Liang Fenli1 ， Cao Wei2 ， Li Linrui2 ， Wang Zhuo3 ， Wang Yili1
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Center for Cancer Research， First Affiliated Hospital of Xi＇an Jiaotong University， Shaanxi Xi ＇an 710061 ， China; 2 Department of Oncolo-
Shaanxi Provincial People ＇s Hospital， gy， Shaanxi Provincial People＇s Hospital， Shaanxi Xi＇an 710068 ， China; 3 Department of Pathology， Shaanxi Xi＇an 710068 ， China． 【Abstract】 Objective: To investigate the clinicopathological features and prognostic factors in patients with triple negative breast cancer． Methods: Total of 219 cases with complete follow － up data were categorized into triple negative breast cancer( TNBC) and non － triple negative breast cancer( non － TNBC) ． Results: In this cohort， 69 patients were TNBC． The rates of medullary carcinoma and pathological grade Ⅲ in TNBC were higher than in those of the non － TNBC． During the follow － up period， no significant differences in prognosis were found between these two subgroups． By univariate and multivariate survival analysis， node status was demonstrated as the independent prognostic factors for TNBC． Conclusion: Patients with TNBC showed higher pathological grade， and node status was demonstrated as the independent prognostic factor for TNBC． 【Key words】 triple negative breast cancer; clinicopathological feature; prognosis Modern Oncology 2013 ， 21 ( 02 ) : 0294 － 0298 【摘要】 目的： 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素 。方法： 选取 219 例具有完整随访结果的 PR、 HER － 2 表达情况分为三阴性亚群和非三阴性亚群 。结果： 三阴性亚群中髓样 浸润性乳腺癌病例， 按 ER、 癌及组织学分级 3 级者所占比例显著高于非三阴性亚群， 随访期间， 两组患者的复发转移率 、 无病生存率及 总生存率无显著差异。生存分析提示淋巴结状态是三阴性亚群预后的独立影响因素 。 结论： 三阴性乳腺癌 的组织学分级高于非三阴性乳腺癌， 淋巴结转移状态是三阴性亚群预后的独立影响因素 。 【关键词】 三阴性乳腺癌； 临床病理特征； 预后 【中图分类号】 R737． 9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672 － 4992 － （ 2013 ） 02 － 0294 － 05 TNBC ） 指一 三阴性乳腺癌（ triple negative breast cancer， 组雌激素受体（ ER） 、 孕激素受体（ PR ） 和人表皮生长因子受 体 － 2 （ HER － 2 ） 表达均阴性的乳腺癌， 约占所有乳腺癌的 10% － 22% ［1 － 5］ 。与激素受体（ ER、 PR ） 阳性或 HER － 2 阳 性乳腺癌群体相比， 三阴性乳腺癌具有发病年龄早， 组织学 ［1 ， 6 ］ 。由于肿瘤 级别高， 预后差， 缺乏特异性治疗方法的特点 的异质性， 三阴性乳腺癌患病群体的预后也存在很大差异， DOI： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 4992． 2013． 02． 22
因此有必要深入研究其预后影响因素， 为选择合理的术后治 疗方案提供依据。 1 1． 1 资料与方法 一般资料 收集陕西省人民医院 2002 年 1 月到 2009 年 12 月间具 有完整随访资料， 接受切除手术的浸润性乳腺癌 219 例进行 。 回顾性研究 所选患者均为女性， 年龄 22 － 89 岁， 中位年龄 51 岁， 所有患者就诊时均未出现远处转移， 术前均未进行任 何辅助治疗。除 14 例患者接受保乳手术外， 其余 205 例行 改良根治术。术后 146 例患者接受了系统的放化疗 。 患者 的复发、 转移及生存情况通过门诊复查 、 住院检查和电话随 访获取。 1 ． 2 方法 临床病理指标评定： 所选患者的组织学分类按照 2003 年 WHO 乳腺癌分类标准； 病理分级依照 WHO 标准； 肿瘤大 小和淋巴结分期按照美国癌症联合委员会 2003 年制定的乳 腺癌 TNM 病 理 分 期 标 准 （ 第 六 版） 。 脉 管 浸 润 （ lymphatic vascular invasion， LVI） 状况使用具有完整肿瘤边界的 HE 切 PR、 HER － 2 表达状况由免疫组化方 片来判定。患者的 ER、 法检测， 检测结果摘自医院的病理报告 。其中激素受体（ hor-
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梁奋莉， 等
三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析
三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析
1 梁奋莉 ， 曹 2 2 伟 ， 李林瑞 ， 王 3 1 茁 ， 王一理

Clinicopthological features and prognostic factors in triple negative breast cancer