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药学专业知识--第05仗 呼吸系统疾病用药(第3章)(讲义)

第五仗第一组第二组第三组1-6 1-6 1-5 EDBEC 33 ABCDABCBCD ACAECD 6-10 CACDB 34 ABCDE 11-15 AEBAE 35 ABDE 16-20 DCBAA 36 BC21-25 ABCEB 37 DE26-30 DEADD 38 ABCD31 BCDE 39 CDE32 ACD【第一组·解析】1.哮喘急性发作应用平喘药,最适宜的给药途径是A.吸入给药B.口服给药C.静脉滴注D.肌肉注射E.透皮给药『正确答案』A2.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用镇咳药的同时,应及时联合应用的药品是A.左氧氟沙星B.羧甲司坦C.泼尼松龙D.多索茶碱E.右美沙芬『正确答案』B【3-4】A.沙美特罗B.孟鲁司特C.多索茶碱D.布地奈德E.噻托溴铵3.属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是4.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是『正确答案』CB【5-6】A.多索茶碱B.孟鲁司特C.沙美特罗D.噻托溴铵E.沙丁胺醇5.可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是6.可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是『正确答案』CD【第二组·解析】1.哮喘急性发作首选的治疗药物是A.短效β2受体激动制B.白三烯受体阻断剂C.吸入性糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E.M胆碱受体阻断剂『正确答案』A2.应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钙血症E.高钾血症『正确答案』C【3-4】A.沙美特罗B.沙丁胺醇C.多索茶碱D.布地奈德E.噻托溴铵3.属于长效β2受体激动剂的平喘药是4.属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是『正确答案』AE【5-6】A.右美沙芬B.氯化铵C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦5.具有成瘾性的中枢性镇咳药是6.没有成瘾性,兼有中枢和外周镇咳作用的药品是『正确答案』CD【第三组·解析】1.孟鲁司特产生疗效需要A.3小时B.24小时C.3天D.1周E.4周『正确答案』E糖皮质激素——预防:2日以上起效。

治疗:1周起效,连续用2年。

2.治疗哮喘持续状态宜选用A.孟鲁司特B.氨茶碱C.麻黄碱D.糖皮质激素E.色甘酸钠『正确答案』D3.可导致新生儿戒断症状和呼吸抑制的药物是A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溴索『正确答案』B4.吸入丙酸倍氯米松的不良反应不包括A.声音嘶哑B.口腔念珠菌感染C.咽部不适D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应E.血糖降低『正确答案』E5.茶碱的有效血浆浓度范围是A.1~5μg/mlB.0.05~1μg/mlC.5~20μg/mlD.20~30μg/mlE.30~40μg/ml『正确答案』C6.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是A.可待因B.N-乙酰半胱氨酸C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林『正确答案』C7.以下属于M受体激动剂的是A.毛果芸香碱B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.美托洛尔E.氟替卡松『正确答案』A8.β2受体激动剂治疗哮喘的主要作用机制是A.减轻炎症反应B.减慢心脏传导C.松弛支气管平滑肌D.抑制咳嗽反射E.抑制细菌繁殖『正确答案』C9.可使青光眼患者症状加重的是A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.孟鲁司特D.噻托溴铵E.氨溴索『正确答案』D10.关于丙酸氟替卡松,下列说法不正确的是A.属于糖皮质激素B.全身不良反应较多C.用于哮喘维持治疗D.可根据患者症状逐渐减量E.应在吸气时吸入『正确答案』B1.丙酸倍氯米松2.丙酸氟替卡松,全身不良反应较小,目前成为国外防治性哮喘的最常用药。

适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。

3.布地奈德:只需每日一次,依从性较好。

用于支气管哮喘的长期控制。

【11~12】A.异丙托溴铵B.氨茶碱C.乙酰半胱氨酸D.氨溴索E.布地奈德11.可引起眼睛疼痛不适的是12.长期吸入可导致口腔念珠菌感染的是『正确答案』AE【13-16】A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放13.扎鲁司特14.福莫特罗15.丙酸倍氯米松16.噻托溴铵『正确答案』BAED【17-20】A.有协同作用,可减少糖皮质激素用量B.增加胃溃疡几率C.钾过度流失D.血糖升高E.血压升高17.糖皮质激素联用呋塞米18.糖皮质激素联用阿司匹林19.糖皮质激素联用孟鲁司特20.糖皮质激素联用克仑特罗『正确答案』CBAAA.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.溴己新21.白天咳嗽宜选用22.夜间咳嗽宜选用23.频繁、剧烈无痰干咳宜选用24.咳嗽伴多量痰液者宜选用『正确答案』ABCEC型题【25~30】患者,男,72岁,咳嗽、咳痰、气短十余年,诊断:“COPD,急性发作;BPH”,给予莫西沙星、甲泼尼龙琥珀酸钠、氨茶碱注射液,奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、西洛多辛缓释胶囊等治疗。

25.该患者使用奥美拉唑的目的是A.防治骨质疏松B.预防激素引起的消化道溃疡C.缓解下肢水肿症状D.扩张支气管E.预防感染『正确答案』B26.患者入院第6天,出现排尿困难,考虑可能与哪种药物有关A.莫西沙星B.西洛多辛C.地塞米松D.噻托溴铵E.呋塞米『正确答案』D西洛多辛——治疗BPH——高选择性α1受体阻断剂(第三代)——还有一个,坦洛新。

27.使用甲泼尼龙需要监测的指标不包括A.电解质B.血压C.血糖D.血常规E.尿常规『正确答案』E28.茶碱静滴速度过快最可能会出现以下哪种不良反应A.心律失常B.支气管痉挛C.惊厥D.血压下降E.血糖升高『正确答案』A29.患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E『正确答案』D30.患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是A.增加25%B.增加10%C.减少25%D.减少50%E.无需调整『正确答案』D,基础班及冲刺班均未讲,通过做题补充或可战略舍弃TANG。

P53.表3-1 根据血清茶碱浓度调整茶碱剂量茶碱峰浓度(μg/ml)用药建议剂量每日调整范围小于5.0 重新检测茶碱浓度增加25%5~10 重新检测茶碱浓度,疗效差时增加剂量症状未控制,增加25%10~12 症状控制无需加量,调整剂量最后重新检测茶碱浓度症状未控制,增加10%12~15 症状控制且无副作用则不调整剂量偶然不耐受时,降低10%16~20 症状控制且无副作用也应减量减少10%~25%20~24.9 症状控制且无副作用也停止1次用药,减少剂量减少50%25~29.9 症状控制且无副作用也停止2次用药,减少剂量后再检测茶碱浓度减少不少于50%30以上症状控制且无副作用也要就诊,60岁以上患者考虑抗癫痫治疗停止2次剂量,减少60%~75%X型题31.β2受体激动剂平喘作用的特点有A.属于抗炎性平喘药B.短效β2受体激动剂缓解轻、中度急性哮喘症状C.β2受体激动剂与糖皮质激素合用,需监测血钾D.长效须与吸入性糖皮质激素联合应用E.短效吸入剂按需间歇使用『正确答案』BCDEA选项——糖皮质激素32.平喘药物包括A.二丙酸倍氯米松B.特比萘芬C.沙美特罗D.孟鲁司特E.氨己烯酸『正确答案』ACD33.祛痰药物包括A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.溴己新D.羧甲司坦E.特布他林『正确答案』ABCD34.茶碱的不良反应包括A.过度兴奋、烦躁、呼吸急促、震颤和眩晕B.过敏反应,表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮C.血性呕吐物或柏油样大便D.心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛E.严重者呼吸、心跳骤停而致死『正确答案』ABCDE,P52全选——少见不良反应,在多选题中难以完全避免丢分。

35.下述药物中长期使用不易产生耐受性的有A.M受体拮抗剂B.白三烯受体阻断剂C.β2受体激动剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.吸入用糖皮质激素『正确答案』ABDE36.祛痰药应避免和下列哪些药物合用,防止稀化的痰液堵塞气管A.特布他林B.可待因C.右美沙芬D.甲泼尼龙E.茶碱『正确答案』BC37.哮喘急性发作时宜使用A.西替利嗪口服B.沙丁胺醇口服C.孟鲁司特口服D.特布他林吸入E.沙丁胺醇吸入『正确答案』DE38.下列可以激动β2受体的药物有A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.特布他林E.可乐定『正确答案』ABCD39.使用噻托溴铵时需监护哪些不良反应A.腹泻B.眼压降低C.排尿困难D.心悸E.口干『正确答案』CDE接下来——冲刺班·《速战速决》之3·肿瘤分值冲刺顺序调整(由易到难,克服审美疲劳)4.消化10消化5.血液10呼吸6.精神神经8肿瘤7.肿瘤8 精神神经8.呼吸 6 血液。

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