室内质控、室间质评
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贯彻《传染病防治法》保障血液安全 我们每个人能做些什 么？
体检医生 核实身份(年龄、姓名）、告知、征询、知情同意、病史询 问、一般检查
发现高危献血者（献血后 回告途径）
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贯彻《传染病防治法》保障血液安全 我们每个人能做些什 么？
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采供血机构在传染病防治工作中的职责
保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康.
《献血法》第1条、 《传染病管理法》第23条 对传染病病原体样本实行严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的 扩散。 《传染病管理法》第22条
建立和实施献血者献血后回告受理和保密性弃血的处理程序。
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贯彻《传染病防治法》保障血液安全 我们每个人能做些什 么？
确保血液标本和献血者的一一对应 献血者身份核实（体检、血检、微机、采血）
*
体检表、标本管、血液的严格一致
*
确保联袋的一致性
微机人员 2005年微机上车
既往献血查询（间隔时间、杜绝既往阳性献血者再 次献血）、信息录入、二次标签打印 不合格献血者屏蔽库（不适宜献血提示）
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贯彻《传染病防治法》保障血液安全我们每个人能做些什么 ？
快筛检测 规程要求: Hb和ALT
Hb (硫酸铜法或者试纸条法） ：保护献血者 ALT（干式化学法）： 减少血液报废、影响因素多、复查、仪器校准
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贯彻《传染病防治法》保障血液安全 我们每个人能做些什 么？
检验人员（血检科） 检测策略：ELISA 两遍检测+核酸
全自动酶免检测系统、全自动生化分析仪
四项目均使用进口试剂,其中抗-HIV采用第四代试剂 核酸检测（HBV、HCV、HIV），2012年检出阳性59人份（均为 HBV），2013年107人份（1人份HCV阳性）
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认真落实《传染病防治法》 《医废管理条例》 保障血液安全及员工健康
赵晓华
2014.2..20
内 容
《传染病防治法》在我站的贯彻落实
我站医废管理工作存在的问题、改进措施
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与采供血相关的传染病防治、医废管理相关法律法规
• 《中华人民共和国传染病防治法》（2004年12 月1日起施行） • 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
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《中华人民共和国刑法释义》
第333条 【非法组织卖血罪；强迫卖血罪；故意伤害罪 】
第334条【非法采集、供应血液、制作、供应血液制品罪；采集、供应血 液、制作、供应血液制品事故罪】经国家主管部门批准采集、供应血液或 者制作、供应血液制品的部门，不依照规定进行检测或者违背其他操作规 定，造成危害他人身体健康后果的，对单位判处罚金，并对其直接负责的 主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役。
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非法采血 害人害己 教训惨痛
90年代初，受经济利益驱动，一些地方和血液制品企业擅自设立采浆点，违 规操作，大量采集、收购原料血浆，造成艾滋病病毒在有偿献血人群中传播。 河南上蔡县疫情最为严重。 贵州省平塘县人民医院在《献血法》出台后，仍非法采血长达4年多时间， 导致一丙肝感染者血液造成64人感染。 2004年卫生部通报全国十大非法采供血案 多数为非法组织他人献血（假证 件），从中获利。临潼单采血浆站严重冒名顶替供浆、超量采集、未淘汰或 未及时淘汰不合格供浆员，致使丙肝、乙肝等阳性携带者继续供浆。 2006年吉林德惠医院违反有关规定造成18人输血染艾滋， 血库主任等被拘 留.（短间隔采血、漏检、未按试剂说明书要求检测、未进行室内质控、工作 记录不规范等严重违反有关法律、法规和技术规范的行为和问题）。
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《传染病防治法》涉及采供血机构的条款
第23条 保证血液、血液制品的质量，禁止非法采血或者组织他人出卖血 液。
第30条 发现传染病疫情时，遵循属地管理原则，按照规定的内容、 程序、方式和时限报告。
第70条 采供血机构未按照规定报告传染病疫情、非法采集血液或者组织他 人出卖血液的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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《传染病防治法》与采供血机构相关的条款
第二十二条 疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实 验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理 制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传 染病病原体Ag、TP
HIV金标检测
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贯彻《传染病防治法》保障血液安全 我们每个人能做些什 么？
血液采集（《血站技术操作规程》4页，55条， 2679字）
身份核对（双窗口不同型） 消毒、手卫生（穿刺部位的选择 、消毒）
留取标本（献血时同步留取、单手操作） 血袋及血液标本标识 • 一次只对一位献血者进行标识； • 连续完成，不应中断； • 宜采用计算机程序在标本管与静脉穿刺针分离前核查采血袋、血液 标本、献血登记表的一致性。
《 血站管理办法》第25条
加强消毒、隔离工作，预防和控制感染性疾病的传播。血站产生的医疗废物应当 按《医疗废物管理条例》规定执行。 《 血站管理办法》第32条 发现法定传染病疫情时，应当按照《传染病防治法》和卫生部的规定向有关部门 报告 《血站管理办法》第三十三条
）
对献血的公民必须查验身份证或其他有效证件，按照标准进行免费健康 检查。 《陕西省实施献血法办法》
法律
条例
• 《艾滋病防治条例条例》 • 《医疗废物管理条例》（2013.6.16施行） • 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 • 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2013.10.15施行） • 《传染病信息报告管理规范》、《艾滋病疫情信息报告管理 规范》
办法
规范
采供血 机构
• 《献血法》、《血站管理办法》、《血站质量 管理规范管理》、《血站实验室质量管理规范 管理》、《血站技术操作规程》