
【操作流程】
(一)评估
1.器械台摆放环境是否符合无菌要求。
2.器械台摆放空间是否足够。
3.手术器械的消毒是否合格。
4.手术器械的质量是否保证。
(二)准备
1.护士:更换手术室工作服,修剪指甲,戴口罩、帽子,刷手、消毒双手,穿无菌手术衣, 戴无菌手
套。
2.物品:无菌器械包、器械台。
3.环境:干净、整洁、宽敞。
(三)操作程序
续表
1.手术器械摆放有序、合理,方便使用。
2.手术器械摆放符合无菌操作原则。