第十二章静脉输液和输血法A1型题:1.以下属于胶体溶液的是A. 706代血浆B. 甘露醇C. 5%的葡萄糖溶液D. 5%的碳酸氢钠溶液E. 11.2%的乳酸钠溶液2.中分子右旋糖酐的主要作用是A. 降低血液粘稠度，改善循环B. 补充营养和水分C. 补充蛋白质D. 维持酸碱平衡E. 提高血浆胶体渗透压，扩充血容量3.静脉输液，莫非氏滴管内液面自行下降的原因是A. 患者肢体位置不当B. 压力过大C. 输液速度过快D. 滴管漏气或有裂缝E. 正常现象4.静脉输液过程中，液体滴入不畅，局部肿胀疼痛，回抽无回血，此时护士应A. 改变针头的位置B. 局部热敷C. 提高输液瓶D. 加压输液E. 更换针头重新穿刺5.下列哪种情况可加快输液速度A.严重脱水、血容量不足，无其他基础疾病的年轻人B. 静脉补钾C. 高热患者D. 老年慢性支气管炎患者E. 1岁儿童6.常见的输液反应不包括A. 发热反应B. 急性肺水肿C. 静脉炎D. 空气栓塞E. 过敏反应7.肺水肿患者采取加压吸氧的的主要目的是A. 增加动脉血氧分压B. 降低肺泡内泡沫的表面张力C. 增加肺泡内压力D. 降低肺泡内压力E. 增加肺泡毛细血管渗出液的产生8.库存血保存的适宜温度和时间为A. 0℃，2～3周B. 2℃，2～3周C. 2℃，3～4周D. 4℃，2～3周E. 4℃，3～4周9.大量输入库存血后要防止发生A. 酸中毒和高钾血症B. 酸中毒和低钾血症C. 碱中毒和高钾血症D. 碱中毒和低钾血症E. 低血钾和低血钠10.输入不同血型血多少毫升即可发生溶血反应A. 10～15mlB. 15～20mlC. 20～30mlD. 25～30mlE. 30～40ml11.大量输入库存血时，为预防手足抽搐、心率缓慢、血压下降等情况的发生，应加用的的药物是A.异丙肾上腺素B. 11.2%的乳酸钠C. 5%的碳酸氢钠D. 10%的葡萄糖酸钙E. 肾上腺素以下哪项措施不能预防输血导致的过敏反应A.不选用有过敏史的供血者B. 供血者在献血前8小时，不宜进食富含蛋白质和脂肪的食物C. 不宜服用容易致敏的药物D. 献血者可适当饮糖水E. 有过敏史的病人输血前给予口服抗过敏药物A2型题:1.患者李某，患急性胰腺炎，今日上午7点开始补液1000ml。
按照60滴/分速度输入（每毫升按15滴计算），该液体应该何时输完A.上午10点10分B. 上午11点10分C. 上午11点D. 上午12点10分E. 上午12点2.患者，女，16岁，患急性白血病，为纠正其贫血最适合输入的是A.新鲜血B. 库存血C. 新鲜冰冻血浆D. 血细胞E. 白细胞浓缩悬液3.患者，男，因外伤失血过多，需紧急输入库存血2000ml，为预防可能发生的输血反应可静脉推注A.肝素B. 碳酸氢钠C. 葡萄糖酸钙D. 枸橼酸钠E. 枸橼酸钙4.患者刘某，因输液过快引起呼吸困难，胸闷，气促，咳粉红色泡沫样痰，医生诊断为急性肺水肿，以下抢救措施不正确的是A.立即停止输液，并通知医生B. 协助患者取头低脚高位C. 给予高流量吸氧D. 遵医嘱给予扩血管药、强心药、利尿药等E. 必要时进行四肢轮流结扎5.患者，女，50岁，因输液出现静脉炎，不正确的操作包括A.立即停止局部输液B. 抬高患肢并制动C. 局部用95%的乙醇热湿敷D. 超短波理疗E. 行湿热敷需在热敷部位涂石蜡油，以防烫伤6.患者，女，28岁，异位妊娠大出血，晚7点如急诊，入院血压为80/55mmHg，输血时应选择的液体是A.复方氯化钠B. 代血浆C. 生理盐水D.10%的葡萄糖溶液E. 11.2%的乳酸钠溶液7.患者刘某因煤气中毒入院，医嘱给予输血治疗，可以选择的输血类型为A.全血B. 血浆C. 血小板混悬液D. 白细胞混悬液E. 浓缩红细胞8.患者，女，55岁，应输液导致肺水肿，护士对患者进行四肢轮流结扎时，正确的操作是A. 每隔1～5分钟轮流放松一侧肢体的止血带B. 每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带C. 每隔10～15分钟轮流放松一侧肢体的止血带D. 每隔15～20分钟轮流放松一侧肢体的止血带E. 每隔20～25分钟轮流放松一侧肢体的止血带9.患者杨某，在加压输液过程中因未及时更换液体发生空气栓塞，此时应协助病人取何种体位A.端坐位，双腿下垂B. 右侧卧位，头高脚低C. 左侧卧位，头高脚低D. 左侧卧位，头低脚高E. 右侧卧位，头低脚高10.患者张某，输液过程中发生急性肺水肿，以下抢救措施中与减轻心脏负担无关的的是A.给予镇静药B. 停止输液C. 端坐体位，双腿下垂D. 酒精湿化吸氧E. 四肢轮扎11.患者王某，交通意外后急诊入院，抢救后一直处于昏迷状态。
遵医嘱给予50%的葡萄糖溶液500ml静脉滴入，其目的是A. 纠正酸中毒B. 稀释血液，降低血液粘度C. 补充热量和营养D. 脱水、利尿，防止脑水肿E. 补充体液12.患儿，1岁5个月，拟直接输血50ml，需准备的枸橼酸钠生理盐水的浓度和剂量分别是A. 3.8%，1mlB. 3.8%，5mlC. 3.8%，10mlD. 10%.，5mlE. 10%.，10ml13.患者张某，输血10ml左右出现头痛、四肢麻木，胸闷，腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促，血压下降等，其紧急处理措施不恰当的是A.立即停止输血，并通知医生B. 用热水袋在双侧肾区进行热敷保护肾脏C. 口服或静脉注射碳酸氢钠溶液以碱化尿液D. 建立静脉通道，以备急救静脉给药E. 重新进行血型鉴定和交叉配血试验14.患者张某，静脉留置针2天，上午在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，回抽有回血，护士首先应采取的措施是A.调整针头的位置B. 更换针头，重新穿刺C. 检查管道，抬高输液瓶的位置D. 减慢输液速度E. 盐水或肝素冲管15.患者，男，32岁，输血过程中出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，经诊断为过敏反应，以下护士采取的措施中不恰当的是A.轻者减慢滴速，重者立即停止输血B. 呼吸困难者给予氧气吸入C. 遵医嘱皮下注射肾上腺素或给予其他抗过敏药D. 保留余血或输血器等E. 碱化尿液16.患者王某，化脓性扁桃体炎，由于周围静脉不宜穿刺，需进行锁骨下静脉穿刺，穿刺部位为A. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上2/3处C. 下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处D. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处E. 下颌角与锁骨下缘中点连线的上2/3处A3/A4型题:(1～2题共用题干)患者刘某，42岁，因患肺炎给予青霉素治疗。
该患者青霉素过敏试验为阴性，但用药2日后注射部位出现沿静脉走形的条索状红线，伴有红肿热痛症状。
1.下列护理措施错误的是A. 适当抬高患肢B. 患肢适当活动C. 50%的硫酸镁热敷D. 合并感染时，应遵医嘱给予抗生素治疗E. 局部超短波理疗2.预防静脉炎的措施不恰当的是A. 严格执行无菌操作原则B. 有计划的使用静脉C. 血管刺激性药物输液前应充分稀释D. 使用静脉留置针的留置时间不宜过长E. 输液前给予激素治疗(3～4题共用题干)患者，女，45岁，拟术前预存自体血。
3.一般情况下，术前几天开始采集血液A. 3天B. 7天C. 14天D. 21天E. 30天4.自体输血的优点叙述不正确的是A. 无需做血型鉴定和交叉配血试验B. 节省血源C. 基本保留血液中的所有成分D. 防止发生溶血反应E. 避免因输血引起的疾病(5～6题共用题干)患者，男性，47岁，在输血后20分钟后，患者主诉头胀痛、四肢麻木，胸闷、腰背部疼痛剧烈，且患者有酱油色尿。
5.根据所述症状，目前患者可能是发生了A.急性肺水肿B. 迟发性过敏反应C. 溶血反应D. 空气栓塞E. 发热反应6.酱油色尿是因为尿中存在A.红细胞B. 血小板C. 胆红素D. 血红蛋白E. 红细胞管型(7～8题共用题干)7.患者吴某，输液过程中突感呼吸困难、胸闷，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺部湿罗音，心率快、心率不齐。
7.根据以上症状判断该患者可能出现了A.心肌梗死B. 急性肺水肿C. 过敏反应D. 空气栓塞E. 发热反应8.吸氧时，在湿化瓶中应加入的湿化液是5.冷蒸馏水B. 10%-20%的乙醇C. 20%-30%的乙醇D. 70%-75%的乙醇E. 1%-4%的呋喃西林(9～11题共用题干)患者，女，45岁，胃溃疡多年，因使用坚果导致上消化道出血入院。
血压80/55mmHg，脉率115次/分，脉搏细弱，尿少，患者意识不清楚，遵医嘱输血400ml。
9.该患者进行输血的目的是A. 补充血容量，提高血压B. 增加血红蛋白C. 增加白蛋白D. 增加抵抗力E. 补充凝血因子10.应该选用那种血制品A. 血浆B. 洗涤红细胞C. 浓缩血小板悬液D. 全血E. 浓缩红细胞11.在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒，眼睑口唇水肿，出现这种情况的原因是A.发热反应B. 过敏反应C. 溶血反应D. 肺水肿E. 酸中毒A1型题:1. A2. E3. D [解析] 输液过程中如莫非氏滴管内液面自行下降，应检查滴管上端与莫非氏滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
4.E [解析] 局部肿胀疼痛无回血，显示针头未在血管内，需重新穿刺。
5.A [解析] 对老年、体弱、婴幼儿、有心肺疾病病人输液宜慢，严重脱水，心肺功能良好者输液速度适当加快。
高渗盐水、含钾药物、升压药物输入宜慢。
6.E7. C [解析]急性肺水肿患者给予高流量吸氧的目的在于提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
8. D9. A [解析] 因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血时，可导致酸中毒和高钾血症。
10.A11. D [解析] 每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，静脉注射，补充钙离子，减少低钙血症的发生。
12. B[解析] B项的时间应为4小时。
A2型题:1. B [解析] 根据公式：输液所用时间（h）=液体总量×（滴系数/每分钟滴数）×60计算。
2. A [解析] 白血病伴有全血细胞减少。
3. C [解析] 输入库存血大于1000ml时，需静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。
4. B [解析] 急性肺水肿发生后需协助病人取端坐位，两腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
5. E6. B [解析] 需输注胶体溶液，提高血浆胶体渗透压，维持血压。
7. E8. B9. D [解析] 左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使得气泡飘到右心室尖部，避开肺动脉入口；头低脚高位在吸气时可增加胸腔内压力，从而减少空气进入静脉。
10. D [解析] 酒精湿化吸氧是改善肺部气体交换，减轻缺氧状况。