手术室各级人员工作质量标准
4.与巡回护士、手术第一助手一起清点器械、敷料、纱布纱垫、缝针、棉球等,数目要准确无误。
8分
物品数目清点不准确不得分。
术中
配合
质量
5.术中传递器械要主动、敏捷、准确。随时保持器械清洁,并监督其他手术人员无菌技术操作的执行。
5分
传递工作不主动扣1分;器械表面有血渍扣1分;其他手术人员违反无菌原则未及时纠正扣2~3分。
3.按时上下班,不迟到、不早退。
2分
一处不符合要求酌情扣1-2分。
4.不私自外出和擅自离岗,不在手术间大声喧哗、不讲与工作无关的话或看书籍。
2分
一处不符合要求视情节扣1-2分。
5.同事间团结协作,不计较个人得失、不吵架、不互相诋毁。
5分
一处不符合要求酌情扣1-5分。
6.服从工作安排,积极主动配合手术,服务规范,具有奉献精神。
3.按手术申请单准备次日手术器械及相关用物。
5分
特殊手术准备不全一次扣2分,影响手术扣5~10分。
4.及时检查和准备无菌间一次性无菌物品,保持供应并符合无菌要求。
5分
一处供应不及时扣1~3分,过期一项扣1分。
5.每天按时供应手术间所用物品,贵重物规定严肃处理。
表2-3器械间护士工作标准
项目
工作标准
分值
扣分标准
环境
管理
1.器械间、消毒室、洗刷间环境整洁,地面无杂物。
5分
一处不合格扣1分。
物品
准备
2.每日晨整理无菌间常规器械包、保证供应、无过期。
10分
常规器械准备不全扣1分,影响手术者扣5分,器械包过期一个扣1分。
6.术中若发现大出血、心脏骤停等意外情况,及时和巡回护士联系,尽早备好抢救器械及物品。
5分
术中发生意外,未及时与巡回护士联系,备好抢救物品,影响急救,不得分;配合不迅速扣2分。
7.关闭胸、腹腔和缝合伤口前后,与巡回护士、手术医师共同细致清点器械、纱布、纱垫等,数目准确无误。
10分
清点数目时数目不符,又不能确定去向,延长手术时间30分钟以内扣5分;超过30分钟10分。
终末
处理
8.手术完毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹,协助包扎伤口。
5分
伤口周围血迹未擦干净一次扣1分,伤口包扎不良一次扣1分。
9.按规定交接、处理术后器械及物品。
10分
术后器械处理不规范扣5分,器械或零件丢失、损坏扣5分。
10.手术完毕整理手术间,物品归位,终末处理彻底。
5分
终末处理不彻底,一处不符和要求扣1分。
5分
手术间内物品不齐全,功能不正常各扣1分;影响手术扣2分。
安全
核查
3.与麻醉师、手术医师按规定认真查对患者进行手术安全核查和手术风险评估,妥善保存患者带来的各种物品。
5分
查对不认真扣1~5分;患者物品保管不善扣2分。
安全
管理
4.做好患者心理护理,全麻及神志不清的患者或儿童,应适当束缚,由专人看护,无坠床发生。
4分
不服从工作安排扣4分,无故不进行术前访视一次扣2分,手术配合不积极主动,酌情扣1-2分。
7.值班护士严格履行工作职责,及时关闭门窗、断电、不会客、不干私事。
2分
一处不符合要求扣1-2分。
8.分管区域物品排放有序,环境整洁,对手术间人员及物品管理到位。
5分
一次不符合要求扣1-5分。
9.严格执行各项技术操作规程、规章制度。
5分
未做心理护理2分,患者发生坠床或损伤严肃处理,扣5分。
5.体位固定良好,患者舒适,无受压损伤。用电灼器、保暖措施时将患者保护好,无灼伤、烫伤。
5分
体位摆放不符合要求扣2分,患者术中发生电伤、烫伤或压疮扣5分。
6.患者输液、输血、用药操作,查对符合要求;并保持液体通畅,及时更换液体。
5分
操作一处不符和要求扣1分,因查对不严出现问题扣5分,不及时更换液体扣1分。
5分
不了解患者一般情况和手术情况扣1—2分,手术特殊用物为准备影响手术扣2—4分。
无菌
操作
2.严格遵守无菌技术操作原则,各项无菌技术操作符合标准。
7分
无菌技术操作一处不符合要求扣1分。
术前
准备
3.提前15~30分钟刷手,整理器械台、检查器械功能。无因器械功能不良影响手术。
5分
未提前上台扣1分;器械功能不良未查出,影响手术扣2~5分。
护理
记录
9.各种记录书写完整、准确;中途交接班交接清楚。安全送患者回病房或ICU,与病房护士或ICU护士详细交接班。
5分
各种记录书写不符合要求一处扣1分,交接班交接不清扣2~5分。未送患者(无专门接送病人护士或无连台手术时)、与病房或ICU护士交接不清、遗漏病人物品各扣2分。
终末
处理
10.切下的病理组织标本妥善保管,按标本处理制度执行。
10分
一处不符合规定酌情扣2-5分,后果严重按相关规定处罚。
10.按要求完成各种护理记录及仪器使用记录。
3分
记录不符合规定一次扣1-2分,未记录扣1-3分。
(二)护理人员职责部分:(60分,包括表2-1~表2-5)
表2-1洗手护士工作标准
项目
工作标准
分值
扣分标准
用物
准备
1.术前了解患者一般情况,熟悉手术名称、手术方式、手术步骤,根据手术需要及医师特殊要求充分做好术前物品准备工作。
7.与洗手护士清点纱布、缝针、器械等,数目准确无误,术中所加物品及时登记。
10分
物品数目清点不准确扣10分。
术中
配合
质量
8.术中坚守岗位,不可擅自离开手术间,随时供应术中所需物品,重大手术充分估计可能发生的意外,做好应急准备;监督其他人员无菌技术操作的执行,及时为术者擦汗。
10分
无故离岗扣5分;供应物品不及时根据情节扣2~5分,其他人员违反规定未发现扣1分,发现未制止扣3分;手术者汗液滴落手术台上发现一次扣2分。
表2-2巡回护士工作标准
项目
工作标准
分值
扣分标准
接患者及
术前准备
1.术前了解患者一般情况,熟悉手术名称、手术方式、手术步骤手术中台下所需的特殊用物等,术前准备充分完善。
5分
不了解患者一般情况和手术情况扣1-2分;准备不充分影响手术扣2-3分。
物品
管理
2.手术间内各种药品物品齐全,功能正常,根据当日手术需要,落实、补充、完善一切物品。
手术室各级人员工作质量标准
(一)护理人员基础部分:(40分)
项目
工作标准
分值
扣分标准
人员
素质
职业
规范
1.上班着装整洁,穿戴符合要求,不穿本部工作服、鞋外出。
2分
帽子未将头发全部盖住、口帽为遮住口鼻、内衣领子、袖子外露等,一次扣1分。
2.语言文明,规范接听电话,注意沟通技巧。
5分
语言不规范、与人争执、引起纠纷根据情节扣1-5分。