**医院普外科科室制度**医院医务科制2016年09月目录查房制度...................................................- 4 -医疗质量管理制度.............................................- 5 -病历书写制度.................................................- 6 -医嘱制度.....................................................- 9 -会诊制度....................................................- 10 -病例讨论制度................................................- 12 -危重患者抢救制度............................................- 14 -值班、交接班制度............................................- 15 -查对制度....................................................- 16 -处方制度....................................................- 17 -差错、事故登记报告处理制度..................................- 19 -出、入院制度................................................- 20 -转院、转科制度..............................................- 21 -疫情报告制度................................................- 22 -消毒隔离制度................................................- 23 -病房消毒隔离制度............................................- 25 -注射室消毒隔离制度..........................................- 26 -治疗室消毒隔离制度..........................................- 27 -监护室消毒隔离制度..........................................- 28 -垃圾污物处理消毒隔离制度....................................- 29 -院内感染管理制度..........................................- 30 -合理使用抗生素制度..........................................- 31 -治疗室控制感染措施..........................................- 33 -治疗室保洁措施............................................- 35 -换药室保洁措施..............................................- 36 -临床主任医师职责............................................- 37 -临床主治医师职责............................................- 38 -总住院医师职责..............................................- 39 -临床住院医师职责............................................- 40 -手术制度....................................................- 41 -手术前讨论制度..............................................- 44 -手术审批制度................................................- 45 -业务科室备课制度............................................- 46 -临床(见)习带教制度..........................................- 47 -临床教研室工作制度........................................- 48 -教学质量评估检查制度........................................- 49 -护理工作制度................................................- 50 -病房工作人员守则............................................- 51 -护理人员会议制度............................................- 52 -分级护理制度................................................- 53 -无菌操作原则................................................- 55 -病房管理制度................................................- 56 -探视陪伴制度................................................- 57 -病人入、出院管理制度........................................- 58 -病房药品、物品、器械管理制度................................- 60 -护理查对制度................................................- 62 -交接班制度................................................- 64 -事故、差错、缺点登记与报告制度..............................- 66 -护理文书管理制度............................................- 67 -病人饮食管理制度............................................- 68 -治疗室工作制度..............................................- 69 -换药室工作制度..............................................- 70 -科护士长职责................................................- 71 -病房护士长职责..............................................- 72 -护师职责....................................................- 73 -病房护士职责................................................- 74 -查房制度一、科主任、主任医师查房每周l～2次,应有主治医师、住院医师、护士长与有关人员参加,内容包括审查与决定急、重、疑难患者及新入院患者得诊断及治疗计划,抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作得意见,进行必要得示教工作。
对所查病人,应亲自询问诊疗情况与病情变化,了解生活与一般状况,并全面查体。
二、主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者得病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好得患者进行重点检查讨论,确定新方案,决定出院、转科、会诊,检查所管住院医师得病历,对不符合病历书写要求得,都要一一予以纠正,听取患者对医护人员得意见。
三、住院医师查房每日上、下午至少各一次,系统巡视,检查所管患者得全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师。
对新入院、手术后、疑难、待诊断得患者都要重点巡视,根据各项检查结果进行分析,提出进一步检查、治疗意见。
检查当天医嘱执行情况,必要时给予临时医嘱。
妥善安排患者得膳食,主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面得意见。
四、业务查房:由业务院长率领,医务科、护理部及有关科室负责人参加,每周一次。
查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等,查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。
五、护理查房:由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
六、行政查房:由院长率领,由院长办公室召集有关科室负责人参加,每周一次。
内容包括:行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。
查房结束后,由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。
七、教学查房:对实习、进修医师、护士进行以教学为目得得查房,结合临床病例进行讨论、示教与讲课,每周1-2次,由各科主任、护士长安排。
八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人得生命体征与主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义得阴性体征与分析及下步处理意见,记录于病程记录之内。
医疗质量管理制度一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院得各项工作中。
二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。
三、质量管理组织要根据上级有关要求与自身医疗工作得实际,建立切实可行得质量管理方案。
四、质量管理方案得主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等。
五、科室要加强对本科人员得质量管理教育,组织其参加管理活动。
六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。