平坝区妇幼保健院2016年护理质量管理目
标及措施
一、质量达标目标：
、三基理论水平平均成绩≥ 分
、护理技术操作水平平均成绩≥ 分
、基础护理合格率（合格标准为 分） 
、特护、一级护理合格率（合格标准为 分） 
、护理病历书写合格率（合格标准为 分） 
、急救物品完好率 
、消毒灭菌物品合格率 
、压疮发生数（特殊情况难免压疮除外）
、年护理事故发生数
、制度职责考核合格率（合格分为 分）≥ 
、病人对护理工作满意率≥ 
、病区健康教育覆盖率≥ 
、一次性用品用后毁形回收率 
、一人一针一管一灭菌执行率 
、年培训率☎院内培训率✆ 
二、质量达标措施：
、按护理质量三级管理体系开展质量管理工作。

、质量检查每月 次、随时抽查，抓好环节质量控制，严格执行各项规章制度及各班岗位责任制，持续质量改进，确保环节质量。

、护理部每季度进行一次全院护理质量讲评分析会，不断地进行护理质量管理教育，使提高和保证护理质量成为每个护士的自觉行为。

、护理质量管理委员会每半年召开会议，讨论总结质量管理经验，不断修订、完善质控办法，并对措施落实情况做好追踪评价。

、护理部每季度将检查扣分结果向科室反馈，提出整改意见追踪评价。

护理部
年 月。