农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
□基本信息名称颍上县XXX农业专业合作社备用名称1名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码（皖工商）农社名预核字【2018】第号住所XXX生产经营地XXX联系电话邮政编码 236200□设立法定代表人姓名XXX成员出资总额（万元）XXX成员总数：（名）其中：农民成员（名）所占比例 %企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例 %业务范围农作物、瓜果、中药材（不含麻醉药品药用原植物）、花卉苗木种植；畜禽、淡水养殖；农产品加工、储藏；组织采购、供应成员所需的生产资料；组织收购、销售成员生产的产品；引进新产品、新技术；开展技术交流和咨询服务；土地流转；农机服务。
□变更变更项目原登记内容申请变更登记内容□备案分支机构□增设□注销名称注册号/统一社会信用代码登记机关登记日期章程□初次备案□章程修正案□修改后的章程其他□成员名册□联络员□财务负责人□注销注销原因□章程规定的解散事由出现□成员大会决定解散□因合并或分立需要解散□依法被吊销营业执照或者被撤销□法律、行政法规规定的其他解散情形__________________分支机构办理注销登记情况清算公告情况公告报纸名称公告日期清税情况□已清理完毕□未涉及纳税义务□申请人声明本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。
通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。
法定代表人签字：清算组负责人签名：盖章2019年6月19日附表1法定代表人信息姓名XXX 固定电话移动电话XXX 电子邮箱身份证件类型身份证身份证件号码 XXX（身份证件复印件粘贴处）《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。
”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。
”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：2019年6月19日附表2农民专业合作社成员出资清单项目序号出资成员姓名或名称出资方式出资额（万元）出资成员签名或盖章1 XXX 货币2 XXX 货币3 XXX 货币4 XXX 货币5 XXX 货币成员出资总额： XXX万（元）法定代表人签名：2019年6月19日农民专业合作社成员名册项目序号成员姓名或名称证件名称及号码住所成员类型1 XXX XXX 农民2 XXX农民3 XXX 农民4 XXX 农民5 XXX 农民78成员总数：（名）其中：农民成员：（名）所占比例： % 企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例： %本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：2019年6月19日指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：XXX指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自2018 年月日至2018 年12 月7 日固定电话：指定代表或委托代理人联系电话移动电话： XXX（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：2019年6月19日联络员信息姓名 XXX 固定电话移动电话XXX 电子邮箱身份证件类型身份证身份证件号码XXX（身份证件复印件粘贴处）注：联络员主要负责本社与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。
联络员应了解农民专业合作社登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。
财务负责人信息姓名固定电话移动电话XXX 电子邮箱身份证件类型身份证身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）颍上县XXX农业专业合作社章程第一章总则第一条为了保障农民合作社成员的合法权益，规范农民专业合作社的组织行为，明确农民专业合作社成员的权利和义务，根据《中华人民共和国农民专业合作社法》和其他有关法律法规，制定本章程。
第二条本农民专业合作社名称为颍上县XXX农业专业合作社，本农民专业合作社住所XXX。
第三条本农民专业合作社注册资本XXX万元，成员人。
第四条本农民专业合作社依法登记，取得法人资格，农民专业合作社对由成员出资，公积金，国家财政补助，他人捐赠以及合法取得的其他资产所形成的财产，享有占有，使用和处分的权利，并以上述内部刊物对债务承担责任。
农民专业合作社成员以其账户内记载的出资额和公积金份额对农民专业合作社承担有限责任。
第五条本农民专业合作社宗旨（原则）。
（一）成员以农民为主体。
（二）以服务成员为宗旨，谋求全体成员的共同利益。
（三）入社自愿，退社自由。
（四）成员地位平等，实行民主管理。
（五）盈余主要按成员与农民专业合作社的交易额（量）按比例返还。
适应市场的需求和国家产业调整，使农民专业合作社不断发展，促进农村经济的繁荣发展，繁荣社会经济，构建和谐社会，提高农民的经济收入，步入小康生活水平。
第六条本农民专业合作社谋求为长久性农民专业合作社。
第七条本农民专业合作社发起人为：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。
第二章农民专业合作社的经营范围、经营方针第八条本农民专业合作社的经营范围为：农作物、瓜果、中药材（不含麻醉药品药用原植物）、花卉苗木种植；畜禽、淡水养殖；农产品加工、储藏；组织采购、供应成员所需的生产资料；组织收购、销售成员生产的产品；引进新产品、新技术；开展技术交流和咨询服务；土地流转；农机服务。
第九条本农民专业合作社立足于本地、逐渐向省内外延伸发展，不断提高农民专业合作社信誉，树立农业专业合作社形象，增加农民专业合作社经济实力，积极参与国际农产品贸易，维护国家利益，提高农民经济收入，促进农业经济的发展。
第三章农民专业合作社的成员出资额与交易额（量）第十条农民专业合作社的注册资本全部由设立发起人（成员）自愿出资入股。
第十一条设立发起人（成员）的出资方式和出资额为货币共出资XXX万元。
第十二条本农民专业合作社全部注册资本分为相等份额，并以出资证明形式表出资证明由农民专业合作社和理事长共同盖章后生效。
第十三条本农民专业合作社实收出资为注册资本，注册资本为XXX万元。
第十四条本农民专业合作社可用人民币或外币作为出资额，用外币做出资额的，按收款当日中国人民银行公布的外汇买入价折合人民币计算。
第十五条本农民专业合作社在弥补亏损、提取公积金后当年盈余，为农民专业合作社的可分配盈余，具体分配办法如下：（一）按成员与本社的交易量（额）按比例返还，返还总额为可分配盈余的百分之六十。
（二）按前款规定返还后的剩余40%部分，以成员账户中记载的出资额和公积金份额，以及本社接受国家财政直接补助和他人捐赠形成的财产平均量化到成员的份额、以人民币为计算货币单位分配给本社成员。
第十六条设立发起人以外要求入社的成员，除以货币出资外必须用自产的农产品和本社交易。
第十七条本农民专业合作社均以记名的出资额证明作为成员出资凭据。
第十八条本农民专业合作社的成员记名出资额、各项权益平等、利益共享、亏损共担。
第十九条本农民专业合作社增加成员、出资额、每次增加20%应经全体成员大会决定。
第四章成员的权利和义务第二十条农民专业合作社的出资额证明记名人为本社员，成员按出资额证明享有权利和义务。
第二十一条成员按其持有出资额证明享有如下权利。
1、出席或委托其他成员出席成员大会、并行使表决权、选举权、享有被选举权。
2、依法退社的权利。
个人成员要求退社的，应当在财务年度终了的六个月前向理事长或理事会提出，企业、事业单位或者社会团体成员退社的，应当在财务年度终了的上一年前提出。
本社成员的成员资格自财务年度终了时终止，成员资格终止前于农民专业合作社已订立的合同、应当继续履行，与本社另有约定的除外。
成员资格终止的，依法享有在年度财务终了结算时，退还账户内的出资额和公积金份额，并可享受当年盈余分配，但经成员大会决议作出的长远投资，按决议以年比例返还，不计利息。
3、查阅本社的章程、成员名册、成员大会或成员代表大会纪录、理事会纪录、监事会纪录、财务会计报告和会计账簿。
4、利用本社提供的服务和生产经营设施，分享财务年度盈余。
第二十二条本农民专业合作社成员承担下列义务。
（一）执行成员大会、成员代表大会和理事会的决议；（二）依其认缴的出资额和出资方式缴纳出资额；（三）按照约定与本社进行交易；（四）按照约定承担亏损；（五）积极支持本农民专业合作社改善经营管理，促进本社业务发展，维护本社权益，反对抵制有损本社利益的行为，谋求共鲜泽鲜润展。
第二十三条农民专业合作成员大会由全体成员组成，是本社的权力机构，行使下列职权。
（一）修改本社章程；（二）选举和罢免理事长、理事、执行监事或监事会成员、决定其报酬和支付方法。
（三）决定重大财产处置、对外投资、对外担保、亏损处理方案；（四）批准年度业务报告、盈余分配方案；（五）对本社合并、分立、解散、清算作出决议；（六）决定聘用经营管理人员和本社技术人员的数量、任职资格和任期和支持方法；（七）听取理事长和理事会有关成员变动的报告。
第二十四条成员大会分为成员年例会和成员临时大会。
农民专业合作社成员大会每年召开一次，并应于每个财务年度终了后三个月内召开、由理事会或理事长负责召集。
有下列情形之一的，理事会或理事长应当在二十日内召开临时成员大会。
（一）百分之十以上成员提议；（二）执行理事或监事会提议；（三）理事长或理事会提议；（四）百分之三十员工提议；（五）其他召开临时成员大会的情形出现。
第二十五条成员大会应有理事会召集，并于开会的20日以前但不超过100日通知成员，通知应当载明召集事由，禀告成员大会所预备决议的事项。
第二十六条农民专业合作社召开成员大会，初人数应达到成员总数三分之二以上。
成员大会选举或者做出普通决议、应当由本社成员表决权总数过半数通过。
第二十七条农民专业合作社成员大会做出章程修改或者合并、分立、解散、清算的决议应当由本社成员表决权总数的三分之二以上通过，（享有附加表决权的成员对上述决议没有表决权），才能成为生效决议。
第二十八条出席会议的成员达不到成员总数三分之二，会议延期20日举行，并向未出席会议成员再次通知，延期20日召开的成员大会成员仍达不到成员总数三分之二，应视为以达到法定数额，成员百分之九十支持可以通过所有决议，并具有法律效力。
第二十九条成员大会或者成员代表大会选举和表决实行一人一票制，成员各享有一票基本表决权。