饮食指导 嘱病人在吃饭时要注意食物以软食 、流食和半流食为主，进食速度要均匀，若病 人出现呛咳和气管堵塞，要立即通知主管医生 给予处理。
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二、牵引病人护理常规
卧床患者肠蠕动减慢，应少食生、冷、产期的食物。 （4）理措施的配合 教会家属掌握被动活动关节的
方法好肌肉按摩的要领。教会病人做深呼吸运医疗护 动，在翻身时如何拍背和按摩受压的骨突出部位。教 会患者和家属正确摆放肢体的方法。讲清维持牵引重 量和持续牵引的意义。保持骨牵引针眼处干燥、清洁 ，防止感染。指导患者进行上肢功能锻炼。鼓励患者 多饮水，讲解多饮水的意义和预防泌尿系感染。进行 患肢肢体肌肉锻炼，预防肌肉萎缩。定期复查，如出 现足下垂、肌肉萎缩、关节僵硬、针眼感染时应随时 复诊。
B、告诉病人和家属预防石膏变形、折断的相关 知识。
C、鼓励病人及时说出身体的不适。及早发现问 题。
D、告诉病人及家属石膏未干前，不要使其受潮 。
E、搬动石膏固定的患肢，应不能使其折角和断 裂。
F、教会病人和家属避免石膏污染的知识和技巧 。防止吃饭时弄湿石膏，正确放置便盆，及时 清除伤口分泌物，引流管的冲洗，抬高患肢， 观察压疮先兆表现，利用嗅觉等。
、肌肉萎缩； （4）知识缺乏 与不了解石膏固定后的自我防
护知识有关。 6、护理措施 常规护理 （1）搬动病人时，应用手掌托住石膏，禁用手
捏石膏；
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一、石膏固定病人护理常规
（2）石膏未干前，用灯泡烤干或用风扇吹干， 干固后防止石膏受潮及污染；
（3）抬高肢体，保持功能位，石膏下用软枕支 垫；
（4）认真倾听患者主诉，如出现固定部位持续 性疼痛，应考虑压疮及时报告医生。
功能锻炼 指导未固定关节的功能锻炼和固定部位的肌肉
等长收缩活动，预防肺用性肌肉萎缩，骨质疏 松，关节僵硬。 7、健康教育 （1）医疗护理措施的配合 A、向患者讲解石膏固定的目的、作用和意义。
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一、石膏固定病人护理常规
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一、石膏固定病人护理常规
G、日常活动 教会患肢锻炼方法，指导肢体肌 肉收缩活动和关节屈伸活动，尽早下床活动， 石膏拆除后按摩肌肉，加强主动活动。
H、综合征的发生和表现 主要表现为：腹胀、
腹痛、恶心、呕吐等。
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二、牵引病人护理常规
1、概念：牵引即牵拉，是运用作用及反 作用的机理，使患肢软组织松解，骨折和 脱位得以复位。
骨科常见病护理常规
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一、石膏固定病人护理常规
1、概念 医用石膏利用其加热、脱水、再遇水 便可结晶硬化的特性，已达到固定骨折，制动 肢体的目的，常用于骨折整复后的固定，畸形 矫正、关节损伤及脱位复位后的固定等。
2、临床特点：是骨折常用的固定方法之一，分 为管型石膏和石膏托两种，石膏未干前可塑性 较强。
，预防足下垂，同时教会病人作主动屈踝关节运
动。
２、指导病人作患肢的肌肉等长收缩运动
和关节活动防止肌肉萎缩和关节僵硬。
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二、牵引病人护理常规
８、健康宣教
环境应安静舒适并为生活不能自理的患者提供 方便。
心理指导 牵引前应向患者及家属讲明牵引 的目的，简要描述牵引的大致过程。简要向患 者介绍牵引的机理、保持牵引力有效的方法。
3、医疗目标：固定骨折和制动肢体。 4、护理目标：石膏不变形、不折断；预防压疮
；病人及家属能掌握石膏固定的相关知识。
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一、石膏固定病人护理常规
5、护理问题： （1） 自理缺陷 与石膏固定肢体有关； （2）有压疮的危险 与石膏压迫肢体有关； （3）潜在并发症 石膏综合征 肢体血循环障碍
（３）病情观察
ａ下肢牵引时，需注意观察躯干、骨盆、患肢三 者之间的关系，保持患肢轻度外展位。
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二、牵引病人护理常规
ｂ颅骨牵引的位置应注意有无头痛，呕吐和呼吸
困难等。
ｃ骨牵引患者需注意观察患肢末梢血循环情况，
如足趾颜色、温度和肿胀程度，有无皮肤过敏现
象等。
（４）功能锻炼
１、下肢牵引时应将牵引的患肢足底托起
（4）定时翻身，预防压疮和坠积性肺炎。 病情观察 患肢末梢血循环情况； （1）石膏边缘有无渗血及擦伤，浸湿时用作标
记通知医生。 （2）头颈部、胸部、腹部石膏固定者应注意观
察患者有无呼吸困难及腹部不适；
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一、石膏固定病人护理常规
（3）头颈部、胸部、腹部石膏固定者应注意观 察患者有无呼吸困难及腹部不适；
（2）牵引护理
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二、牵引病人护理常规
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a保持牵引力与反牵引力的存在，避免身体向床头 和床位滑动，及时调整身体在床上的位置，头部
和足部均不能抵住床栏杆，否则会失去反牵引力 。
b维持牵引重量，不可随意加减，以免影响牵引效 果，同时应保持牵引砝码悬空。
C骨牵引患者需注意保护针眼部位清洁无污染，每 日点酒精2次，连续点一周。
2、临床特点
（1）牵引从方法上分为皮牵引和骨牵引。 （2）牵引力与反牵引力需同时存在才能达到
牵引的目的。 （3）病人躺在床上与牵引力成相反的方向从
而构成了反牵引力。
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二、牵引病人护理常规
（4）牵引下肢时抬高床尾，牵引颅骨时抬高 床头。
（5）皮牵引为间接牵引，软组织损伤或有严 重炎症时不易使用，骨牵引为直接牵引，牵 引力较大，不宜用于老年人和小儿。
3、医疗目标
（1）使患肢复位并维持复位后的位置。 （2）制动患肢，预防和矫正畸形。 （3）缓解关节面的压力，治疗关节疼痛。
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二、牵引病人护理常规
4、护理目标
保持牵引位置正确，重量准确，消除影响牵引的因素 。
预防各种并发症； 让病人掌握功能锻炼的方法。
5、护理问题 （1）自理障碍 与牵引后卧床有关。 （2）疼痛 与受伤和骨牵引有关。 （3）清理呼吸道无效 与卧床时间长有关，颅6
骨牵引患者合并脊髓损伤致呼吸肌麻痹有关。
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二、牵引病人护理常规
（4）有皮肤完整性受损的危险 与受伤、长时间
卧床有关。
（5）有便秘的危险 与排便习惯和体味改变有关
。
（6）有废用综合症的危险 与卧床、肢体活动减
少。
7、护理措施
（1）常规护理
做好心理护理；卧硬板床，防止患者出现屈
髋畸形等并发症；预防坠积性肺炎和压疮。