向后上—翼颌间隙 向后内—咽旁间隙
颅部
头部由颅与面两部分组成
头部
面部 颅部
颅顶
颅底
额顶枕区
颞
区
颅底内面观 颅底外面观
颅顶（一）
境界 前—眶上缘
额
后—枕外隆凸及上项线
图
两侧—颞上线
顶
枕
区
层次
图
皮肤 皮颅下顶组肌织及—帽—状腱纤膜维隔—以上三层称“头皮图”
腱膜下蜂窝组织（腱膜下间隙）—危险区
颅顶骨外膜
上界—颧弓及外耳道 下界—下颌骨下缘
图
腺
皮肤
咬
皮下组织
肌 区 层次
图
腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜浅层分为浅、深两层
—向前至腮腺鞘—包绕腮腺再向前—移行为
咬肌筋膜
图
特点：a浅层特别致密，深层薄弱；b腮腺 鞘与腺体紧密结合，并伸入腺体内形成
间隔 ；c腮腺鞘上部发出索状纤维束与外 耳道紧密相连
腮腺 ‘咬肌
位置、形态
神经
图 锁骨下动脉、臂丛、胸膜顶、颈总动脉、颈外动脉
颈部层次结构
一、浅层结构：
皮肤 浅筋膜及其内部结构
颈阔肌 浅静脉 皮神经
二、颈筋膜（颈深筋膜）
层次
浅层： （封套筋膜） 中层：气管前筋膜（内脏筋膜）
形成结构
椎前筋膜(颈深筋膜深层) 甲状腺鞘 腋鞘
颈动脉鞘
颈部分区
(胸锁乳突肌)
颈前区 胸锁乳突肌区
第二段（腮腺内段）： 图
第三段：
咬肌（属于咀嚼肌）
起自于颧弓及其深面，止于下颌支 作用：活动颞下颌关节
境界
面
前 壁—上颌骨的后面
后壁—腮腺深部 内 侧壁—翼外板和咽侧壁
图
外侧壁—下颌支
侧 内容物 深
1；翼内’ 外 肌2；血管；神经
[1] 翼V丛
图 图
区图
[2] 下颌N和分支—（第耳颞下一颞深颌段N前段、—后）下下N牙牙、槽槽咬NA肌、、N舌脑、N膜中A
图
腮腺管
腮
内容物面面N横、A颞浅AV、颈外A、上颌AV、耳颞N、
面N和分支[图15]
图
腺
位于深叶深面的N血管—腮腺
床
腮腺深叶与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管N
走行关系纵行组：颞浅AV、耳颞N、下颌后V、颈外A
横行组：面N、颌内V、面横A、颈外A
血管N穿出腮腺的位置
穿出浅叶上缘的N血管 后 颞浅AV
第二段—颊A
[3] 上颌A
（翼肌段）
第三段—上牙槽后A、眶下A
图
（翼腭窝段）
咬肌间隙
面 位置—咬肌与下颌支之间的狭隙 部 的 内容物—咬肌的血管、神经 间 隙 临床意义
翼颌间隙（翼下颌间隙）
前—颧肌及颊肌
面
境界
后—腮腺 上—翼外肌下缘
图
部
下—翼内肌附着的下颌支
的
内容物—舌N、下牙槽N、下牙槽AV
颅顶骨—外板、板障、内板
颅顶（二）
境界 前—额骨及颧骨的结合处
图
颞
后—颞上线的下后段
上—颞上线
下—颧弓上缘
区 层次 皮肤
皮下组织—内有颞浅A的分支，同名V属支
颞浅筋膜—帽状腱膜的连续部分
颞深筋膜—坚韧，分为内、外层，深有颞肌
颞肌
颅顶骨外膜
颅顶骨—翼点深面有脑膜中A
图
颅底（一）
颅
颅前窝——筛板、筛孔
间
隙
交通： 向上—颞下间隙
向下—舌下、颌下间隙
向前—颊间隙
向后—咽旁间隙、咬肌间隙
经走行N血管—颅内
舌下间隙
上—口底粘膜
面
境界
下—下颌舌骨肌、舌骨舌肌 前外侧—下颌骨体内侧骨面 图
部
后—舌根 左右两间隙以颏舌骨肌为界
的
间
内容物——舌下腺、颌下腺及其导管、舌N、
舌下N、A、V
隙
交通： 向后—颌下间隙及颏舌肌间隙
图
底
颅中窝——蝶骨体、蝶鞍、垂体窝、三叉N、海绵窦
内
主要孔、管、裂：视N管、眶上裂、圆孔 卵圆孔、棘孔
面
图
颅后窝——主要通过的孔洞有：枕骨大孔、颈V孔、 内耳门
图
复习思考题
一、名词解释
1、腱膜下隙 2、腮腺床 3、头皮
二、问答题
1、颅顶软组织有几层及各层特点？ 2、腮腺的形态、分部及穿经的结构？ 3、面神经的颅外部可分几段？各段特点如何？ 4、试述上颌动脉分段的标志及各段发出何主要分支？ 5、试述腮腺咬肌区的境界及主要结构？
颈部
概述
一、境界
上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、 上项线、枕外隆凸的连线
下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上 缘、肩峰、第7颈椎棘突的连线
图71
颈部分区
颈部 ( 固有颈部 ) 项部
图49 图45
表面解剖
体表标志 图
体表投影
颈外静脉：位于下颌角至锁骨中线的连线上 静脉
神经点：胸锁乳突肌的后缘中点处
颈外侧 区
舌骨上区
颈前区
(舌骨)
颏下三角
下颌下腺
面A 左右下颌下三角 舌下N
舌N
舌A 左右颈动脉三角
舌骨下区
肌三角
图49
一、舌骨下区： （一）颈动脉三角
境界 内容物
前上界—二腹肌后腹 前下界—肩胛舌骨肌上腹 后—胸锁乳突肌
血管
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其（二）肌三角
境界
颈前正中线 后界—胸锁乳突 肌前缘 后上界—肩胛舌 骨肌上腹
内容物
肌 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部
—
甲状腺 1、形态 ；“ H “ 2、位置 3、血管分布； 甲状腺上A；甲状腺下A 4、神经支配； 喉上N ；喉返N
胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区 （一）范围 （二）内容及毗邻 1、颈袢 ①构成 ②分布 颈袢上根
局部解剖学—头颈部
解剖教研室
头部
概述
一、境界
下颌骨下缘 前
下颌角
乳突
上项线
后
枕外隆凸
三、分部：
颅部
面部
面部
面部浅层结构 面侧区
一、面部浅层结构
（一）皮肤、浅筋膜与面肌
特点：①皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松。
②面肌联于皮肤
③供血丰富，面动脉、图12 面静脉与颅
内海绵窦相沟通。
图13
④ 神经分布反应灵敏
图
——
腮
面N颞支
前 面N颧支
腺 穿出浅叶前缘的N血管 上
面横A 面N颧支 面N上颊支
——
腮腺导管
下 面N下颊支
面N下颌缘支
穿出浅叶下缘的N血管 前
后
——
面N下颌缘支
面N颈支
图
面后V
颈外V的交通支
面侧区血管神经分布
1、血管：面A、面V、下颌后V、颈外A
2、神经：耳颞N ‘面N
第一段：
面N （颅外部）
（二）、血管、淋巴和神经 1、血管：面动脉A¸ 面静脉—危险三角区 2、淋巴：
眶上神经
感觉神经：三叉神经 眶下神经
3、神经
颞支 颧支
颏神经
面神经 颊支 （运动神经） 下颌缘支
颈支 血管 三叉 面N
图20
面侧区
图
腮腺咬肌区 面侧深区
前界—咬肌前缘
境界 后界—乳突、胸锁乳突肌上部的前缘
腮
颈袢下根
③支配范围
字56
胸锁乳突肌区
内容物
2、颈动脉鞘 位置 上起颅底，下续纵隔
内容物 鞘上部—颈内V（后外方）、颈内A（前内侧）、迷走N
（后） 鞘下部—颈内V（前外侧）、颈总A（后内侧）、迷走N
3、颈丛