• 认真填写术中更改麻醉方案登记表和麻醉
科质量安全管理报告表，上级医师监督并 签字。
• 科室质量与安全管理会议每月对变更麻醉
方案的病历进行讨论、分析、总结，对存 在的问题提出改进措施。

汇报及改进
• 定期汇报上级主管部门，并由上级主管部
门提出整改意见，给予指导。
醉方式的；
• 6、其他（包括上述未列出的特殊情况及上
述特殊情况中需要详细说明的）。
变更流程
• 住院医师应汇报上级医师或科主任，制定
更改麻醉的方案，必要时上级医师亲自实 施。
• 与患者或患者家属沟通，交代变更的麻醉
方式及相应的风险，同意后在《麻醉方式 变更知情同意书》上签字，同时上级医师 签字。
记录及总结
麻醉方式变更制度优秀课件
变更麻醉方式的原因
• 1、因手术方式改变，原已实施的麻醉无法
保证手术顺利进行；
• 2、因已实施麻醉效果欠佳，不能满足手术
需要；
• 3、因患者病情发生变化，导致原定麻醉方
式无法使手术顺利进行；
变更麻醉方式的原因
• 4、因患者本人强烈要求变更麻醉方式；
• 5、出现突发或其他紧急事件，需要变更麻