防雷装置竣工验收
申请书
申请单位（公章）: 贵州安顺家喻房地产开发有限公司
申请项目：安顺市家运天城住宅小区B组团农贸市场14#楼申请时间：年月日
项目名称安顺市家运天城住宅小区B组团农贸市场12#楼项目地址安顺市西秀区东二环
《防雷装置设计核准意见书》编号
《防雷装置检测报告》编号
开工时间竣工时间
建设单位
名称
地址邮政编码联系人联系电话
设计单位
名称
地址邮政编码联系人联系电话资质证编号资质等级
施工单位
名称
地址邮政编码资质证编号资质等级资格证编号
现场负责人联系电话
项
目
概
况
防雷类别
注：对建设工程而言，应有单位建筑名称、数量、总建筑面积等信息。

送审材料：
1、《防雷装置竣工验收申请书》；
2、《防雷装置设计核准意见书》；
3、施工单位和人员的资质、资格证书；
4、防雷装置竣工图；
5、防雷产品安装记录；
6、防雷产品出厂合格征书；
7、防雷产品测试报告； 8、《防雷装置检测报告》
建设单位（公章）：
经办人：
年月日施工单位（公章）
经办人：
年月日
防雷装置检测机构（公章)：
经办人：年月日气象主管机构（公章）：
经办人：年月日办理结果：
经办人：年月日
防雷装置竣工验收报送材料
1、《防雷装置竣工验收申请书》；
2、《防雷装置设计核准书》（复印件）；
3、防雷工程施工单位的资质证和施工人员的资格证书（复印件）；
4、防雷检测机构出具的防雷装置检测报告书（复印件）；
5、A4纸张的总规划平面图。