快速药物剂量换算法药物换算，系指病人的用药剂量（g、mg、u），换算为毫升（mL）的过程。

笔者根据临床使用的注射液，绝大多数（94%）每毫升“含量数”均为1、2、5、25、125 等五类数的规律，研究推出“药物分类系数换算法”即mg—ml速算法（口算法）。

为临床解决了小剂量用药mg-ml的换算容易失误、出差错的难题和抢救紧急用药的难题。

已被20 多家医院及2 间医学院校推广应用，获得一致的好评：本法以口算为特点，应急性好，简单实用，教学效果高。

介绍如下：1换算公式：所需毫升量（ml）=用药剂量（g、mg、U）分类系数/ 10n（小数点定位）［1］。

首先掌握“分类系数” 和“小数点定位”，然后才能快速药物剂量换算（口算）.1.1分类系数（简称：系数）1.1.1定义：临床使用的注射液，每毫升“含药量”去除“单位、0 和小数点” 只剩1 、2、5、25、125 等5 个数字，称“分类数” 。

因分类数可将所有注射液分为“五类” ,及寻找5 个换算系数（10、5、2、4、8）,每类数只有一个系数，又称“分类系数” ,均个位数，利于口算。

分类如下：①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000（1 万）、10 万等，属“ 1 类数”，系数10;②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000（2 万）、20 万等，属“ 2 类数”，系数5;③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000（5 万）、50 万等，属“ 5 类数”，系数2;④0.025、0.25、2.5、25、250、2500、25000（2.5 万）、25 万等，属“ 25 类数”, 系数4;⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500（1.25 万）、12.5 万等，属“125 类数” 系数8。

1.1.2找系数：A.每毫升“含药量”不论单位和数字大小，一律以“分类数”寻找“系数”，非常简单。

如西地兰0 . 2mg/ml 、阿托品2mg/ml（0.002g/ml）、2%利多卡因20mg/ml（0.02g/ml）、依地酸钙钠200mg/ml（0.2g/ml）、青霉素200000u/ml 等，因分类数相同（2）,系数只有一个⑸；B. “凑10法”找系数：110（系数戸10、25（系数）=10、52（系数）=10、254（系数）=102、1258（系数）=103。

因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字，知其一必知其二，如已知“含量/ml”必知系数（不需计算）。

1.2小数点定位（得数/10n）以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量系数”其得数的“小数位” （小数点向左移n 位），和“整数位0”得数的小数点不变，称“小数点定位” 。

例如：①整数/ml ，如山莨菪碱5mg/ml（1 位整数）、2%利多卡因20mg/ml（2 位整数）、氨茶硷250mg/ml（3 位整数）、肝素12500u/ml（5 位整数），各得数的小数点向左移1 位、2位、3位、5位=毫升。

②小数/ml，如阿托品0.5mg/ml、西地兰0.2mg/ml、毒K 0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等，因“整数位0”得数的小数点不变（即毫升数）。

1.3注意事项：0.02g/ml、0.005g/ml、0.001g/ml 等（小数点后有0），找系数方法同上，但“小数点定位”方法则相反，是以“小数点后0 的个数”定得数的“整数位” （小数点向右移n位）二毫升。

如2%利多卡因0.02g/ml,用药剂量0.008g5係数）=0.04, 小数点向右移1位=0.4ml。

但是，因此类药的小儿剂量以mg计算（mg/kg）,含量必需一致（mg/ml），因g—mg 成为“整数”，如0.02g/ml—20mg/ml，用药剂量0.008g f 8mg, 85（系数）=40，小数点向左移2位=0.4ml。

所以“小数点向右定位”几乎不用，可以省略，只记“整数法”即可2计算方法：2.1计算步骤：①从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”：②用药剂量系数= 得数；③得数的小数点移动=毫升。

（注：小数/ml，免第③步）。

2.2举例说明：1）整数/ml，得数的小数点向左移n位：山莨菪碱（654--2）5mg/ml（系数2、1位整数），用药剂量0.9mg2= 1.8,小数点左移1 位=0.18ml。

甲氧胺20mg/ml（系数5、2位整数），用药剂量3mg5= 15,小数点左移2位=0.15ml。

2%利多卡因0.1g/5ml—20mg/ml（系数5、2位整数），用药剂量8mg5= 40,小数点左移2位=0.40ml。

青霉素400000u/2ml—200000u/ml（系数5、6位整数）,皮试液20u5= 100小数点左移6 位=0.000100ml。

氯丙嗪（冬眠灵）50mg/2ml—25mg/ml（系数4、2位整数），用药剂量8mg4= 32,小数点左移2位=0.32ml。

氨茶硷0.25g/10ml—25mg/ml（系数4、2位整数），用药剂量15mg4= 60,小数点左移2位=0.60ml。

氨茶硷0.5g/2ml—250mg/ml（系数4、3位整数），用药剂量15mg4= 60,小数点左移3 位=0.060ml。

氨茶硷0.25g/2ml—125mg/ml（系数8、3位整数），用药剂量15mg8= 120,小数点左移3位=0.120ml。

多粘菌素E 25万u/2ml —12.5万u/ml（系数8、2位整数），用药剂量0.5万u8= 4,小数点左移2位=0.04ml 肝素2.5万u/2ml —12500u/ml（系数8、5位整数），用药剂量65u8= 520,小数点左移5 位=0.00520m。

2）小数/ml，得数的小数点不变：毛花甙丙（西地兰）0.4mg/2ml—0.2mg/ml（系数5、整数位0）,用药剂量0.07mg5 =0.35ml。

毒毛花甙K（毒K） 0.25mg/ml（系数4、整数位0）,用药剂量0.07mg4= 0.28ml。

25%硫酸镁2.5g/10ml—0.25g/ml（系数4、整数位0）,用药剂量0.3g4= 1.2ml。

尼可刹米0.375g/1.5ml—0.25g/ml（系数4、整数位0）,用药剂量0.07g4=0.28ml。

阿托品0.5mg/ml（系数2、整数位0）,用药剂量0.03mg2= 0.06ml。

（注：小数/ml，系指“小数点后无0”的小数含量（如0.2mg/ml、0.5mg/ml, 0.25g/ml等）。

小数点不变，系指用药剂量的小数位=得数（ml）的小数位，可用计算法2:如毒K 0.25mg/ml，用药剂量0.07mg,以74= 28,取用药剂量2位小数=0.28ml）。

2.3“1 类数”巧算法：“系数10”可引出“1 类数”的巧算法,不需套公式计算,只移动“用药剂量”的小数点二毫升。

方法：1）整数/ml，以“整数位一1”为“用药剂量”向左移的“小数位”二毫升。

如①肾上腺素1mg/ml（1 —1 = 0）,用药剂量0.09mg= 0.09ml;阿托品1mg/ml（1 —1= 0）,用药剂量0.03mg= 0.03ml。

②间羟胺10mg/ml（2 —1= 1）,用药剂量0.6mg= 0.06ml;山莨菪碱（654—2）10mg/ml（2 — 1 = 1）,用药剂量0.9mg= 0.09ml。

③普鲁卡因酰胺100mg/ml（3 —1= 2）,用药剂量14mg= 0.14ml;鲁米那100mg/ml（3 —1 = 2），用药剂量8mg= 0.08ml。

2）小数/ml（如0.1mg（g）/ml），则将“用药剂量”的小数点向右移1位=毫升。

如止血芳酸0.1g/ml, 用药剂量0.06g=0.6ml；芬太尼0.1mg/ml，用药剂量0.05mg= 0.5ml。

（注：0.01g/ml、0.001g/ml需g—mg成为“整数”后计算，因用药剂量mg。

如1%o肾上腺素0.001g/ml2.4非五类数换算办法（占6%）：采用上靠、下靠再加、减的方式换算。

如①“ 4类数”上靠5类数（系数2）计算，得数再增加1/4 =毫升。

如庆大霉素4万u/ml（系数2、1位整数），用药剂量0.9万u2= 1.8+ 0.5 = 2.3,小数点向左移1位=0.23ml ;庆大霉素40000u/ml （系数2、5位整数），用药剂量9000u2= 18000+ 5000= 23000,小数点向左移5位= 0.23ml。

②“ 3类数”下靠2类数（系数5）计算，得数再减去1/3 =毫升。

如麻黄碱30mg/ml（系数5、2位整数），用药剂量0.6mg5= 3- 1= 2,小数点向左移2位 =0.02ml;东莨菪碱0.3mg/ml（系数5、整数位0）,用药剂量0.04mg5= 0.2-0.07 =0.13ml。

③“1.5（15）类数”可上靠2类数计算、或下靠1类数计算，上靠需增加1/3、下靠需减去1/3。

如野靛硷1.5mg/ml（系数5、1位整数），用药剂量0.4mg5 =2+ 0.7= 2.7,小数点向左移1位=0.27ml;下靠“ 1类数”计算，如1.5mg/ml（1 -1=0），用药剂量0.4mg-0.13=0.27ml。

注: “ + 1 /4 、 - 1 /3 ”最好放于计算后抽吸药水时进行，若需要稀释的少药量（如0.005ml、0.04ml），则于最后一次稀泽液中进行“ +、—”（手测），较易操作。

附：10倍稀释吸药法：按本法算出的少药量ml，若小数点后有0的，如0.03ml、0.005ml等，需以10倍稀释法抽吸该药液（1 ml注射器操作）。

按小数点后有几个0则稀释几次。

如阿托品2mg/ml，若用药剂量0.01mg,需抽吸原药液0.005ml, 因小数点后有2个0,需稀释2次。

操作：取原药液0.1ml +注射水至1 ml，混匀后留0.1ml +注射水至1 ml，混匀后留0.5ml。

3效果与讨论：3.1药物剂量换算（mg-ml），是临床护士最常做的工作，但又是差错、事故好发的环节。

原因：①抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易出错。

②因我国现有的注射剂（针）浓度高，而婴幼儿的用药量极少（成人剂量的1/18—1/14）,占每安瓿的百分之几，所以mg-ml的换算存在一定的难度，特别是使用强心甙、氨茶硷、肾上腺素类，因治疗量与中毒量很接近，换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度后果不堪设想[2 - 3]。

③因我国现有的换算法如比例式计算法、推算法（稀释法）和杂志报导的“简易快速换算法”等[1 - 4]，均存在一定的缺点，尤其不能“口算”和计算时间长的缺点，不能应急之用，快易错。