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常用牵引技术
颈 2. 颈椎重锤牵引 （1）坐位重锤牵引
牵引体位：患者取坐位，根据牵引的目的和要求不同，调整牵
引角度，使颈椎处于中立位、后伸位或前
椎
屈位牵引。椅子高度以患者坐位双脚平放 地面为宜。用枕颌套托住下颌和枕部，枕
牵
颌套的松紧度调节以患者舒适为准。
引
牵引角度：一般认为采用颈椎前屈
技
10°～30°可使颈椎间隙显著增宽。 垂直（0°）牵引时最大应力作用于
颈 2. 颈椎重锤牵引 （3）电动颈椎牵引
患者坐位或取仰卧位，可选择持续牵引或间歇牵引。牵引
椎 角度、重量和时间参数设置原则参照坐位和卧位重锤牵引。
牵 持续牵引重量和时间：重量约相当于患者体重的10%。
引 时间无论是持续牵引或间歇牵引均在10～30min以内选
择。一般是15～20min，长时间的牵引会造成血供不良
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颈 椎 牵 引 技 术
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常用牵引技术
(1)徒手坐位牵引
颈
椎 患者取坐位，治疗师站立于患者后侧，前方上肢屈肘托
住患者下颌部，后方手固定在后枕部，双手同时发力支持
牵 患者头部重量，将患者头沿身体纵轴方向向上拔伸，并维
持20～30s。操作方法类似于临床检查颈部的提颈试验。
连、缓解肌肉痉挛等的治疗方法。 临床上用于治疗颈腰椎间盘突出症和神经压迫、
纠正关节挛缩等。
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牵引技术
（二）分类
(1) 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、 胸椎牵引）、四肢关节牵引。
(2) 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧 位牵引）、仰卧位牵引、俯卧位牵引。
引
技 （2）徒手卧位牵引 患者取仰卧于治疗床，头颈部稍前屈。治疗师立于治疗
术 床头或坐位，用双手支持患者头部重量。上方手掌置于患
者前额，下方手托住患者枕后部。治疗师双臂采用静力收
缩的方式施加牵引力量。要求治疗师站立姿势和手法必须
稳定，然后逐渐地、有控制地将重心向后倾倒，以此牵引
患者颈椎。
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第五节 牵引技术
2019/12/16
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学习目标
掌握牵引的定义与分类以及作用；常 用的牵引技术；
熟悉牵引技术的临床应用以及注意事 项；四肢关节功能牵引技术；
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牵引技术
一、定 义：牵引（traction） 意为拉或拖的过程，是将牵拉力施加于患者身体， 以减轻或去除体重对椎间盘的压力、松解关节粘
止牵引，以保证患者睡眠充足。
术 床上重锤持续牵引：患者仰卧在水平床面上，颈部垫一个
普通枕头，床头安装滑轮，枕颌牵引带跨过滑轮与重锤相
连。重锤重量从3～4kg开始，待患者适应后逐渐增加重
量，最高可达7kg。牵引时间每次20～30min，1～2次
/d 。
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常用牵引技术
和代谢产物堆积引起循环障碍。
Байду номын сангаас
技
间歇牵引重量和时间：间歇牵引重量可稍加大，可从
术
10kg左右开始，如患者无不适反应，以后可每天1kg递
增，最大不能超过20kg，当症状减轻后维持或逐渐减少
椎 牵
治疗颈椎疾患的一个重要康复治疗技术。
引
颈椎常用的牵引方法有颈椎徒手牵引、颈椎 重锤牵引、电动颈椎牵引和家庭牵引等。
技
术
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常用牵引技术
1.颈椎徒手牵引：是治疗师用手对患者 颈部进行牵伸达到治疗目的的一种治疗 技术。临床常用的有徒手坐位牵引和徒
手卧位牵引。 分为徒手坐位牵引和徒手卧位牵引
(3) 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜 位牵引、垂直位牵引。
(4) 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引 、徒手牵引、电动牵引。
(5) 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。
(6) 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间 歇牵引。
临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵引 。
术
颈椎上段，增大前屈角度则最大应力位置
下移，前屈20°～30°时牵引可使第6、7
颈椎间隙增大最明显。
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常用牵引技术
颈 2. 颈椎重锤牵引 （1）坐位重锤牵引
牵引重量：牵引重量约相当于正常成年人体重的10%，年老
椎 体弱者为体重的5%。一般首次牵引从3～5kg开始，椎动脉 牵 型从5kg开始或体重的1/15开始；每天增加重量1～2kg，
至症状改善后，并以此重量维持或逐渐减少重量，直到症状
引 缓解消失。如果没有改善，可继续逐渐增加重量，最大牵引
重量需视患者体质及对牵引的反应而定，牵引最大重量不得
技 超过20kg。颈椎牵引重量应根据治疗次数、患者体质强弱、 术 牵引时间长短以及采用持续牵引还是间歇牵引等因素来确定。
牵引时间：每次牵引时间为一般为20～30min；大重量牵 引者牵引时间宜相应缩短至5～15min。门诊患者一般牵引1 次/天，住院患者牵引可2次/天。10次为一疗程，直到症状 体征消失，一般需要2～3个疗程。
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常用牵引技术
2. 颈椎重锤牵引 (2)卧位重锤牵引
颈
椎 床上斜面自重牵引：将床的头端升高约15cm形成斜面， 牵 在床垫和褥子之间铺上一层硬板。患者头枕10cm高的硬
枕，枕颌牵引带上端固定于床头，患者身体向床尾移动将
引 牵引带拉紧，借助患者身体下移趋势进行牵引。治疗初始 技 以30min为一单位，休息后逐渐延长牵引时间，睡前停
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牵引技术
治疗作用 减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳
解除脊柱小关节负载 促进炎症消退 解除肌肉痉挛
增加关节的活动范围 早期制动和复位
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常用牵引装置
颈椎牵引装置
颈椎牵引带 其他牵引用具
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常用牵引装置
腰椎牵引装置
腰椎牵引床 骨盆牵引带
固定带 衬垫和护垫
枕头 脚凳
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常用牵引装置
骨盆和胸 廓牵引带 的使用
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常用牵引技术
颈
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方向 施加拉力以对抗体重而产生一系列的生理效应， 以改善颈椎的生理功能，消除病理改变，达到