（五）对重大抢救，要严格按照医院有关医疗管理 程序，要求根据病情订出抢救治疗方案，抢救结束 后，要详实书写抢救记录、进行讨论并上报医务科 存档，不断促进抢救技术水平的提高。如未履行医 院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照 有关法律法规对当事人追究责任。
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附：危重病例信息管理流程图
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疑难、危重病例讨论及 报告制度
主讲人 李 燕 2014-09-02
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一、疑难、危重病例讨论制度
（一）疑难、危重病例讨论适用于以下情况：入院7 天内诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关 检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病 情复杂疑难或者本院、本地区首次发现的罕见疾病； 病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为 必须讨论的其他病例。
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一、疑难、危重病例讨论制度
（五）疑难、危重病例讨论内容由主管医师详实记 录在《疑难危重病例讨论登记本》内，由医务科主 持组织的全院性讨论时，各参与讨论的专家应于全 院大会诊申请表内签字，医务科存档。
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二、疑难、危重病例报告制度
（一）凡疑难手术、重大疑难病例、重大合并症 （包括急诊抢救手术、急性呼吸、循环衰竭、感染 中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等）， 特殊治疗，特殊化疗方案，尤其非常规治疗及检查， 各主管医师必须报告科主任，科主任根据情况及时 报告医务科或分管院长。
主管医师进行病情评估，确定为 危重病例，填写病情评估记录单
医师站操作： 1、双击病人姓名，姓名后显示黑色 2、填写医患沟通记录单
科主任组织科内讨论并记录、存档
上报医务科或分管院领导、备案
实施救治
下达病危或病重通知书
申请院内大会诊、院 外会诊、远程会诊
需转科或转院者按相关 流程进行
救治成功
主管医师随时根据病情 确认转入正常管理（双击
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二、疑难、危重病例报告制度
（二）上述诊疗活动需要外请专家协助时，经科主 任同意后，上报医务科和分管院长，并负责组织安 排专家会诊讨论。
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二、疑难、危重病例报告制度
（三）对于危重患者必须按危重病例信息管理流程 图要求进行管理，科室医护人员必须高度重视，由 科主任指定治疗组长分管，应及时评估患者病情变 化，开出病危（重）医嘱，详细客观地向家属（必 要时连同单位负责人）告知病情及转归并签字，予 以重点管理。
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Байду номын сангаас二、疑难、危重病例报告制度
（四）对于在抢救过程中需要人员或医疗资源调配 的，由科主任提出，上报医务科，医务科为协调抢 救事宜第一责任人，相关科室无条件服从对参加救 治人员及设备的调配，特殊情况医务科上报分管院 长，协调抢救事宜。
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二、疑难、危重病例报告制度
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一、疑难、危重病例讨论制度
（三）对科内讨论不能明确诊断、确定治疗方案的 患者，应及时报告医务科，由医务科主持，组织相 关科室或全院性疑难、危重病例讨论，必要时申请 远程及院外专家会诊、讨论。
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一、疑难、危重病例讨论制度
（四）疑难、危重病例讨论前由主管医师将相关医 疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交 给参加讨论人员；讨论时由主管医师简明介绍病史、 病情、入院诊断及诊疗经过；主治医师、副主任医 师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关 键的难点疑点等问题；参加讨论的人员针对该案例 充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，并 确定进一步诊疗方案。
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一、疑难、危重病例讨论制度
（二）全科每周进行1次疑难病例讨论，危重病例随 时讨论。各医疗责任组疑难病例必须提交全科讨论， 以明确诊断，确定治疗方案。讨论应由各医疗责任 组提出或者科主任指定并开出医嘱，科主任或医疗 组长主持，本科（组）医师、护士长以及责任护士 参加。
病人姓名， 消失）
进行危重 病例讨论
存档
死亡
进行死亡病例讨论、存档
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谢谢