2018年全国住院医师规范化培训妇产科结业理论试题最全回忆版2018年5月12日上午规培理论考试结束题型和答题说明:共175道试题,三种题型,130道单选,20道病例单选,25道病例不定项选择。
人机对话考试模式,k考试时间150分钟。
每一类题型全部做完才可以继续答下一类题型。
只有单选题可以回退检查和修改答案,其他两部分不可以回退更改答案,多选部分答对选项按权重给分,答错选项每个都扣分,直到0分。
考试难度:我和同学(有1个是高年资主治)都觉得难,有简单题目,但是难的也有一部分,题很偏,病例不定项难度大,完全不能检查修改答案,感觉比主治和执业医师难。
主观感受,仅供参考。
单选1.甲型传染病包括鼠疫霍乱2.鼠疫上报时间 2小时3.臀先露发病比例4.图片题胎监图-正弦波5.图片题孕24周B超图-胎盘低置状态(记不清选项)?6.外阴癌最常见发病部位7.外阴癌Ⅱ期手术范围8.图片题宫颈粘液图片-羊齿状结晶?9.产科四部触诊检查开始的孕周?10.会阴裂伤至肛门外括约肌是几度?11.新生儿与早产儿发育区别?12.人流综合征如何避免-用扩宫药物?13.妊娠期子宫容量增大几倍?-1000倍14.引起月经改变的子宫肌瘤类型15.人流后病例,只记得答案选宫颈粘连16.外阴上皮鳞状增生病理表现不对的是17.不同时期子宫体与子宫颈的比例青春期1:218.前庭大腺囊肿的治疗-剥除术19.哪一项不会引起早产?20.妊娠合并急性传染性肝炎的处理21.心肺复苏最佳按压频率 120次/分22.新生儿胸外按压方法-拇指法23.妊娠期高血压的处理?24.气管切开位置,第2—4软骨环25.治疗子痫的一线药物-硫酸镁26.不能抑制宫缩的药物27.妊娠期高血压疾病处理-重度子痫前期28.排尿困难并咳嗽漏尿?-压力性尿失禁?29. 不会引起不孕的选项?30.不是人流的禁忌症-妊娠8周以上31.妊娠合并糖尿病病例,给出检查时及饮食运动控制后的血糖值-下一步处理32.Asherman综合征 -病变部位是子宫33.哪个是多囊卵巢综合征表现-闭经、不育、多毛、肥胖34.术中间卵巢囊肿蒂扭转180度,呈灰白色,处理?-卵巢囊肿剔除术35.老年女性子宫脱垂,有高血压糖尿病等合并症手术治疗方法-lefort手术36.治疗阴道顶端脱垂的手术方法?37.阴道骶骨固定术的并发症不常见的是38.产科处理不正确-好像是有一过性胎心减速不处理?39.不应该行宫颈锥切术-重度宫颈糜烂40.一次性医院用品的处理?销毁41.还有按照甲类传染病处理的?肺炭疽42.妊娠36周发现小阴唇菜花样肿物的处理-切除活检,无异常可顺产?53.Rh阴性A型血没有配对的血,能输什么血?rh阳性A型血44.妊娠多少周是血容量增加的高峰(大概是这样)?32-34周45.分娩中病例,宫口开全*小时,囟门在3点位置……?处理-手转胎位尽快分娩46.外阴皮肤有发白区-外阴白癜风?47.细菌性阴道病的药物治疗正确的是-甲硝唑+?(忘记了)48.妊娠分娩后血压骤降最可能是-羊水栓塞49.缩宫素与麦角新碱的区别50.心肺复苏按压通气的比例30:2。
51.枕先露的分娩机制-衔接、下降、……52.图片题-双胎的B超图-单绒双羊?记不清了53.产科合理用药-哪个药物孕妇不能使用-喹诺酮?54.公共卫生监督执法的主体国家卫生行政机关55.诊断妊娠最准确-B超下见孕囊和胎心56.关于胎动不正确的-胎动是胎儿生物物理评分的一项57.图片题-胎监图-NST(±) ?58.孕41+2周胎监提示减速(忘记哪一类了)处理?59.不增加产褥感染风险的-导尿?60.双胎1个头位,1个臀位,分娩方式?-剖宫产61.老年女性不规则阴道留学的处理?分段诊刮术62.多次人流,下腹痛,查体直肠子宫陷凹触痛结节病例?-子宫内膜异位症63.子宫峡部-上端解剖学内口64.不孕最常见原因-输卵管炎症65.关于阔韧带正确的-子宫动静脉和输尿管从阔韧带基底部穿过66.宫颈癌好发部位-鳞柱交接部67.子宫的位置固定结构第一层?-子宫骶韧带和膀胱宫颈韧带?68.妊娠几周出盆腔-12周69.14岁女性,12岁月经来潮,一直不规律,原因是-HPO轴发育不成熟?70.围绝经期女性性激素变化不正确的-雌激素下降?71.人流术中血压下降,处理-阿托品72.人流术中出血多,患者生命征正常,处理-尽快吸出组织73.不是宫内节育器手术的并发症?答案不记得……74.输卵管绝育术的并发症不可能的是?75.人流术后50+天月经未恢复,子宫增大?-妊娠物残留?76孕20周引产方法-米索+米非77.孕33周引产-利凡诺羊膜腔注射78.关于前置胎盘不对的-有痛性阴道流血79.月经周期30+天末次月经*月*日,问排卵期在何时?记不住答案日期了80.不确定孕周的新生儿出生后重2500g,顶臀长*cm……推测孕周- 35周?81.早产儿的特点不对的是82.临产的可靠先兆-见红?83.宫缩时胎心下降,可能原因-脐带绕颈?84.*岁女性CIN3(记不清),宫颈锥切术后病理(忘记了),术后复查为HSIL,处理-全宫切85.妇科检查的病人体位?截石位86.年轻女性的VIN治疗方法?激光治疗87.宫颈癌的高危因素不包括?88.不孕的定义?同一个性伴侣、正常性生活、未避孕未怀孕1年89.有一个答案好像是复发性流产?90.接触性出血病例的下一步处理首先是?91.病例题B超子宫增大……答案好像是子宫腺肌症?92.宫内异常回声,下一步处理?93.最直接了解宫腔情况的检查-宫腔镜检查94.孕早期少量阴道流血?-先兆流产95.心肺复苏的药物治疗?肾上腺素?96 循证医学最好的证据?……大样本随机对照?98 异位妊娠休克血压病例处理?-边补液边送手术(大概是)99 晚期卵巢癌的手术范围100 妊娠合并阑尾炎病例处理?101 子宫次全切除与全宫切相比-保留了宫颈其他的就回忆不到了,很多题题干长,是介绍病例的形式,选项有检查,治疗方法等(比如产科的异常分娩处理),其他公共理论的实在没印象。
病例单选1.早产儿新生儿复苏按压通气比?3:1 ;1个按压周期时间?45秒;评分好,处理是?常规护理2.孕14周,既往分娩唐氏儿,下一步检查?B超结果有异常(具体的不记得),下一步处理?最后的病例分析不定项选择(每个问号是1个题目)1.子宫内膜癌病例的下一步检查?处理?-全面分期手术2.产科的病例诊断:G2P1 糖尿病孕39周(很多选项的那个)?处理?3. 孕33周,胎膜早破,下一步检查?要求保胎,下一步处理?患者出现发热,血象高,怎么处理?分娩后出血多,原因?自己回忆后整理了这些,发现有几道题目是跟内科的一样,所以借鉴了其他战友(呈呈TM)帖子部分内容,已经尽力了,希望能得到鼓励,也祝大家顺利通过!提供答案的题目答案不一定都对,大家可以改正,能回忆起来的可回复评论,后续有时间再修改补充。
谢谢支持!既然楼主剖钻引玉,我也还记得一些,给后来者提供些经验。
我个人感觉题有难度,非常接近临床,并且严格按照考纲出题。
如果大家在临床轮转中善于思考,善于查阅资料寻找答案,可能看起题来会不陌生。
有好几个题,我在临床上都查过资料,但是有些记忆不牢靠,所以考试时不太确定。
我就对楼主的题进行深入提醒吧,有些题确实一下子想不起来了,所以佩服楼主还记得这么多。
5.图片题孕24周B超图-胎盘低置状态(记不清选项)?这个题是给了个题干:孕24周,腹痛、阴道出血,还有一个B超照片,由此给予诊断。
我表示完全看不懂B超,完全瞎蒙。
A是前置胎盘(我很纠结要不要选这个选项,因为看不懂B超,同时其他选项和题干症状八竿子打不着,但是24周诊断前置胎盘,周数又不到。
怎么都不对,但还是选了这个选项)。
还有个选项是无脑儿。
总之这道题的关键是得会看B超才行。
5.外阴癌好发部位:大阴唇。
.6图片题宫颈粘液图片-羊齿状结晶这道题是说一育龄期女性行宫颈粘液检查,然后给了一张粘液检查的照片,给予判断。
所以解题的关键还是看图片。
表示从来没看过宫颈粘液羊齿状结晶或者呈椭圆形的照片。
看到照片呈齿状,大家百度自行搜一下吧,有点印象。
我完全是猜的。
选项是月经期、排卵前、月经前、黄体期。
说白了就是宫颈粘液见到典型的羊齿状结晶是什么时期:排卵前期。
关键在于看图识图。
18.前庭大腺囊肿的治疗-剥除术这个应该选造口术不是剥除术。
前庭大腺是女性生理性腺体,是有功能的。
之所以囊肿是因为管道堵塞,这时我们需要做的是造口把管道打通,而不是把生理功能的腺体摘掉。
36.不能抑制宫缩的药物。
这个题很有意思,原题是:下列不属于宫缩抑制剂的是:硝苯地平、硫酸镁、利托君这些大家都知道。
关键是在吲哚美辛和黄体酮之间徘徊。
我不知道下面的医院吲哚美辛有没有在用,反正我们医院从没用过吲哚美辛。
所以这个要作为宫缩抑制剂是有点陌生的。
反而很多医生会同时使用达芙通,因为孕激素具有抑制子宫收缩的作用。
从而使得很多人选:吲哚美辛这个选项。
但事实上查书,发现吲哚美辛是宫缩抑制剂,答案是黄体酮不是宫缩抑制剂。
我得感谢师姐,当时这个问题在临床上与她讨论过:达芙通是否属于宫缩抑制剂。
28.排尿困难并咳嗽漏尿?-力性尿失禁?这个题是壹老年女性出现排尿困难并咳嗽漏尿。
到底是压力性尿失禁呢还是子宫脱垂呢?我也犹豫了些。
之所以说这次的题比较难,就是因为这样子,大部分的选项你可以排除点,剩下2个来回徘徊,只有50%的正确概率。
我想了想压力性尿失禁不存在排尿困难。
仅存在漏尿。
反而子宫脱垂因影响阴道前壁膨出导致排尿困难,同时合并漏尿。
所以选择了子宫脱垂。
28.排尿困难并咳嗽漏尿?-力性尿失禁?33.哪个是多囊卵巢综合征表现-闭经、不育、多毛、肥胖这个题也很有意思。
大家看着答案觉得很简单,事实却不然。
每个选项基本上有3个都是PCOS的症状,其中有一个症状不是PCOS的症状。
所以对于对PCOS症状掌握不全面的人在选的时候还是有点困难的。
比如说有棘皮症、月经希发、高雄激素等。
但是里面有个消瘦。
34.术中间卵巢囊肿蒂扭转180度,呈灰白色,处理?-卵巢囊肿剔除术这个题我保留意见。
因为我在临床上遇见蒂扭转的并不多。
遇见的也是直接做了附件切除的。
没见过可以旋转蒂部保留卵巢仅切除肿瘤的。
加之课本上说:蒂扭转后为防止血栓脱落造成栓塞,故不建议复位,建议附件切除。
但是之前看过指南,有学者建议对于年轻女性,尚未坏死的蒂扭转可行保留卵巢的手术。
所以我很纠结是保留卵巢呢还是切除。
题干中的灰白色有什么意义?是提示尚未坏死的意思吗?76孕20周引产方法-米索+米非77.孕33周引产-利凡诺羊膜腔注射。
76/77这2道题可以说极其接近临床,但是正因为接近临床,反而不选则。
选型有米菲+米索羊膜腔穿刺水囊引产普贝生引产钳夹术等。
为什么说正因为接近临床反而不好选呢?因为临床上并没有绝对唯一的方式,白猫黑猫,只要能引产下来就行。