坐落地址
小区名称
产权人姓名
共有人
共有比例
建筑面积
总层数
所在楼层
使用情况
□自住□出租□空置
房产用途
□普通住宅 □别墅 □公寓 □商住两用 □商铺 □办公 □其它
房产性质
□商品房 □经济适用房 □拆迁安置房 □房改房 □其他
当前是否在押
□是 □否
在贷余额
抵押权人
上家借款期限
还款状态
□正常还款 □逾期
房产获得方式
□买卖 □赠予 □继承 □其他
土地来源
□出让 □划拨 □转让 □其他
借款用途
还款来源
已提供资料
□身份证 □户口簿 □婚姻证明 □房产证 □土地证 □征信报告（1）本人承认以此申请表及其他所附资料作为提出借款申请的依据，且仅限于本次申请贷款所用；
（2）上述各项资料属实，且随本申请书报送的资料可留存贵处作为备查凭证，无需退回。相关陈述均为真实。若资料失实或陈述虚假，本人愿承担相应的民事及法律责任；
个人借款申请表
借款事项
申请金额
申请期限
抵押顺位
□一抵 □二抵
借款人基本信息
姓名
性别
□男 □女
年龄
家庭人数
身份证号码
婚姻状况
□未婚 □已婚有子女□已婚无子女 □丧偶 □离异
联系方式
移动电话
固定电话
常住家庭地址
配偶姓名
配偶身份证号码
配偶联系方式
联系人信息
姓名
关系
工作单位及职务
联系方式
抵押物信息
房产证号
建成时间
（3）不符合相关借款条件而未予受理时，本人对此无异议；
（4）本人保证在取得贷款后，按时足额偿还贷款本息。
借款申请人签字：
内审（面签）签字： 签字日期：