８］ 等［ 将远程技术用于患者体温的持续监测 ， 这减轻了医务人 员
（ 约诊提醒和治疗 １． １ 信 息／通 信 该 功 能 主 要 为 了 实 现 ： １） 美国有５ 提示 。２ ０ １ １ 年 ＷＨＯ 调 查 显 示 ， ８％ 的 地 区 和 欧 洲 ５ ３％ 的地区均 通 过 移 动 医 疗 平 台 进 行 就 诊 预 约 提 醒 服 务
１］ 。 将这些移动医疗服务应用分为以下 ４ 类 ［
（ ） 自我量化专家 ” 的Ａ 用户佩 款名为 “ ｓ ｅ ｌ ｆ ｕ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ － ｐ ｐ被 推 出， ｑ 戴手表式无线血压监测器 ， 全天候测量并记录自己的血压曲 线 图， 用睡眠监控仪监控睡眠时的呼吸状态， 再把收集到的各种 数据 传 到 网 站 ， 形成个人健康曲线， 并能够得到来自专家的建 ） 议 。（ 药物遵从 性 。 在 泰 国 ， 医务人员会定期打电话给肺结 ２ 核患者 ， 提醒患者服药 ， 通过这样的方法 ， 患者的药物遵从性 达 ） 医疗物资或者设备的实时连接 。 美国高通公司推 到９ ５％ 。（ ３ 出了家庭中心平台 ， 它通过检测仪器感应到不同厂商的设备 信 包括血压检测仪 、 血糖检测仪等 ， 然后将信号发送到云数 据 号， 库供医疗人员参考 。 因 １． ３ 监控 监控类应 用 部 署 最 多 的 地 区 是 在 欠 发 达 国 家 ， 为这些地区传染病的爆发比较常见 。 它包括预防疾病发生 、 灾 害救 援 、 确定医疗员工位置， 最大限度地预防和减少疾病的发 生 。 移动医疗跟踪疾病 的 功 能 被 用 于 印 度 等 地 方 的 疾 病 预 警
关键词 】 【 移动医疗 ； 医院 ； 健康信息 ： ／ Ｄ Ｏ Ｉ １ ０． ３ ９ ６ ９ ９ ４ ５ ５． ２ ０ １ ４． ０ ９． ０ ７ ３ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ｊ
文献标志码 ： Ｃ
（ ） 文章编号 ： １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５ ２ ０ １ ４ ０ ９ １ ２ ９ ５ ０ ２ － － －
， 检验医学与临床 ２ ０ １ ４ 年 ５ 月第 １ １ 卷第 ９ 期 Ｌ ａ ｂ Ｍ ｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍ ａ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ ． １ １， Ｎ ｏ ． ９ ｙ
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· 管理科学 ·
国内外移动医疗应用现状及启示
） 徐 倩， 赵文龙 △ （ 重庆医科大学信息管理系 ４ ０ ０ ０ １ ６
： Ｅ－ｍ ａ ｉ ｌ ｃ ｚ ｈ ａ ｏ ｗ ｌ ６ ３． ｃ ｏ ｍ。 通讯作者 ， ＠１ ｑ
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， 检验医学与临床 ２ ０ １ ４ 年 ５ 月第 １ １ 卷第 ９ 期 Ｌ ａ ｂ Ｍ ｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍ ａ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ ． １ １， Ｎ ｏ ． ９ ｙ
） ） 是电子医疗（ 的一个重 ｍ ｏ ｂ ｉ ｌ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ 移动医疗 （ － 要分支 ， 指使用通信技 术 如 计 算 机 、 移动电话和卫星通信等提 供医疗和信息 。 近年来 ， 随着 ３ Ｇ 业务的普及和医疗与信息通 信技术的融合 ， 为移动医疗的发展提供了机 会 。 移动医疗在发 达国家得到广泛应用 ， 包 括 疾 病 监 测、 监 控、 诊疗以及健康管理 等 。 目前我国也在大力发展和推广移动医疗技术 。 本文总结了 提出我国移动医疗服务的建议 。 国内外移动医疗的应用情况 ， １ 国外移动医疗服务的应用领域 早在上世纪 ９ 掌上电脑（ 被广泛应用于医院 ０年代， Ｐ Ｄ Ａ） 的的数据采集 ， 如体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压数据等 ， 可以说这是 移 随着科技的发展 ， 技术人员将 Ｐ 动医疗的雏形 。 此后 ， Ｄ Ａ 的优 点融入到了智能手机和平板电脑中 ， 更加方便了用户获取移动 医疗服务 。 目前全球一半以上的移动医疗应用在美国 ， 欧洲 约 占２ ０％ ，非 洲 拉 美 占 １ ２％ ，亚 太 地 区 占 ４％ 。Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ Ｔ ｅ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍ＆Ｍ ｅ ｄ ｉ ａ研究了全球市场上 ８ １种 移 动 医 疗 卫 生 应 用，
］ ９ １ １ － （ ） 。 以及其他医疗技术的基础上使用 ［ ＭＲ Ｉ
（ ） 作为肥胖人群的每日生活干预措施 ， 结果显示干预 措 施 Ｓ Ｍ Ｓ 有效 。 美国新西泽西州 的 赫 利 南 医 学 中 心 为 方 便 医 生 获 取 病 ， 理信息 ， 设计了一款名为 Ｍ 医生通过手机下载 ｉ ｃ ｒ ｏ Ｈ ｉ ｓ的 Ａ ｐ ｐ 患者的 Ｘ 光 诊 断 以 及 心 电 图 诊 断 结 果 。（ 健 康 信 息。艾 克 ３） — — —Ｃ ， 龙儿童医院 推 出 儿 童 护 理 Ａ 它不仅提供医 ａ ｒ ｅ ４ Ｋ ｉ ｄ ｓ ｐ ｐ 院信息 ， 还为家长提供患儿的用药史 、 过敏史及健康保健知识 。 （ 监 测 患 者 情 况 和 位 置。 １． ２ 监测 主要有以下 几 个 方 面 ： １） 国外许多国家已经将移动医疗应用到慢性病的管理中 ， 实时监 控患者的生命体征 。 Ｍ ｏ ｒ ｏ ｎ等 研 究 了 基 于 智 能 手 机 持 续 地 监 测患者在室内外 环 境 下 的 健 康 状 况 。Ｊ ２ＭＥ（ Ｊ ａ ｖ ａ ｍ ｏ ｂ ｉ ｌ ｅ Ｅ ｄ ｉ － ） 用来 检 测 蓝 牙 网 络 ， 并连接到３ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｇ 手机。手机用于收集有 关患者位置和健康状况的信息 ， 假如一些数据低于或者高于既 定的正 常 值 ， 这 个 数 据 将 会 以 短 信 形 式 传 送 给 医 生。 此 外， ， 它能够在任 何 环 Ｇ ｕ ｅ ｒ ｒ ｉ等为腰背综合征患者研发了一款 Ａ ｐ ｐ 境中以一种舒适的方式评估患者的肌肉状况 。 在美国加州 ， 一
△
２ 国内移动医疗服务现状 现有的移动 。我国移动医疗模式就是将 增强吸引力的渐进式改进模式 ［
） ， 也有主流移动运营商加入 移动功能植入医院信息系统 （ Ｈ Ｉ Ｓ 到该领域 ， 目前的移动医疗应用主要包括以下几个方面 。 ２． １ 电子病历和无线查房应用 当前医生迫切地需要摆脱 携 带大量纸质病历材料到病房查房的医疗模式 ， 通过无线技术 和 随身携带的平板电脑等移动设备可以随时随地访问电子病 历 ， 快速 、 准确地获取相关诊断和处置信息以及下达新医嘱 。 我 国
部分大型 三 甲 医 院 开 始 移 动 医 疗 的 实 践 。２ ０ １ １年解放军第 ３ ０ ９ 医院开始在全 院 医 生 和 护 士 中 使 用 智 能 平 板 设 备 进 行 移 不 仅 简 化 了 工 作 流 程， 也能提高工作效率 动查 房 和 护 理，
［ １ ３］
用移 动 医 疗 简 化 医 疗 服 务 流 程 。 医 院 可 以 推 出 官 方 务模式 ， ， 用户在手 机 上 就 能 查 找 就 诊 线 路 、 医 院 引 导、 医生信息 Ａ ｐ ｐ 还可以与银行合作 ， 推出手机支付诊疗费的项 目 ， 真 等 。 此外 ， 正达到方便用户的目的 。 提供满足用户需求的移动医疗服务 移 ３． ２ 以用户为中心 ， １ ２］ ， 动医疗的用户群 体 包 括 患 者 和 医 生 ［ 但他们的具体需求却 所以要针对二者提供差异化的移动医疗服务 。 从患 者 不相同 ， 角度来说 ， 其需要关 于 疾 病 、 药 品 和 治 疗 方 法 等 信 息。比 如 用 手机预约挂号服务 ， 用户可以通过手机等移动工具选择自己 所 青年人和老年人所需服务又不相同 。 前 者 需要的医生 。 此外 ， 更多需要疾病 预 防 知 识 ， 可以通过手机与固定的在职医生沟 通， 该医生将为患者提供健康管理、 健康咨询与预约就医等一 需要借助移动医疗提 供 站式服务 。 而后者中慢性病患者较多 ， 生命体征 监 测 等 。 从 医 生 角 度 来 说 ， 其需要的是新 用药提醒 、 的治疗方法 、 手术过过程和临床指南 。 利用远程医疗就可以 为 偏远地区的医生提供手术观摩等 。 培养用户的黏附度 移医疗服务的目的 ３． ３ 强化用户意识 ， 而不是生病的时候才进行治疗 。 移 动 在于普及预防保健知识 ， 运营商不断下降的 资 费 为 普 及 保 健 意 识 提 供 了 可 能 。 一 方 面 将中国联通 、 中国移动等网络运营商短信服务的便捷 、 高效 、 覆 盖人群广等特点整 合 到 移 动 医 疗 中 。 网 络 提 供 商 利 用 短 信 定 期为 用 户 提 供 免 费 的 健 康 知 识 讲 座 通 知 、 新技术项目介绍、 医 疗优惠项目等 ， 培养用户使用习惯和改善用户体验 。 另一方 面 比如通过短信的方式为患者 提 推出针对各类用户的定制服务 ， 为老年人提供服药提 醒 供挂号预约服务或者专家的详细信息 ， 和就 诊 提 醒 ， 为孕妇提供孕期检查提醒， 为产妇和婴儿提供保 健知识 。 让用户或者患者接收到移动医疗带来的医疗咨迅 ， 推 更 好 地 管 理 自 身 健 康。此 外， 运 动患者改变医疗保 健 的 概 念 ， 营商需要有信息安全意识 ， 不仅要确保所提供健康信息的准 确 性和可靠性 ， 还需要确保用户信息的安全性和隐私性 。 促进技 术 融 合 移 动 医 疗 的 发 展 离 不 开 通 信 ３． ４ 加强合作 ， 设备制造商 、 移动终端制造商 、 软件开发商以及 医 网络运营商 、 疗机构的合作 。 目前的实际情况是懂技术的人不懂医学 ， 而懂 医学的人又不懂 技 术 。 首 先 ， 应 当 加 强 相 关 人 才 培 养。其 次， 技术方应该设置专门的医疗部门 ， 聘请医学专家组成咨询委 员 会， 负责医疗健康相关的研发及合作管理工作， 并在各个环节 确 保 健 康 信 息 的 准 确 性 和 可 靠 性。然 建立良好的 沟 通 渠 道 ， 后， 作为用户的一线医生则要善于发现移动医疗中的问题， 将 需求 和 问 题 及 时 反 馈 给 技 术 方 ， 使用户需求、 医学知识和技术 将云技术融合到移动医疗服务中为用户 提 更好地融合 。 最后 ， 供基于 “ 私有云 ” 的无线医疗服务 ， 方便用户随时获取自己的 健 康信息 。 目前 ， 无论是发达国 家 还 是 发 展 中 国 家 ， 医疗服务改革都 成为重要话题 ， 如何在合理利用医疗资源的前提下提高效率 和 降低成本是全球的热点问题 ， 而移动医疗低成本 、 高效 、 快捷 等 优势成为解决这一问题的重要手段 ， 并且移动医疗正在以前 所 未有的速度改变着 传 统 医 疗 模 式 。 我 国 移 动 医 疗 产 业 仍 处 于 初级阶段 ， 还需要政 府 、 网 络 运 营 商、 设 备 制 造 商、 移动终端制 造商 、 软件开发商以及医疗机构通力合作 。 随着我国医疗信 息 化建 设 的 推 进 ， 移动医疗展现出的巨大社会和经济效益， 值得 进一步推广和研究 。 参考文献 ［ ］ 王海燕 ， ］ 郭珍军 ． 海外移动医疗信息化进展 ［ 现代电信 １ Ｊ ．