» 除嗜碱性粒细胞以外的WBC 收缩
步骤3: 分析
– 分析前向散射光和侧向散射光的散射图
BASO
other WBC
RBC
BASO 试剂系统
Hemolysed
(Acid, hypotonic solution)
保持原形
脱浆收缩 溶血
WBC DIFF 分类通道原理
步骤1: 吸入
– 从 SRV吸入血液和试剂
– 分析前向散射光和荧光的散点图
Diff 试剂系统
溶血
(WBC membrane is weakly damaged)
异常淋巴细胞 等
染色
RNA DNA
高荧光浓度
Blast原核细胞, IG.未成熟粒 细胞
正常细胞
高荧光浓度 低荧光浓度
WBC分类-散点图（正常标本）
侧向荧光(RNA ,DNA)
淋巴
结果显示：
MCV
RDW
正常人
（89±4fl）（12.7 ± 0.7）%
出现幼稚淋巴细胞的病例
急淋（ALL）-L1
急淋（ALL）L1
红细胞系统参数
直方图 ＲＢＣ：红细胞总数 ＨＧＢ：血红蛋白浓度 ＨＣＴ：红细胞压积 ＭＣＶ：平均红细胞体积 ＭＣＨ：平均血红蛋白量 ＭＣＨＣ：平均血红蛋白浓度 ＲＤＷ：红细胞体积分布宽度
三种直方图的典型变化
- 缺铁性贫血的直方图 -
XT 分析流程
全血标本
检测模块 分析原理
RBC/PLT
鞘流电阻法
HGB 比色法
WBC
半导体激光 FCM
检测通道
RBC/PLT 通道
HGB 通道
DIFF 通道
WBC/Ba 通道
图形 参数
PLT 直方图
PLT
RBC 直方图
RBC
HGB
DIFF散点图
Lymph Mono Neut+Ba EO *IG - research
WBC/BA 散点图
WBC# Baso
only for XT-2000i
RET 半导体激光
FCM
RET 通道
RET散点图
RET PLT-O IRF
白细胞系统的检测原理和 临床病例分析
白细胞系统参数
DIFF散点图、WBC/BASO散点图
ＷＢＣ：白细胞总数
ＮＥＵＴ：中性粒细胞
ＬＹＭＰＨ：淋巴细胞
内容
XT-2000i检测报告组成 白细胞系统的检测原理和临床病例分析 红细胞系统参数的临床意义 网织红细胞的参数 血小板系统参数的临床意义 标本采集的要求
XT-2000i
- 规格 -
参数Βιβλιοθήκη 30项研究参数2项（IG＃，IG％）
处理速度:
80标本/小时
检测模式:
4种模式（CBC, CBC+DIFF
CBC+RET,CBC+DIFF+RET
标本量: 手动进样: 85 ul
自动穿刺: 150 ul
末梢血预稀释进样：40ul+160ul稀释液
XT-2000i报告单的组成
（一）2个直方图、4个散点图
（二） 30项数字结果：
RBC、WBC、PLT、HGB、HCT、MCV、 MCH 、 MCHC 、 RDW-SD 、 RDW-CV 、 MPV、PCT、PDW、P-LCR、NEU%/#、 MNON%/#、LYM%/#、EO%/#、BA%/#、 RET %/#, IRF, LFR, MFR, LFR
SYSMEX五分类血液分析仪 XT-2000i检测原理及临床应用
血细胞分析仪的发展简史
二分群时代：淋巴细胞、非淋巴细胞
三分群时代：（大细胞、中间细胞、小细胞）
五分类时代：淋巴、单核、中性粒、嗜酸粒、 嗜碱粒
五分类血球方法学概览
方法学 – 第一代：纯物理原理(CD-3700，SE-9000) – 激光、射频、电阻 – 第二代：物理+化学（SYSMEX SF-3000，） – 酶染色、颗粒染色 – 特异性溶血 – 第三代：物理 +分子生物学（SYSMEX XT1800i/XT-2000i） – 分子生物学技术（DNA、RNA染色）
ＭＯＮＯ：单核细胞
ＥＯ：嗜酸性粒细胞
ＢＡＳＯ：嗜碱性粒细胞
＃：绝对值
％：百分数
半导体激光和流式细胞的应用
侧向荧光 RNA/DNA含量
分光镜
激光束
侧向散射光
细胞内部结构
前向散射光
细胞体积大小
WBC/BASO 原理
步骤1: 吸入标本
– 通过 SRV吸入标本血样和试剂
步骤2: 溶血
– STROMATOLYSER-FB使红细胞溶血
特点： 曲线波峰左移，峰底变宽，
显示小细胞不均一性。
三种直方图的典型变化
- 巨幼红细胞贫血治疗前的直方图 -
特点： 曲线波峰右移，波底增宽，
显示明显的大细胞不均一 性。
三种直方图的典型变化
- 轻型β-海洋性贫血的直方图 -
特点： 小峰左移，峰底变窄，
典型的小细胞均一性贫血。
红细胞体积分布宽度的临床意义
步骤2: 溶血
– STROMATOLYSER-4DL 溶解RBC
- WBC膜被轻微损伤，打孔 »(acid, hypotonic solution)
步骤3: 染色(RNA and DNA)
– STROMATOLYSER-4DS 染色
» 染液: 荧光染料 ( Polymethine Dye)
步骤3: 分析
一、定义：
红细胞体积分布宽度（Red blood cells volume Distribution Width） 是反映周围血红细胞体积异质性的参数，用所测单个红细 胞体积的变异系数来表示（CV=SD/X也可用SD表示）。
RDW-SD指把直方图顶点的高度定为100%，自下而 上高度为20%时的红细胞分布宽度；RDW-CV指假定红 细胞直方图分布曲线为正规分布曲线时，把标准偏差除以 MCV，再乘以100所得出的数值。
红细胞体积分布宽度RDW的 临床意义
缺铁性贫血与轻型地中海的鉴别诊断
有关缺铁性贫血的早期诊断与治疗
用于贫血的形态学分类(MCV/RDW)
缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴 别
RDW是两者鉴别的参考指标： 1、IDA患者RDW100%升高； 2、轻型地中海贫血患者基本正常
缺铁性贫血的早期诊断
Uchida对1648例学生进行了各项指标的观察，
单核
中性 嗜酸
红细胞碎片
侧向散射光(内部结构)
分类-散点图(异常标本)
侧向荧光(RNA ,DNA)
异型淋巴
淋巴 单核
中性
IG
核左移 嗜酸
红细胞碎片
侧向散射光(内部结构)
出现幼稚粒细胞的病例
该病例为儿童急性粒细胞白血病（AML-M2），患儿因突发高热而前来 就诊，首次血常规检查发现，外周血原始细胞占71%，幼稚红细胞占 2%。)