医院病理档案管理制度
病理档案管理是疾病资料保存、收集、临床教学和科研的重要组成部分。

完整的病理档案资料为临床疾病的诊治与科研提供物资基础。

1.病理学常规活检、术中冰冻、细胞病理学检查和尸检等的文字资料(含电子信息资料)、非文字资料(蜡块、切片等)以及其他相关资料均为有价值的医学资料,需长期保存。

2.文字资料按顺序、按年份装订成册,并摆放于的档案柜内,以便随时查阅;切片、蜡块按顺序、按年份摆放于相应的切片柜、蜡块柜内,以便查阅。

3.档案室管理员及时将每天的切片和蜡块归档，如发现有缺失或损坏,应督促相关人员及时补充。

4.病理科档案室未经科主任同意,任何人不得私自进行翻阅档案。

(1)患者及家属借阅切片,需经医院医务部审核并开具借阅证明,并出示本人身份证等有效证件原件及复印件(交由病理科保存)、填写借片申请单并签名、支付规定的借片押金后，方可办理借出手续。

(2) 借用的切片应妥善保存,必须在一-周内归还,特殊情况可延期一周,逾期退还中不归还者将不退押金;借用的切片若有破损、丢失,应按规定支付赔偿金，并承担相应责任。

(3)蜡块是无法复制的病理学检查资料,属于诊断病理学的重要基础档案,原则上不外借;必要时,可要求切白片。

(4)本科室工作人员或临床科室医师借阅切片或使用在档蜡块作
科研资料时,需经科主任同意并办理相关手续后方可办理;切片和蜡块均不得擅自拿出科室。

(5)细胞学涂片为唯一存档依据,原则上一律不予外借。

如确需借阅,并按规定办理相关手续。

5.由于病理科的工作量逐年增加，相应的档案资料也随之增加，因此病理科的档案资料应及时转到档案室保管。

(1)转送档案时小心保护好所有资料不受到损坏。

(2)患者及家属如需要借阅档案室的切片,需经科主任同意后由专人取送至病理科，由医师审阅后,并办理相应的手续后方可借出。

(3)本科室工作人员或临床科室医师借阅切片需经科主任同意后方可借阅,切片原则上不得带出档案室;蜡块在交押金后方可办理借出手续,并交给科主任指定的人员负责切片后并及时归原。

(4)保持档案室的干净、整洁、透气、通风,经常检查切片和蜡块,采取有效措施，防止发生霉变或虫咬。