1
过程
（40分）
险估
凤评
高危患者入院有压疮风险评估
3
根据患者病情、用药变化进行动态评估
3
风险评估分值与患者实际病情相符
1
险防
风预
高风险患者有警示标识
3
高风险患者有预防措施
3
预防措施有效落实
5
高风险患者及时上报
1
高风险患者有监管记录
3
告知患者及家属压疮预防相关知识并记录
3
压疮处理
压疮处理规范
3
对压疮管理制度、流程及护理规范有培训
四川省护理质量控制中心
住院患者压疮管理
质量评价标准
文件编号：ZLBZ-TA004
护理质量评价标准
制订日期：2014.05
修订日期： 第0次修订
检查部门： 检查日期：
受检科室： 病历号及检查结果
项目
质量标准
分值
说明及异常处理措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结构
（3份）
有患者压疮评估与报告制度及流程
1
有患者压疮诊疗与护理规范
1
有患者压疮风险评估工具
1
有压疮数据收集和统计
3
对压疮案例运用质量管理工具进行分析
5
根据改进结果完善相关制度及预防措施
3
结果
（7分）
护理人员知晓压疮管理相关制度和规范
1
高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%
3
无非预期压疮发生
3
总分
（50分）
应得总分；
实得总分；
得分百分比；
接受检查者签名：
注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示；
2、应的总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；
得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
3、压疮高危患者入院压疮风险评估率=完成压疮风险评估患者人数/检查总人数x100%
检查人：
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！