鼻饲技术操作流程
7.脱手套,用固定贴采用“T”型+双”I”加强固定法固定胃管于鼻翼及面颊部,填写并粘贴胃管标识贴。
鼻饲
1.测量水温、营养液温度。
2.先注入温开水20ml,同时观察患者反应,再缓慢注入流质饮食,注毕,20ml温开水脉冲式冲洗胃管。
3.上提并夹闭胃管,撤治疗巾,协助患者取舒适卧位,核对腕带,整理床单位。
5.左手握住胃管,右手沿一侧鼻孔鼻中隔缓缓插入到咽喉部约10~15cm时,嘱患者做吞咽动作;昏迷患者用手托头部,使下颌靠近胸骨柄;将胃管插入至所需长度,必要时用压舌板检查口腔。
6.检查胃管是否在胃内三种方法:回抽胃液;用注射器注入10ml空气,听诊器放于胃部听有无气过水声;将胃管末端放于水中,有无气泡溢出。
4.做好患者及家属留置胃管的健康教育。
操作后
整理用物,洗手。临时医嘱须再次核对并签字,做护理记录。
鼻饲技术(10分钟)
项目
技术操作要求
仪表
仪表端正,服装整洁。
评估
病人
1.核对医嘱,执行单。
2者饮食类型,向患者或家属解释插胃管和鼻饲目的。
4.评估患者鼻腔情况。
5.结合案例进行有针对性地评估,提出护理问题,制定护理措施。
操作前准备
1.洗手,戴口罩。
2.备齐用物,放置合理,检查用物,测试水温、营养液温度。
2.协助清醒患者取半卧位或平卧位,昏迷患者头稍后仰。有义齿者取下。
3.确认剑突位置,铺治疗巾,置弯盘于口角旁。清洁鼻腔。
4.检查并打开胃管,戴手套,试通畅。测量胃管插入长度,前额发迹至剑突,或耳垂至鼻尖再至剑突的长度,约45~55cm,若需经胃管注入刺激性药物,可将胃管再向深部插入10cm;儿童口胃管:口角至耳垂+耳垂到剑突。润滑胃管前端约15cm。
3.用物准备:治疗盘1个、治疗碗2个、弯盘1个、听诊器1个、手电筒1个、纱布若干、一次性胃管1根、一次性治疗巾1块、石蜡油棉球若干、棉签1包、温度计、50ml/20ml注射器1付、一次性手套1付、固定贴1套、标识贴1个、一次性压舌板(按需)、手消毒剂1瓶、营养泵及营养泵管(按需)
操作过程
插胃管
1.推车至床旁,确认患者身份并向病人解释。