representative of the population that produced the cases in a case-control study. (Control selection bias)
2. Differential loss to follow up in a cohort study, such that the likelihood of being lost to follow up is related to outcome status and exposure status. (Loss to follow-up bias)
3. Refusal, non-response, or agreement to participate that is related to the exposure and disease (Self-selection bias)
4. Using the general population as a comparison group for an occupational cohort study ("Healthy worker" effect)
如果只有E影响C，而D与C独立，对 C施加条件，相当于在E的特定水平 上随机抽样，估计E对的患病风险 和OR值均不会产生偏倚。
如果只有D影响C，而E与C独立，对 C施加条件，相当于在D的特定水平 上随机抽样，估计E对的OR值也不 会产生偏倚。但估计患病风险会产 生偏偏倚（ Information bias ）
12
信息偏倚及其控制
➢ 信息偏倚（ Information bias ）——回忆偏倚
13
信息偏倚及其控制
➢ Correct Classification VS. Misclassification（错分偏倚）
5. Differential referral or diagnosis of subjects 8
选择偏倚及其控制
选择偏倚的因果图模型 ✓ 比较组(G1，G2)存在很高的选择效应， 由于对E →[ S] ← D中S施加条件（选择） ，开放了偏倚路E......D。其后果是被选择样 本的效应（RR1）与未入选样本的效应（RR0 ）不等（RR1 ≠ RR0 ），RR1缺乏总体人群（
选择偏倚
信息偏倚
混杂偏倚
6
选择偏倚及其控制
➢ 选择偏倚（ selection bias ）及其控制
✓ 选择偏倚：是由于选入的研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存
在差异而引起的误差；这种偏倚常发生于研究的设计阶段，是指不同类型
（暴露或结局的特征）的研究对象入选的机会不同。
✓ 选择偏倚包括：包括入院率偏倚（Berkson偏倚）、现患病例-新发病例
HIV阳 性+怀
孕
发展为 艾滋病
假关联导 致碰撞偏
倚
选择研 究对象
来诊所 就诊者
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选择偏倚及其控制
不同因果图结构的选择偏倚（引自：Westreich D. Epidemiology. 2012 Jan;23(1):159-64.）
如果E、D均不影响C，则等同 于在原人群中以比例f随机抽 样，不会导致选择偏倚。
Selection Bias
Statistical Association
Confounding Bias
Measurement Bias
3
偏倚及其来源
➢ Definitions of bias
4
偏倚及其来源
➢ Definitions of bias
5
偏倚及其来源
The soureces of biases
偏倚（Neyman偏倚）、检出征候偏倚、无应答偏倚、时间效应偏倚等等类
型。
Selection bias can cause an overestimate
or underestimate of the association.
0.3 1.0 2 3
7
选择偏倚及其控制
➢ 选择偏倚（ selection bias ）的来源 Selection bias can occur in several ways: 1. Selection of a comparison group ("controls") that is not
RRP）的代表性。
✓ 选择偏倚的特点： 1）难以通过调整而消除其影响。 2）需要在设计阶段消除。 3）影响E →D的因果推断。
9
选择偏倚及其控制
➢ 选择偏倚（ selection bias ）
举例：在HIV阳性者中，怀孕是否影响到发展为艾滋病的进程 的观察性研究中，研究者希望知道新怀孕对HIV阳性者发展为 艾滋病的时间效应。如果该研究在产前保健诊所进行，则怀孕 和新诊断为艾滋病这二个事件均可影响去诊所就诊的几率（新 怀孕者更易于就诊，而诊断为艾滋病者也影响就诊机会），这 样证明怀孕与发展为艾滋病之间关系就会收到选择偏倚的影响。
观察性研究中的因果推断方法三30 分钟 ppt课件(6)_747
Outline
1 偏倚及其来源 2 选择偏倚及其控制 3 信息偏倚及其控制 4 混杂偏倚及其控制 5 混杂偏倚控制方法的正确应用
2
偏倚及其来源
➢ Statistical Association
Chance
Causal AB
Causal BA
信息偏倚：又称观察偏倚、错误分类偏倚或测量偏倚，是由于测量（疾病、暴露）不准 确，诊断标准不明确以及原始记录不完整等原因所造成的偏倚。包括： （1）回忆偏倚：由于研究对象不能准确、完整地回忆以往发生的事情和经历时所产生 的差异。 （2）报告偏倚：由于研究对象有意扩大或缩小某些信息造成的偏倚。它与回忆偏倚是 不同的。 （3）诊断怀疑偏倚：由于研究者和被研究者事先了解被研究者的暴露或分组情况，怀 疑被研究者已经患病，或希望出现阳性结果，因而在诊断或分析时做出带倾向性的判断 而造成的偏倚。 （4）暴露怀疑偏倚：研究者事先了解研究对象的患病情况或结局，可能会对其使用与 对照组不可比的方法探寻认为与某病或结局有关的因素，而对同一组研究对象以不同的 方法调查。这样，结果会出现很大差异。 （5）测量偏倚：是指对研究所需指标或数据进行测量时产生的偏倚。