2020全国规培 骨科全真模拟试题1
第 1题：A1/A2型题(本题1分)
下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位
A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
【正确答案】：B
【答案解析】：
弹进试验阳性（Ortolani试验阳性）即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于3周内的新生儿。
第 2题：单选题(本题1分)
患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断
A.血沉加快
B.尿本周蛋白(+)
C.血中自细胞计数升高
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高
【正确答案】：B
第 3题：A1/A2型题(本题1分)
早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是
A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片
【正确答案】：E
【答案解析】：
强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为最重要检查方法。
类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。
第 4题：A1/A2型题(本题1分)
手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
A.钳夹血管
钳夹血管
B.缝扎止血
C.以气压止血带止血
D.较大血管必须结扎
E.局部包扎加压止血
【正确答案】：E
第 5题：B型题(本题0.5分)
示指伸指困难（ ）
A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上踝炎
C.肩关节周围炎
D.弹响指
E.腕关节结核
【正确答案】：D
第 6题：单选题(本题1分)
早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是
A.单一关节肿痛
B.血沉高于正常
C.X线检查示关节间隙变窄
D.滑膜组织病理学检查
E.结核杆菌试验
【正确答案】：D
第 7题：A1/A2型题(本题1分)
下列膝关节结核的临床表现中，应除外
A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B.一旦转变为全关节结核，疼痛加重
C.单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
D.膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"
E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形
【正确答案】：C
【答案解析】：
膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核，都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。
一旦变为全关节结核，则疼痛加重。
膝关节肿胀多较明显，加以股四头肌失用性萎缩，肿胀的关节呈梭形。
严重时可有屈曲或内、外翻畸形。
中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样，以后可形成死骨及空洞，边缘型多呈溶骨性改变。
第 8题：单选题(本题1分)
Maffucci综合征属于
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
【正确答案】：B
第 9题：单选题(本题1分)
脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
【正确答案】：C
第 10题：B型题(本题0.5分)
诊断化脓性关节炎最重要的临床检查是（ ）
A.关节穿刺和关节液检查
B.X线检查
C.MRI检查
D.CT检查
E.局部脓肿分层穿刺
【正确答案】：A
第 11题：单选题(本题1分)
男，40岁。
表现单侧坐骨神经痛及腰痛。
查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿脊柱炎
E.骶椎裂
【正确答案】：A
第 12题：单选题(本题1分)
胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
【正确答案】：E
第 13题：A1/A2型题(本题1分)
颈椎管狭窄症的典型临床表现是
A.四肢无力
B.头晕，头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
【正确答案】：A
【答案解析】：
颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。
第 14题：A1/A2型题(本题1分)
急性血源性骨髓炎的病理特点是
A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏、坏死为主，继之以增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收
E.早期骨质增生，继之溶解、吸收
【正确答案】：B
第 15题：单选题(本题1分)
患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断
A.粗隆间骨折
B.髋关节脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折
【正确答案】：C
第 16题：A1/A2型题(本题1分)
易造成骨折不愈合的因素是
A.高龄
A.高龄
B.糖尿病
C.骨折部位血肿
D.骨折间有软组织嵌入
E.畸形位置固定
【正确答案】：D
【答案解析】：
影响骨折愈合的因素有全身原因、局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触、固定不当、感染、药物等原因。
骨折端软组织嵌入，影响骨折面的接触，可导致骨痂生长受阻。
第 17题：B型题(本题0.5分)
棘间韧带劳损
A.棘突间压痛
B.髂嵴内下方压痛
C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛
D.髂嵴外1/3压痛
E.棘突旁1cm深压痛
【正确答案】：A
【答案解析】：
压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。
腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。
第 18题：B型题(本题0.5分)
关节内粉碎性骨折会引起( )
A.Volkmann缺血痉挛
B.创伤性关节炎
C.关节强直畸形
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎
【正确答案】：B
第 19题：A1/A2型题(本题1分)
腓骨小头骨折移位，最容易损伤的神经是（ ）
A.坐骨神经
B.腓肠神经
C.胫神经
D.腓总神经
E.胭神经。