1000M3
经办人意见：
市容环境卫生 主管部门 审查意见
经办人签字：年
月
日
业务处（科）意见：
业务处（科）负责人签字：年 主管领导意见：
月
日
主管领导签字： （主管部门公章）
年
月
日
建筑垃圾处置申请表
申请单位： 申请时间： 2017 年 6 月 23 日
项目名称
位置
工程性质
1.拆除工程□ 2. 房屋建设工程
3. 市政工程□ 4. 装饰装修工程□
建筑面积 建设单位（组织 实施单位） 名称
7 万多平方米
总造价
万元
建设单位（组织 实施单位） 地址
法定代表人 施工（拆除） 单
位名称
施工（拆除） 单 位地址
联系人
位地址 法定代表人 消纳（资源化利 用）单位名称
消纳（资源化利 用）单位地址
法定代表人
联系人 联系人
联系人
联系电话 联系电话
联系电话
建筑垃圾种类、 总量 土方共计： 58000 M3 （立方米）
混凝土，砂浆，碎砖均 2800 M3
回填、铺路等 土方回填绿化利用 30000M3
直接利用种
混凝土，砂浆，碎砖回填铺路直接利用约 1200 M3
消
类、数量（立
纳
方米）
处
再生加工等
置
资源化处理
方
种类、数量
式
（立方米）
绿化用土处理利用 10200 M3 钢筋等铁制品直接利用 800M3
废弃无害化 处理种类、数 量（立方米） 建筑垃圾处理费工 程预算
砂浆、碎砖废弃无害化处理约 壹拾万元