火上攻或肝阳上亢的头痛眩晕、失眠、心慌等。
比较；
钩藤 清肝热，平肝阳 息风止痉
菊花
疏散风热
16
天麻
17
天麻－－地龙
共性：
——归肝 ——息风止痉，通络 ——均可用治热极生风的高热惊风，抽搐和癫痫以
及风湿痹痛，肢体麻木，关节疼痛，屈伸不利和 中风偏瘫。
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个性：
天麻：
1. 甘润性平，作用平和，凡肝风内动，惊痫 抽搐，不问虚、实、寒、热皆可配用。
分类：分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。 2
第一节：平抑肝阳药
本类多系质重的介类或矿石药，“介类潜 阳”，“重可镇怯”，故有平肝潜阳和安神作用， 兼清肝作用。主要用治肝阳上亢的头晕目眩，头 痛，耳鸣和肝火上攻之颊红目赤、头痛头昏、烦 躁易怒等证。同时配息风止痉药用治肝风内动证； 配安神药用治浮阳上扰之烦躁不眠等。
w平肝熄风药
应用：根据病因病机和兼证的不同，灵活配伍
他药。 阴虚阳亢——配滋养肾阴药 阳亢化风——配平潜肝阳药 热极生风——配清热泻火药 阴虚血少风动——配补血滋阴药 兼窍闭神昏——配开窍醒神药 兼心神不宁——配安神药 兼痰——配祛痰药
使用注意：脾虚慢惊风，不宜寒凉之品；阴虚
血弱者，温燥当忌。
比较：
僵蚕
化痰散结
祛风止痉
蝉蜕
透疹退翳
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复习思考题
1.平肝药中兼清肝的药有哪些?息风药中哪 些有祛外风之作用?
2.为何天麻既可祛外风,又可息内风,且内风 勿论寒热虚实均适合?
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3. 咸寒清降，故有清肺平喘作用，常用治热 壅于肺，肺失肃降的喘息痰鸣、舌红、苔 黄、脉数者。
4. 咸寒润下而有利尿作用，常用治热结膀胱 的小便不利或癃闭。
20
全蝎
21
蜈蚣
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全蝎－－蜈蚣－－僵蚕
共性：
——味辛行散，入肝 ——息风止痉，散结 ——均可用治内风和外风所致的痉挛抽搐（如小儿
急慢惊风、破伤风、面瘫、癫痫等）和瘰疬、 痰核。
抽搐及诸痫（惊痫、子痫）等 ——常两两相须配用。
14
个性；
羚羊角：
1. 清热力强，最宜于热极生风之证。 2. 咸寒清降，善入肝，故有显著的平潜肝阳和清
肝明目作用。用治肝阳上亢的头痛眩晕；肝火 上炎的目赤肿痛、羞明流泪、翳障等。 3. 咸寒，入心肝，气血两清，故有较强的清热解 毒作用。常用治外感温热病高热神昏狂躁和热 毒入血分之发斑。
2. 既息内风，又祛外风，故又可用治风中经 络的手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐。
3. 既息风止痉，又平抑肝阳，故还可用治肝 阳上亢的眩晕头痛。风痰上扰的眩晕头痛。
19
地龙：
1. 性寒而清热，故息风作用多用于温热病热 极生风惊风抽搐和惊痫癫狂。
2. 性寒清热，故通络作用尤宜于风湿热痹的 灼热、红、肿、疼痛。
个性：
刺蒺藜：
1. 辛散而疏肝，用治肝郁气滞的胸胁乳房胀痛和乳闭等。
2. 辛散带刺，“刺善祛风”，故又能祛风明目，而用治 风热上攻的目赤翳障、风疹瘙痒和白癜风等。
罗布麻：
1. 苦泄寒清，故又清肝，而用治肝火上攻的头晕目眩。
2. 苦凉清泄，甘淡利尿，故可用治水肿、小便不利而偏
热者。
11
第二节：息风止痉药
本类虫类药偏多，“虫类搜风”，故以平息 肝风为主要作用，作用力强者称息风止痉。主治 温热病的热极生风；内科杂病的肝阳化风、血虚 生风；儿科杂病的风阳挟痰，痰热上扰的癫痫、 惊风；风毒侵袭引起内风的破伤风等。
12
羚羊角
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羚羊角－－牛黄－－钩藤
共性：
——寒凉，入肝 ——息风止痉，清热 ——温热病热极动风或小儿急惊风的高热神昏惊厥
3
石决明
4
石决明－－珍珠母
共性： ——皆介类，咸寒，入肝经
——平肝潜阳，清肝明目 ——肝阳上亢的眩晕耳鸣；肝火上攻的目
赤肿痛；肝虚血少之视物昏花皆可用。
个性：
石决明：
古称千里光，清肝明目作用较强，为清肝明目要药，凡 目疾，不问虚实皆可配用。
珍珠母：
兼入心经，重可镇怯，故又有镇心安神作用，“故涉神 志病者，非此不可。”
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个性：
全蝎 —以毒攻毒，味辛通行 —攻毒，通络止痛 —疮疡肿毒或毒蛇
蜈蚣 咬伤、癌症等；风湿 顽痹、偏头痛、 坐骨N痛等。
息风止痉作 用较强
解毒散结作 用较强
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僵蚕：
1. 辛散祛风止痛，而用治风热头痛、目赤、咽喉 肿痛或风疹瘙痒。
2. 味咸辛散，故又有化痰软坚作用，用治痄腮、 咽喉肿痛、瘰疬、痰核等。
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牛黄：
1. 苦、凉，善入心，而有清心，开窍化痰作用，凡痰热 蒙蔽心窍所致神昏、口噤、痰鸣，无论惊痫、癫狂、 惊风、中风等皆可用。
2. 苦凉清泄，入心经，故有较强的清热解。 2. 多用于小儿惊风、惊痫。 3. 甘凉入肝，轻清疏泄，而能清肝、平肝，故常用治肝
1. 重镇苦泄寒清，故又能降逆（降肝胃气逆），而用治： 肝气上逆，肝火犯肺之咳血衄血
肝气上逆，肝火犯胃之吐血
肝气上逆，横逆犯胃之呕吐呃逆嗳气
2. 苦泄寒清，入心肝血分，故又凉血止血，而用治：
血热妄行之吐衄
血热崩漏下血
8
刺蒺藜
9
罗布麻
10
刺蒺藜－－罗布麻
共性： ——苦泄，入肝——平肝潜阳
——肝阳上亢的头晕目眩
5
牡蛎
6
牡蛎－－代赭石
共性：
——寒凉，质重，归肝 ——平肝潜阳 ——肝肾阴虚，肝阳上亢的眩晕耳鸣等。
7
个性；
牡蛎：
1. 味咸浸润而又能软坚散结，常用治痰火郁结的瘰疬、 痰核和血瘀气结的癥积痞块等。
2. 煅用味涩而又能收敛固涩，常用治遗精、滑精、遗尿、 尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等。
代赭石：