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《机能实验学》手术操作(专科)
【颈部手术】P62
3、神经和血管的分离
迷走神经、颈总动脉的分离(右侧):
用左手拇指、食指捏住颈部 皮肤切口缘和部分肌肉向外侧 牵拉,中指和无名指从外面将 背侧皮肤向腹侧轻轻顶起,以 显露颈总动脉及伴行的迷走神 经、交感神经和减压神经。 其中迷走神经最粗,交感神经 次之,减压神经最细(细如兔 毛),且常于交感神经或迷走 神经紧贴。
【实验要求】
1、爱护动物和器械; 2、入实验室后要清点器械及用品,不足或 损坏的及时报告实验员; 预习下次课内容: 3、同组同学分工协作,轮流操作; 4、实验结束后,兔子颈部血管结扎--解开 呼吸运动调节的影响因素 连接管及固定带--放血--兔子放在水桶 和急性呼吸功能不全 中,不得带走--清洁、整理、清点器械 及用品(三通管不要学生清洗)--值日 生搞卫生。 注:不做实验项目,不写实验报告。
一手抓住颈背部皮肤,轻轻提起, 另一手托其臀部,使兔呈坐位姿 势;或一手抓住颈背部皮肤,另 一手托住兔体下方部,使兔呈平 卧位姿势。切忌捉拿兔的双耳。
﹠ 抽 取 麻 醉 药
1、准备用品:麻醉药、针筒、头皮针、 纱布、静脉夹。 2、持针及抽药方法: 3、排气方法: 4、注意事项: (1)注意对药标(药物名称和浓度)。 (2)注意抽药量。 (2)小心拿、放针筒,防止内筒脱出。 (3)手不要触及针筒内筒。 (4)排气时药液不要喷到电脑。
动物实验常用的手术器械及使用方法
P60
动物实验常用的手术器械及使用方法
﹠剪刀
粗剪刀用于剪皮肤、毛发, 以及较硬的骨骼等组织;手 术剪刀有直、弯两型,又分
圆头和尖头两种,用于剪肌 膜、浅筋膜、神经和血管等 软组织;眼科剪刀用于剪较 小范围内的神经和血管等组 织。正确的持剪方法是以拇 指和无名指分别插入剪柄的 两环,中指放在无名指的前 外方剪柄上,食指轻压在剪 柄和刀口交界的轴节处。
P56
﹠
兔 耳 缘 静 脉 注 射 法
辨清耳缘静脉(耳背薄侧外侧缘) →拔去或剪去被毛→轻弹或轻揉兔 耳→压迫耳根部耳缘静脉以阻断血 液回流,使血管充分扩张→左手食 指和中指夹住静脉近心端,拇指和 小指夹住耳廓末端,并使其拉直→
P56
﹠
兔 耳 缘 静 脉 注 射 法
→右手持注射器由静脉末端向心端方向 刺入→顺血管平行进针约1~1.5cm,放 松左手拇指和食指对血管的压迫,右手 试推注射器(静脉夹夹住)。 判断针是否进入静脉管腔:①见静脉血 回流 ②推药顺畅 ③局部无肿胀
麻醉注意事项 P57
1、不同个体对麻醉药的耐受性是不 同的。因此,在麻醉过程中,除参照一 般药物用量标准外,还必须密切注意动 物的状态,以决定麻药的用量。若已达 到所需的麻醉深度,应立即停止给药, 不必全部给完所有药量。 2、进针部位应尽量靠静脉远心端, 以备进针不成功时可再次进行。 3、注意药物是否推入血管内。
较大血管出血,先用止血钳夹住出血点及
周围少许组织,再用线结扎止血;肌肉血 管丰富,出血时要与肌组织一起结扎。 &在实验暂歇期间,应将切口暂时闭合 用温盐水纱布盖好,以防组织干燥和体热 散失。
【颈部手术】P62
3、神经和血管的分离
-- 迷走神经、颈总动脉、 颈总静脉 &应特别注意保持局部的自然解剖 位置和比邻关系。 &遵循先神经后血管、先细后粗的 原则。
戊巴比妥钠
适用于大多数动物。易溶于水,水溶液稳 定,但久置易析出结晶,稍加碱性溶液可防 止析出结晶。根据实验动物不同,可配制成 1-5%的水溶液,由静脉或腹腔注射。一次给
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药的有效麻醉时间约 3-4小时,如在实验过
程中动物醒来或未达到麻醉效果时,可补注
原剂量的 1/5,切不可随意加药,麻醉过量
可导致呼吸、循环抑制,甚至动物死亡。
﹡家兔静脉注射麻醉法 P56
10%乌拉坦10ml/kg 或 2.5%戊巴比妥钠2ml/kg 耳缘静脉(耳背、薄侧)缓慢注射
方法: ﹠兔的捉持(见图) ﹠称重(称的用法) ﹠抽取麻醉药(见后页) ﹠辨清耳缘静脉(兔耳或板图) ﹠进针(见图) ﹠推药并观察
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﹠ 兔 的 捉 持
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动物实验常用的手术器械及使用方法
﹠止血钳
除用于止血外,有齿的用于 提捏皮肤,无齿的分离皮下 组织。蚊式止血钳适于分离 小血管及小神经周围的结缔 组织。执钳方法与持剪方法 相同。关闭止血钳时,两手 动作相同,但打开止血钳时 则是用拇指和食指持住止血 钳一个环口,中指和无名指 持住另外一个环口,将拇指 和无名指轻轻用力对顶一下 即可打开。
P56
﹠
兔 耳 缘 静 脉 注 射 法
若注射阻力较大或出现局部肿胀, 说明针头没有刺入静脉,应立即拔 出针头重刺;若推注阻力不大,可 将药物缓慢注入。注射完毕拔出针 头后,随即用纱布压迫针眼,以防 止出血;注射器及时用清水冲洗。
﹠
兔 耳 缘 静 脉 注 射 法
最佳麻醉深度指标:P57 皮肤夹捏反应消失,头颈、四肢 及腹壁肌肉松驰,呼吸深慢而平 稳,瞳孔缩小,角膜反射消失。
【颈部手术】P62
3、神经和血管的分离
迷走神经、颈总动脉的分离(右侧):
在各神经、血管下方 穿以浸透生理盐水的不 同颜色的细线做标记 (神经用丝线,血管用 黑线),以备刺激时提 起或结扎之用(穿线备 用,不能打结)。
【颈部手术】
颈总静脉的分离(左侧):P64
颈总静脉分布很浅,位于颈部左、右两侧 皮下。操作时用左手拇指、食指捏起颈部切 口皮缘,向外侧牵拉,中指和无名指从外面 将颈外侧皮肤向腹侧轻顶 ,使其稍微外翻, 右手用玻璃分针将颈部肌肉推向内侧,即可 清晰显露附着于皮肤的颈总静脉(紫蓝色, 较粗)。用玻璃分针或蚊式止血钳钝性分离 颈总静脉周围结缔组织,游离颈总静脉2~ 3cm,在其下方穿2根黑丝线备用(板图示)
【颈部手术】P62
1、剪毛:
用粗剪刀--范围大于切 口--平贴皮肤,逆毛的 朝向剪--不要把毛提起 来剪--剪下的毛放入盛 水的杯中浸湿。
2、颈正中线切口:
于喉头下方至胸骨 上缘之间作颈正中 切口4-5cm。
【颈部手术】P62
切口方法及注意事项:
&根据实验需要确定切口的位置和大小 必要时要作出标志。切口大小以便于手 术操作为宜。 &用拇指和食指绷紧皮肤,另一手持手 术刀以适当力量一次切开皮肤及皮下组 织,直到肌层。肌层可用组织剪先剪一 小口,再顺肌纤维用组织钳钝性分离。
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动物实验常用的手术器械及使用方法
﹠ 手术刀
由刀柄和刀片组成,用 于切开皮肤和脏器。常 用持刀法有持弓式、指 压式、执笔式、反挑式 等,如图。
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﹠ 镊子
用于夹捏组织和牵提切 口处的皮肤,眼科镊子 用于夹捏细软组织。
动物实验常用的手术器械及使用方法
P60
﹠ ﹠ ﹠ ﹠ ﹠ ﹠
探针 蛙板 蛙心夹 静脉夹 血管插管 颅骨钻
1、右颈总动脉插管 如有渗血说明结扎不 牢固,应再次用动脉夹 夹闭血管近心端,重新 结扎或加固。 注意动作要轻柔;结 扎要牢固;血管剪口尽 量靠远心端;注意三通 管的开与关(先关后开).
【血管插管】P63
2、左颈总静脉插管 颈总静脉远心端牢固结扎,近心端
可不夹闭→提起结扎线,用眼科剪于
近结扎处的下侧将颈总静脉剪一小口 →将静脉导管向心脏方向插入颈总静
【颈部手术】P62
切口方法及注意事项:
&各层切口大小要一样。
&注意解剖结构特点过程中必须及时止血,保持手术 野清晰。 &颈部切口位置不要太低,以防气胸。
止血:
&出血的处理应视血管大小而定。微血 管渗血,可用温热盐水纱布轻轻按压止血
脉约2cm→牢固结扎→ 并再将线固定
在插管胶布圈上。
【仪器连接】
动脉插管--压力换能器→描记血压; 静脉插管--输液管→输液;
膀胱插管--尿滴棒→记录尿滴。
【实验动物的处死】P66
急性动物实验结束后,应将动物及时处死 处死动物的原则是使动物迅速死亡。 对狗和猫常用处死方法是用注射器向静脉 或心脏内注入大量空气,造成空气栓塞,动 物可立即痉挛、死亡;也可结扎气管,使其 迅速窒息死亡。对兔、大鼠和豚鼠除上述处 死方法外,可从颈总动脉放血或倒提起动物, 用木棒用力敲击其后脑致死。小鼠处死可用 左手拇指、食指捏住头部,右手抓住尾部或 身体用力后拉,可使其颈椎脱臼致死。
麻醉注意事项 P57
4、推药时开始可稍快 ,过半剂量后 一定要缓慢注入,并注意观察动物状况 (先快后慢)。 5、实验过程中如麻醉过浅,可临时补 充麻醉药,但一次注射剂量不宜超过总量 的1/5,且须经一定时间后才能补充。 6、因麻醉药的作用,可使动物体温缓 慢下降,所以,特别是寒冷季节应注意动 物保温。
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按其使用方法分为局部麻醉药 与 全身麻醉药 两大类。
2、麻醉方法
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可分为全身麻醉和局部麻醉两种。
下面介绍氨基甲酸乙酯和戊巴比妥钠
两种常用麻醉药。
氨基甲酸乙酯
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又名乌拉坦、乌来糖、尿酯。易溶于水可 配成10-20%的溶液,静脉或腹腔注射。常用 于兔、狗、猫等动物,特别是对兔的作用较 强,是家兔实验常用的麻醉药。该药价廉, 使用方便,麻醉速度快,作用较持久,且麻 醉过程平稳,对动物呼吸、循环无明显影响 但动物苏醒慢,麻醉深度和使用剂量较难掌 握。可诱发大鼠和兔产生肿瘤,一般用于急 性实验,需长期存活的慢性实验动物最好不 用它麻醉。
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玻璃分针 锌铜弓 动脉夹 气管插管 膀胱插管 咬骨剪和咬骨钳
家 (捉持→称重→进针、推药) 兔 实 验 【固定】 的 基 本 【手术】 手 术 (剪毛→切口与止血→神经和血管分离) 操 作 方 【插管】 法 (气管插管、膀胱插管、静脉插管、动脉插管)
【麻碎】
【麻碎】
1、常用麻醉药的种类
【血管插管】P62
1、右颈总动脉插管
耳缘静脉注射肝素1ml/只→ 颈总动脉远心端牢固结扎,近 心端夹闭→近结扎处的下侧将 颈总动脉剪一小口(约为血管 径的1/3-1/2)→向心脏方向 插入动脉插管→牢固结扎,并 再将线固定在插管胶布圈上→ 松开动脉夹(见插管内液体随 心跳而搏动)→打开三通管。