五、医院感染管理质量与改进
20XX年1月院感工作安排
1月工作落实情况记录
院感培训、医院监测、医疗废物督查表日期：督查人员：科室：负责人签名：
医务人员手卫生督查表日期：督查人员：科室：负责人签名：
消毒隔离督查表日期：督查人员：科室：负责人签名：
院感制度职责流程措施预案督查表日期：检查人员：科室：负责人签名：
多重耐药菌感染管理督查表日期：督查人员：科室：负责人签名：
重点环节、重点人群、高危因素评估表日期：督导者签名：科室：负责人签名：
注：风险评估≥18分评定为高，9 —18分评定为中，＜9分评定为低。

科质量与安全管理自查问题清单
2020年1月院感综合质量考核结果反馈一、检查内容
二、检查时间：
三、检查结果
四、存在问题
五、整改措施
六、效果评价
表1 2020年1月份院感综合质量考核统计表
表2 2020年1月院感综合质量考核汇总表、图
表3 2020年1月与2020年12月院感综合质量比较表、图
表4 2020年1 月医院感染部位构成比
表5 2019年12月与2020年1月各科医院感染率比较表、图。