临床表现
突然发作,皮损为大小不等、形状不一的红 色或白色风团,界限清楚。
皮疹时起时落,剧烈痰痒,发无定处,退后不留 痕迹。
部分病例可有腹痛腹泻,或有发热、关节痛 等症。严重者可有呼吸困难,甚至引起窒息。
皮肤划痕试验阳性。 皮疹经过8周以上不愈,或反复间断发作者为
慢性尊麻疹。
辨证论治
1.风热
3.血热
证候：先感皮肤灼热刺痒，搔抓后即随手 起风团或条痕隆起，越抓越起，以夜间为 重，发时心烦不宁，口干思饮，舌红苔净， 脉弦滑。
治法：清热凉血，消风止痒。 方药：消风散加减。生地15g，当归10g，生
石膏30g，知母10g，白茅根30g，苦参10g， 丹参20g，胡麻仁10g，生甘草10g。
针灸疗法
1.体针：主穴取曲池、血海、三阴交，面部肿加合 谷；头部多取丝竹空、迎香、风池；腰部取肺俞、 肾俞；腹部取中腕；腹痛加足三里；下肢取伏兔、 风市、委中、足三里。平补平泻手法。留针10～ 15分钟，每日或间日1次。
2.耳针：取穴神门、肺区、枕部、荨麻疹区（在 耳舟区时肩点上连线内上1/3处)。针刺，留针1小 时，每次选2～3穴。
证候：多见于急性等麻疹。发病急，风团 色红，灼热剧痒，兼见发热、恶寒、咽喉 肿痛、心烦口渴、胸闷腹痛、恶心欲吐， 脉浮数，舌红苔薄白或薄黄。
治法：辛凉解表，疏风清热。 方药：桑叶10g，牛蒡子10g，防风10g，蝉
衣10g，白蒺藜15g，山栀子10g，银花30g， 黄芩12g，生甘草10g。水煎，每日1剂分2次 服。伴有咽候肿痛者加板蓝根、山豆根。
3.水针疗法：取足三里、曲池、三阴交、肺俞等 穴，药物可选用普鲁卡因、皮质类固醇激素、苯 海拉明、复方丹参注射液等，每穴０．５～１ｍ １，每周２～３次。
再见
1、凡荨麻疹患者证见脘腹胀满或恶心呕吐， 或泄泻，或便秘者，均可从脾胃辨证。
其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵 陈、苦参、白鲜皮等;其虚寒者宜用建中、 理中之辈;中虚渲滞，阳气不伸者宜用升阳 益胃肠;寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心 汤;大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。
治法：滋阴养血，疏散风邪。 方药：当归10g，生地15g，白芍10g，川芎
10g，首乌15g，芥穗15g，防风10g，刺蒺藜 15g，黄芪15g，生甘草10g。
放血疗法
（1)分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖， 经消毒后用三棱针刺之放血，3天1次，5次 为1疗程。
（2)慢性者在耳背静脉用三棱针刺之出血， 或用碎磁片消毒后，贬刺出血，2～3天1次。
中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚” 所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者 体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、 风热之邪;或平素体弱，阴血不足，皮疹反 复发作，经久不愈，气血被耗;或患有慢性 疾病(如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调 等)致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤
腠理之间，邪正交争而发病。临床上多发 于女性，尤以中青年为多见。
荨麻疹“风疹块”，是一种常见 而病因较为复杂的皮肤血管反应性过敏性皮肤病
现代医学认为荨麻疹的的发生，主要是机体对体 内外一些刺激因素的反应性增强，表现为皮肤粘 膜小血管扩张及渗透性增加，从而出现的一种局 限性水肿反应。当机体处于一种敏感状态时，许 多因素可以诱发荨麻疹的发生，如食用鱼、虾、 蟹等动物性食品；接触花粉、漆树等植物；应用 青霉素、链霉素、磺胺类、血清等药物；受到冷、 热、风、日光等的刺激，另外，胃肠道功能紊乱、 代谢障碍及精神因素等也可引起本病
2.风寒
证候：多见于寒冷性荨麻疹。皮疹色淡红 粉白，遇冷加重。症状不多或有无汗头身 痛，口不渴。舌体胖舌质淡苔白，脉浮紧。
治法：辛温解表，宣肺散寒，疏风止痒。 方药：麻黄10g，桂枝10克，白芍克15，荆
芥5克，防风10克，苍耳子克10，白蒺藜10 克，秦艽15g，生姜皮10g，浮萍10g，生甘 草10g。
4、凡荨麻疹患者伴有心悸、怔忡或失 眠多梦者，均可从心系辨症。其心阴虚者 宜用天王补心丹，心阳虚者宜用桂枝加龙 骨牡蛎汤。
5、凡荨麻疹患者证见腰膝酸软者，均 可从肾辨证。肾阴虚者宜用六味地黄丸， 肾阳虚者宜用二仙汤。
4.湿困
证候：发疹时四肢不温，脘闷纳呆，神倦 身困重，口腻，腹胀便溏泄，舌淡苔白腻， 脉沉滑。
治法：健脾除湿，疏风和血 方药：多皮饮 地骨皮9克，五加皮9克，桑
白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白藓皮 15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15 克，扁豆皮15克，川槿皮9克
5.血虚
证候：风疹反复发作，迁延日久不愈，且 多于午后或夜间发作，或疲劳时加重，舌 红少津或舌质淡，脉沉细。
2、凡荨麻疹患者证见咽喉干疼，或咳嗽， 或有过敏性鼻炎史，易感冒等，均可从肺 系辨证。其气虚表不固者宜用玉屏风散;肺
热者，可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小 豆汤。
3、凡荨麻疹患者性情急躁、烦躁易怒或情 志抑郁者，或女性伴有月经不调、痛经者， 均可从肝经辨证。遵“治风先治血，血行 风自灭”之治法，其血热者宜用犀角地黄 汤加荆芥、防风、白蒺藜等，或用羚角钩 藤汤加减;肝郁者宜用逍遥散;血虚者宜用当 归饮子，血瘀者宜用通经逐瘀汤。