( 公文写作范文)
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单位:____________________
日期:____________________
编号:YB-BH-016327
交通肇事和解协议书范本Model agreement on settlement of traffic accident
交通肇事和解协议书范本
交通肇事和解协议书范本1
甲方:黄x,男,xx市东湖区人,身份证号:3601xx197908xx05xx
xx市xx针织制衣厂,地址:xx市郊区xx乡。
法定代表人:叶xx,系该厂厂长
乙方:代xx,男,xx市xx区人,身份证号:3601xx1978xxxx1418
秦xx,女,xx市xx区人,身份证号:3601xx1987xxxx0960
戴xx,女,2周岁,系代xx与秦xx之女
事发经过:20xx年5月7日21时10分,黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧,与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20xx]第0xx 号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、
南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。
二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:
(1)代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章):乙方签字(按手印):
签订地点:xx市公安交通管理局xx大队
签订时间:xxxx年xx 月xx 日
交通肇事和解协议书范本2
事故时间____
事故地点____
A 姓名_____ 驾驶证档案编号或住址____ 电话____
交通方式_____ 车号____ 保险公司名称或保险凭证号____
B 姓名_____ 驾驶证档案编号或住址____ 电话____
交通方式_____ 车号____ 保险公司名称或保险凭证号____
事故事实:
当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_____位置与B车____位置接触。
当事人签字:A____; B ____
赔偿协议:
1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2.当事人A同意____日内将当事人B车修复。
3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_____元(大写); 付款情况_____。
当事人签字:A____ ; B____。
说明:
1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达
成协议的,应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
交通肇事和解协议书范本3
****年*月*日**时**分许,司机***在*************时,发生交通事故导致***、***、***等人死亡,经交警认定****负主要责任,***、***、***负次要责任。事后,肇事司机***立即自首并被公安局刑事拘留。
由于***的过错行为,给受害人家属造成的伤害***深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守:
1、***对自己的违法行为给家属造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求家属予以宽恕。
2、***一次性赔偿***家属、***家属、***家属医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币***元(每人***元)。(***年**
月**日已经支付)
3、双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止,受害人家属也不再追究***的民事责任。
4、通过协商和了解,我们知道肇事司机***本人的家庭经济也很困难,并长期患有高血压和心脏病,其过失造成的交通事故民事赔偿部分能够足额赔偿。作为受害人家属,我们对***的过失行为给予谅解。
5、请求有关司法机关对其从宽处理,不再追究其刑事责任。
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