10
4.每月对临床路径进行质控分析，有问题、原因
分析、整改等。不符合要求，每项扣3分。
10
5.相关人员知晓本岗位临床路径工作流程，现场
询问3名医务人员，不知晓，每人次扣3分。
10
6.有季度和年度入径情况汇总分析，无，扣5分。
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临床路径变异
登记
7?临床路径变异有记录Leabharlann 有原因分析。不符合要 求，每例扣3分。
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知情同意告知
8.对入径患者履行知情同意告知，访谈患者或近 亲属2名是否知晓入径情况。不知晓，每例次扣3分。
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满意度调查
部分内容来源于网络
9•执行临床路径的医务人员满意度调查
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10.执行临床路径的患者满意度调查$，有侵权请联系删
除！
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检查日期:
临沂市人民医院
临床路径管理评价表
科室:分数:
检杳项目
检查内容及检查方法
分值
实际得分
疾病临床路径
执行情况
1?入径病例临床诊断符合疾病诊治规范。不符合
扣5分。
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2?临床路径表单或电子病历临床路径符合卫生部发
布的临床路径原则要求。抽查3份临床路径病例， 不符合要求，每例扣3分。
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科室临床路径
管理
3.有科室临床路径管理小组，有活动记录。检查 临床路径登记本，不符合要求，每项扣3分。