____省 ____市中小学生休学、复学申请表
姓名
学籍号
申
请
休
学
理
由
学
校
意签名（盖章）：
见
申
请
复
学
理
由
学
校
意
签名（盖章）：见
休学时间性别年级所在班级
身份证号
学生签名：家长签名：
年月日
主管
教育
局
年月日
（厅）签名（盖章）：
意见年月日
学生签名：家长签名：
年月日
主管
教育
局
（厅）签名（盖章）：
年月日意见年月日复学时间新编入班级
备注1.本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。

2.本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份。

附：证明材料
____省 ____市中小学生转学申请表
姓名性别身份
学籍号证号
转出学校年级班级
原住址原户籍所在地
现住址现户籍所在地
转入学校年级班级
转
学
理
学生签名：家长签名：
由
年月日转入学校意见转入学校主管部门意见
1
2
年月日
月日
年
转出学校意见转出学校主管部门意见
3
4
年月日
年月日
（1）本表一式 4 份（转出、转入学校，主管教育行政部门各一份），本市一式3份。

备（2）必须填写学籍，栏目不得空白。

注（3）学生须持户口和相关材料办理转学手续。

（4）盖章顺序，市外为1、 2、 3、 4，市内为 1、3、4。

附：证明材料。