重者——狂躁，谵语
心火炽盛
灼伤津液——口渴，尿黄，便秘 心火上炎——口舌生疮，舌尖红赤，
甚者舌体糜烂
灼伤络脉,迫血妄行——吐血，衄血
治法：清泻心火
方药：泻心汤
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心脉痹阻证
概念：是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。 病因： ➢继发于心气虚、心阳虚 ➢情绪激动、劳累、受寒凉 ➢过食肥甘、饮酒 证候：心悸,怔忡,气短,左胸痛，痛引左臂内侧，
（指小肠对食物消化的同时随 之进行分清别浊的功能）
4பைடு நூலகம்
心病辨证 心气虚证与心阳虚证
概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。 病因： ➢ 久病体虚 ➢ 年老脏气衰弱 ➢ 失血（外伤、产后失血） ➢ 气虚及阳，损伤心阳 证候：心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代 兼见：面白无华,体倦乏力,舌淡苔白—心气虚 兼见：形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑—心阳虚
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心与小肠病护理
▪ 3.饮食护理 ▪ 3.3心阳不足者，宜进食温热助阳之品，如
羊肉、狗肉、胡桃肉等。 ▪ 3.4心脉痹阻者，饮食应清淡少油并节制饮
食，尤其晚餐勿进食过饱，可适当食用瘦 肉、鱼类、山楂、胡萝卜等。 ▪ 3.5心火炽盛者，宜食清热泻火之物，如苦 瓜、苦菜、莲子心、绿豆等。
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心与小肠病护理
心阴虚：滋阴降火,养心安神；天王补心丹
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心火亢盛证
概念：是指心火炽盛所表现出来的实热证候。 病因：
七情郁久化火 六淫内郁化火
证候：心胸烦热，失眠，面赤，口渴，舌尖红
赤，苔黄，脉数，或见口舌生疮，舌体 糜烂疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁， 谵语。
9
心火亢盛证
病机分析：
内扰心神，轻者——心胸烦热，失眠
摄情志，避免情绪过激和外界不良刺激， 及时解除紧张、恐惧、焦虑等情绪状态， 宜平心静志，保持情绪稳定。
▪ 4.用药护理 ▪ 4.1嘱患者按时服药，注意观察用药后的反
应。对于呕吐患者，中药汤液可浓煎，分 次服下。 ▪ 4.2心悸、失眠患者若用安神药，宜睡前30 分钟服用。 ▪ 4.3硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，应 告知患者舌下含服，避免嚼碎吞下。
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心与小肠病护理
▪ 5.情志护理 ▪ 心系疾病与情志关系密切。患者应注意调
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心气虚证与心阳虚证
病机分析：
鼓动乏力，血液不能正常运行——心悸体倦乏力
心 心气不足，胸中宗气运转无力——气短 气 气虚卫外不固——自汗 虚 血液运行无力，不能上荣面部——面白无华
血不能充盈脉管——脉细弱
心阳虚 心脉瘀阻,气血运行不畅——心胸憋闷,舌质紫暗
不能温煦周身——形寒肢冷
治法：补益心气；温通心阳 方药：四君子汤；桂枝甘草汤
脏腑辨证及施护
1
脏腑辨证
掌握
内容
心与小肠辨证
肺与大肠辨证
脾与胃辨证
肝与胆辨证
肾与膀胱辨证
2
概念
脏腑辨证：是在认识脏腑生理功能、
病理特点的基础上，将四诊所收集的症状、 体征及有关病情资料进行综合分析，从而 判断疾病所在脏腑部位及其病性的一种辨 证方法。
3
心与小肠病辨证施护
心的生理功能： ➢主血脉 ➢主神 ➢在体合脉,在志为喜,在液为汗 ➢与小肠相表里 小肠的生理功能：泌别清浊
▪ 1.1密切观察病情变化，定时测量并记录心率、心 律及脉搏的变化情况，必要时给予24小时心电监 护。
▪ 1.2对于胸痛的患者，需观察胸痛的部位、性质、 程度、持续时间以及有无胸闷憋气等。疼痛剧烈、 持续、经休息或服药后 仍不缓解，且兼见心悸气 短、烦躁、汗出肢冷者，应立即报告医生尽快处 理。同时给予吸氧，中药宽胸气雾剂等。
病因： ➢小肠里热炽盛 ➢心火炽盛下移小肠
证候：心中烦热,口渴喜凉饮,口舌生疮,小便 赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。
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小肠实热证
病机分析：
心热心火炽 盛下移小肠
小便赤涩，尿道灼痛 热盛灼伤血络——尿血 心火上炎——心烦口渴，口舌生疮
治法：清热利尿 方药：导赤散
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心与小肠病护理
▪ 1.病情观察
脉细 数—心阴虚。
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心血虚证与心阴虚证
病机分析：
不能充盈脉管——脉细
心血虚 不能上荣头面——眩晕，面白无华，唇舌色淡
心失所养——心悸，健忘，失眠多梦
心阳偏亢，虚火内扰——五心烦热，潮热，盗汗，
心阴虚
口燥咽干，舌红少苔，脉细数
心失所养——心悸，健忘，失眠，多梦
治法与方药：
心血虚：补血养心,益气安神；归脾汤
巨响，以免诱发心悸等。
▪ 2.2避免过度劳累，重者应卧床休息，以减 少气血耗伤。
▪ 2.3避免外邪侵袭，根据天气变化，做好防 护。
▪ 2.4养成按时起卧的习惯，不宜过劳，不宜 过逸。
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心与小肠病护理
▪ 2.生活起居护理 ▪ 2.5对于神识异常者应采取防护措施，以免
发生意外。 ▪ 2.6保持大便通畅，避免大便怒责，以防诱
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心血虚证与心阴虚证
概念：
心血虚：是由于心血亏虚，心失濡养所出现的证候。 心阴虚：是由于心阴亏损，虚热内扰所出现的证候。
病因：
➢ 失血（外伤、崩漏、产后失血） ➢ 生化之源不足 ➢ 久病耗伤阴血
证候：心烦，心悸，失眠，多梦，健忘，易惊
兼见：头晕目眩，面白无华，唇舌色淡，脉细弱—心血虚 兼见：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔少，
时发时止，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩
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心脉痹阻证
病机分析：
心血瘀阻
心气虚 继发于 心阳虚
不能推动血液正常运行——心悸，怔忡，气短 心阳不振，气血运行不畅 推动无力
气滞血瘀 不通则痛——胸痛，心悸，面唇青紫
手少阴心经循肩背——痛引肩背内臂
治法：活血化瘀，通络止痛 方药：血府逐瘀汤
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小肠实热证
概念：是指心火下移，致小肠里热炽盛的证 候。
发胸痛等。
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心与小肠病护理
▪ 3.饮食护理 ▪ 心系疾病患者饮食宜清淡、易消化、富营
养；忌肥甘、辛辣、煎炸、咖啡、浓茶等 刺激性食物；禁烟戒酒。饮食应定时定量， 避免过饱过饥。
▪ 3.1心阴或心血不足者，宜补益心脾，如食 山药、红枣、桂圆等，忌食动火劫阴之品。
▪ 3.2心气不足者，宜补益心气，如食人参、 党参、桂圆等。
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心与小肠病护理
▪ 1.病情观察 ▪ 1.3注意观察神志、面色、睡眠、二便、舌
苔、脉象等，及时发现异常情况，尽早处 理。 ▪ 1.4心病患者病情变化快，突发性强，应做 好抢救准备。夜间多加巡视，注意有无失 眠、胸闷、胸痛及心阳暴脱等危险情况发 生。
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心与小肠病护理
▪ 2.生活起居护理 ▪ 2.1保持病室及环境安静，避免噪音或突发