神经内科
(一)单项选择题
1、脑血管疾病的危险因素除外: ( C )
A、高血压
B、心脏病
C、适量运动
D、糖尿病
2、下列有关脑梗死的概念,叙述不正确的就是: ( B )
A、由脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起
B、广泛性脑组织病变
C、局限性脑组织病变
D、表现为缺血性坏死或脑软化
3、蛛网膜下隙出血最具诊断价值与特征性的检查就是: ( A )
A、腰椎穿刺脑脊液检查
B、CT检查
C、MR检查
D、脑血管造影
4、腰椎穿刺后病人的体位为: ( A )
A、去枕仰卧位6～8小时
B、头部垫软枕,约抬高15°～30°
C、头偏向一侧,口部稍向下
D、去枕平卧24小时
5、关于癫痫持续状态的叙述,错误的就是: ( C )
A、指一次癫痫发作持续30分钟以上
B、连续多次发作癫痫
C、发作间期意识恢复正常
D、发作间期神经功能未恢复至正常
6、癫痫持续状态时确保病人安全的措施中,错误的就是: ( B )
A、取头低位或平卧头侧位
B、发作时按压肢体,防止乱动
C、放置牙垫,防止舌咬伤
D、放置床档,以防坠床
7、重症肌无力病人最先受累的肌肉为: ( C )
A、呼吸肌
B、膈肌
C、眼外肌
D、四肢肌肉
8、重症肌无力病人最常见的危象就是: ( A )
A、肌无力危象
B、胆碱能危象
C、反拗危象
D、垂体危象
9、重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤及毒蕈碱样反应,应考虑:( C )
A、肌无力危象
B、反拗危象
C、胆碱能危象
D、 MG危象
10、重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因就是: ( C )
A、抗胆碱酯酶药物剂量不足
B、抗胆碱酯酶药物过量
C、对抗胆碱酯酶药物不敏感
D、停用抗胆碱酯酶药物
11、重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻,此时应采取的措施为: ( B )
A、减少抗胆碱酯酶药物剂量
B、增加抗胆碱酯酶药物剂量
C、停用抗胆碱酯酶药物
D、对抗胆碱酯酶药物不敏感,改用其她治疗方法
(二)多项选择题
12、脑血管疾病的病因包括: ( ABCDE )
A、血管壁病变
B、血液流变学异常
C、血液成分异常
D、血液动力学改变
E、颅外形成的各种栓子引起脑栓塞
13、蛛网膜下隙出血时脑脊液检查可出现下列哪些结果: ( ABD )
A、压力＞200mmH2O
B、肉眼观察为均匀一致性血性脑脊液
C、压力＞100mmH2O
D、镜检可见大量红细胞
E、脑脊液澄清透明
14、下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状: ( ABCDE )
A、头痛剧烈
B、呕吐频繁
C、烦躁不安与意识迟钝、嗜睡
D、两侧瞳孔不等大
E、血压急骤升高,脉搏由弱转慢
15、蛛网膜下隙出血病人的护理要点包括: ( ABCDE )
A、心理护理
B、绝对卧床休息4～6周,协助日常生活
C、严密观察病情,防止脑疝发生
D、预防并发症发生
E、做好健康教育
16、帕金森病主要的临床特征包括: ( ABCD )
A、震颤
B、肌强直
C、运动减少
D、体位不稳
E、面瘫
17、治疗帕金森病常用的药物有: ( ACDE )
A、左旋多巴制剂
B、多巴胺受体阻滞剂
C、抗胆碱能药物
D、金刚烷胺
E、多巴胺受体激动剂
18、帕金森病病人健康教育应包括: ( ABCDE )
A、用药指导
B、安全指导
C、运动指导
D、心理指导
E、生活指导
19、癫痫持续状态的急救护理措施包括: ( ABCDE )
A、保持呼吸道通畅
B、吸氧
C、保障病人安全
D、药物治疗与对症处理
E、病情监测
20、蛛网膜下隙出血病人的一般护理包括: ( ABCDE )
A、病人头部置一软枕,约抬高15°～30°,头偏向一侧,口角稍向下
B、绝对卧床休息4～6周,禁止起坐、洗头、沐浴及其她下床活动
C、加强生活护理,满足病人的日常所需
D、保持病房安静,提供舒适的环境
E、治疗护理活动集中进行,避免打扰病人
21、护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情,包括: ( ABCDE )
A、神志
B、瞳孔
C、生命体征
D、头痛的部位、性质与持续时间
E、就是否伴有呕吐
22、护理蛛网膜下隙出血病人应预防并发症发生,包括: ( ABCDE )
A、控制补液量与速度
B、随时观察鼻饲管所抽出的胃液颜色,留取大便标本作隐血试验
C、定时监测生化指标
D、预防压疮、肢体挛缩
E、预防坠积性肺炎及泌尿道感染
23、蛛网膜下隙出血病人健康指导包括: ( ABCD )
A、指导病人采用听轻音乐、缓慢深呼吸及引导式想象等方法减轻疼痛
B、鼓励病人多饮水,多吃水果蔬菜,保持大便通畅
C、指导病人学会配合与使用便器
D、指导病人避免精神紧张、情绪波动、屏气、剧烈咳嗽等诱发因素
E、鼓励病人早期下床活动
24、帕金森病病人的护理观察要点为: ( ABCDE )
A、心理反应
B、药物疗效
C、常用药物不良反应
D、营养状况
E、情绪反应
25、帕金森病病人产生焦虑、恐惧、绝望心理的原因有: ( ABCDE )
A、动作迟缓
B、表情淡漠
C、流涎
D、病情进行性加重
E、逐步丧失生活自理能力
26、观察帕金森病病人药物疗效应包括下列哪些方面: ( ACD )
A、观察震颤、肌强直与其她运动功能改善的情况
B、常见药物的不良反应
C、观察病人的姿势、步态
D、观察病人讲话的音调与流利程度
E、观察病人吞咽困难的程度
27、左旋多巴制剂为治疗帕金森病的常用药物,其不良反应有: ( ABCE )
A、食欲减退
B、恶心呕吐
C、幻觉、妄想
D、口干
E、长期服用会出现运动障碍与症状波动等长期治疗综合征
28、观察帕金森病病人营养状况应包括: ( ABCDE )
A、了解病人吞咽困难的程度
B、了解每日进食情况
C、评估病人的营养状况
D、观察体重的变化情况
E、了解病人的食欲
29、帕金森病病人用药过程中应定期监测的指标有: ( ABCD )
A、肝功能
B、肾功能
C、血常规
D、血压
E、体温
30、为保证帕金森病病人安全,护士应指导病人: ( ABCE )
A、避免登高及操作高运转的器械
B、外出时应有人陪伴
C、随身携带标有病人姓名、住址、联系电话的“安全卡片”
D、一个人有空时进行适当体育锻炼
E、加强日常生活、平衡功能的康复训练
31、帕金森病病人运动指导包括: ( ABCD )
A、根据气候调整室温,增减衣服,决定活动的方式、强度与时间
B、加强关节活动范围与肌力的训练
C、加强日常生活平衡功能及语言功能的康复训练
D、坚持适当的体育锻炼
E、按时服药
32、癫痫持续状态病人需监测病情变化,包括: ( ABCDE )
A、严密观察神志、瞳孔及生命体征
B、观察发作的持续时间
C、观察发作的频率
D、观察发作停止后病人意识恢复情况
E、观察有无头痛、疲乏或自动症
33、重症肌无力的主要临床表现有: ( ABCE )
A、受累肌肉呈现病态疲劳及规律性晨轻暮重波动性变化
B、多数病人眼外肌最先受累
C、一般上肢重于下肢,近端重于远端
D、平滑肌、膀胱括约肌亦常受累
E、呼吸肌、膈肌受累可出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸麻痹而死亡
34、重症肌无力病人可出现的危象有: ( ABC )
A、肌无力危象
B、胆碱能危象
C、反拗危象
D、甲亢危象
E、垂体危象。