幅的检测
心电图记录纸上的纵坐标上 心电放大器的增益调整好，使 每输入1mV的定标电压，正 好能将心电记录器的描笔上下 移动10mm ，即每1mm振幅 相当于0.1mV的电压差。精品53心电图特征为：
（一）V1（或V3R）导联 R/S≥1。
（二）V1的R波+V5的S波
>1.05mV（平均电轴 ≥90°（重症可>110°）。
（四）aVR导联R/S或R/q≥1 （或R>0.5mV）。
（五）少数病例可见V1导联呈
QS、qR型（除外心肌
（一）极化状态
（二）除极
（三）电偶学说（四）复极精品4精品5
心肌细胞复极过程精品6与体表采集到的心肌电位强度 的有关因素为：
1、与心肌细胞数量（心肌 厚度）呈正比关系；
导 联 aVR aVL aVF
正极 R
L
F
负 极 ～+～ ～+～ ～+～
导联轴在六 -120° °
16
（A）标准双极导联的导联轴
（B）单极加压肢体导联的导联 轴
（C）肢体导联六轴系统精品17肢 体与 导其 联六导
联。探查之正电极应放于胸前固 定的部位（见下表）；负极均为 设电极的位置 21
第二节 心电图的检测内容 和正常数据
一、心电图图形描绘和检测精品22（一）各波段时程与心率的检测
心电图记录纸上的横坐标
可用以检测各波段的时距，可精品72、与探查电极位置和心肌细胞 之间的距离，呈反比关系；
3、与探查电极的方位和心肌除 极的方向所构成的角度有关， 夹角愈大，心电位在导系统示意图 10
（一）心电图各波段的 组成与命名
1、P波 2、P-R段
根据对测量精度的/s的 纸速，使每毫米横向间距相当 于0.04s（即40ms），可成倍 提高至5 率，即每分钟内的心动周期 数，可根据60(s)除以每一 心动周期的时距(s)（可取PP或R-R间距）计算出来。
左（正）侧端为0°，右（负）
侧端为±180°，循0°的顺钟向
的角度为正，逆钟向者为负。
正常心电图的额面ห้องสมุดไป่ตู้
通常可根据肢体I、III导联 QRS波群的主波方向，以估测心 电轴的大致方位。
（1）目测法（见下表）精品32平均心电轴的目测法
精品33（2）、作图法（略）精品精品44左心精房品肥大
45
三、左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大，
又增宽呈双峰型的P波，常见于
风湿性心脏病精品48心电图诊断标准为：
（一）左室高电压的表现
1、V5或V6的R波>2.5mV或 V5的R波+V1的S波>4.0mV （男性）或
42
二、左房肥大
心电图表现为P波增宽
>0.11s，常呈双峰型，双峰间
期≥0.04s，以在V1导联上最
为显著，典型者多见于二尖瓣
狭窄，故称为“二尖瓣型P精品43P波幅度改变在I、II、 aVL导联明显。V1的P波终 末部的负向波变深，Ptf超 过-0.04mm.s。
（四）ST段
（五）T波
1、方向 2、振幅
（六）
第三节 心房、心室肥大精品40一、右房肥大心电图表现为P波尖而高耸，
其振幅≥0.25mV，P波的宽度并
不增加，在II、III、aVF导联表
现最突出，称为“肺型P波”，
常见于慢性肺原性心脏病及某些
先天性心脏病。
1、肢体导联：包括双肢体
导联I、II、III及加压肢体导联 aVR、aVL、aVF。各导联的正极位置
导 联 I II
III
正极L F
F
负 极R R
L
导联轴在六轴 0° +60° +t;1.5mV，
aVL的Ｒ波>1.2mV或Ｉ
导联Ｒ波+III导联S波，但 一般不超过-30°。
（三）QRS总时间>0.10s （一般不超过0.11s）
（四）并存ST-T改变。精品51左心室肥大精测
每一次心动周期的心电活
动，可以概括地用一系列顺序
出现的瞬时 总方向，正常时大多与其最 大向量相一致，在心电图学 中采用“平均心电轴”的名量
图相同的坐标，并规定I导联
（3）、查表法：按I、III导 联正负波幅值代数和的二个数 值，从一专用的心电轴表中心
电
轴
与
其偏移精品352、临床意义二）P-R间期
（三）QRS波群
1、时间 2、波形与振幅 3、Q波
3、P-R间期 4、QRS波联
在长期应用临床心电图的过程中， 已形成了一个由Einthoven创设而为
目前大多数心电图工作者所采纳的国
际通用导联体系，称为“标准