1、降压药
(1 ACEI :
(洛丁新贝拉普利 10mg*15片
(雅施达培哚普利片 4mg*10s
(依苏马来酸依那普利片 10mg*16
卡托普利片 25mg*100
(久保克依那普利氢氯噻嗪片 6.25mg*8(社保不报 (2 ARB (苏适厄贝沙坦片 0.15*7
氯沙坦钾(科索亚片 50mg*7
替米沙坦片(美卡素 80mg*7片
(代文结沙坦胶囊 80mg*7
颉沙坦(托平胶囊 80mg*7
(3 CCB
(拜新同硝苯地平控释片 30mg*7s
(波依定非洛地平缓释片 5mg*10s
(络活喜苯磺酸氨氯地平 5mg*7
尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20
尼莫地平 20mg*50片
苯磺酸氨氯地平(压氏达片 5mg*14
硝苯地平缓释片 10mg*30s
硝苯地平片 10mg*100
(4 β受体阻滞剂
(倍他乐克美托洛尔 50mg*20片
(倍他乐克美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 (康忻富马酸比索洛尔片 5mg*10 (5利尿剂
吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片(氨体舒通 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 (6 a 受体阻滞剂
盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔(亚定宁注射液 25mg/支特拉唑嗪(高特灵片 2mg*28 2、调脂药
(1他汀类
阿乐(阿托伐他汀钙片 10mg*7 阿托伐他汀钙(立普妥片 10mg*7 阿托伐他汀钙(立普妥片 20mg*7 辛伐他汀(舒降之片 20mg*7 (2贝特类
(冠之柠非诺贝特咀嚼片 0.2*10 (耐复伦非诺贝特胶囊(∏ 0.2*10 3、抗血小板
(波立维硫酸氯吡格雷片 75mg*7片 (泰嘉氢氯吡格雷片 25mg*20 阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵 0.1g*30片
肠溶阿司匹林片 25mg*100
双嘧达莫(潘生丁片 25mg*100
奥扎格雷钠(罗奥注射剂 20mg
4、抗凝
华法林钠片 2.5mg*60
(法安明低分子肝素钠注射液 5000iu
5、溶栓
尿激酶 10万单位 /支, 150万单位 /次溶栓 6、抗心律失常普罗帕酮片 50mg*50
普罗帕酮注射液 35mg
盐酸维拉帕米片 40mg*30
盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支
地尔硫卓(合贝爽注射液 10mg/10ml
地尔硫唑片(恬尔心 30mg*40
乙胺碘呋酮 150mg/支
7、活血化瘀
银杏达莫注射液 5ml/支
银杏叶注射液 10ml/支
疏血通注射液 2ml/支
血栓通注射液 150mg/支
8、心肌能量药
盐酸曲美他嗪片 20mg*30
9、抗心绞痛药
(德瑞宁单硝酸异山梨酯缓释胶 40mg*20 (索尼特单硝酸异山梨酯缓释胶
60mg*10 硝酸甘油片 0.5mg*100 硝酸甘油注射液 5mg/支 (异舒吉硝酸异山梨酯注射液 10mg*10ml 10、保护血管内皮,降低肺动脉压
阿魏酸哌嗪片 50mg*180 11、抗休克、升压药
去甲肾上腺素 2mg/支间羟胺 10mg/支肾上腺素 1mg/支异丙肾上腺素 1mg/支多巴胺 20mg/支多巴酚丁胺 20mg/支阿托品 1mg/支酚妥拉明 10mg/支 12、活血化瘀、改善循环
(舒血宁银杏叶注射液 5mL/支血栓通注射液 150mg/支复方丹参注射液 250mL/瓶疏血通注射液 2mL/支银杏达莫注射液 5mL/支银杏达莫注射液 10mL/支红花注射液 10mL/支
丹红注射液 10mL/支
香丹注射液 10mL/支
13、补气、益气
参脉注射液 20mL/支
生脉注射液 10mL/支
14、营养心肌中成药
芪参胶囊 0.5*30
通心络胶囊 0.26*100
参松养心胶囊 0.4*24
麝香保心丸 22.5mg*42
心元胶囊 0.3*20
心内科实习 ---2. 常用英文简称
来源:唐玉霞的日志
1.PCI (percutaneous coronary intervention经皮冠状动脉介入治疗
PTCA(Percutaneous transluminal coronary angioplasty经皮冠状动脉腔内血管成形术
CABG(Coronary Artery Bypass Graft Patch Trial冠状动脉旁路移植术(也称作冠脉搭桥术
常常会遇到病人会问你, “ 医生,支架、搭桥和药物治疗哪个好??? ” 稍许有些复杂的问题。
PCI 、 PTCA 适合于有中等范围以上心肌缺血或存活心肌的证据 , 伴有前降支受累的单双支病变 , 能进行完全血管重建者 ;PCI 成功率高、手术风险低、再狭窄率低的病变 (如血管直径 > 2. 5mm 的短病变 ; 能够进行完全性血管重建的多支病变 ; 有外科手术禁忌证 , 或要经历非心脏大外科手术者 ; 急性冠状动脉综合征 , 尤其是 AMI 患者。
CABG 适合于 LVEF < 40 % 的多支病变 ,PCI 不能进行完全血管重建的患者 ; 糖尿病伴有多支弥漫病变 ; 左主干病变及前降支开口病变伴有多支病变 ; 无前壁心肌梗死患者前降支闭塞 , PCI 不能成功者。
手术指征和禁忌症美国心脏协会(AHA 的 Guideline 的手术适应征主要包括:①内科药物治疗不能缓解的心绞痛,而冠脉造影显示冠状动脉两支或两支以上的狭窄病变大于 70%;②左主干或左主干等同病变,由于容易致猝死,需尽快手术治疗;③急性心肌梗塞 6小时之内;④心梗并发症,如室壁瘤形成、室间隔穿孔、二尖瓣乳头肌断裂或功能失调; ⑤ PTCA 手术意外,需急诊CABG ;⑥ PTCA 术后症状再次出现,不能再次行 PTCA 者。
对于外科技术来说, 我们要求 " 犯罪血管 " (引起症状发作的主要狭窄血管狭窄以远的血管直径应大于 1毫米。
药物治疗适合于二级分支病变; 非前降支开口或近端的不能血管重建的单支病变; 无大面积心肌缺血证据者;病变狭窄<50 % 。
2.CRT(cardiac resynchronization therapy 心脏再同步化治疗利用双心室起搏改善心室收缩不同步。
CRT 在传统的双腔起搏的基础上增加了左室起搏，左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口，进入冠状静脉左室后壁侧壁支起搏左室，同时起搏右心室，通过多部位起搏恢复心室同步收缩，减少二尖瓣返流。
双心室同步起搏的概念在 1983 年由 De Teresa 在第七届全球心脏起搏研讨会上首次提出。
1998 年，Daubert 经冠状静脉植入左室起搏电极，使双室同步起搏成为现实。
2005 年公布的欧洲心脏病协会慢性心力衰竭治疗指南中，推荐 CRT 作为患者心衰治疗的 I 类指征。
适应证如下：QRS>=120ms，左室的射血分数 EF<=35%,NYHA 分级 III-IV 级心衰，充分药物治疗无效的患者。
2005 年 ACC/AHA 公布的成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南中，CRT 也作为治疗患者的 I 类指征。
适应征如下：经最佳治疗 LVEF<=35%, 心功能 NYHA 分级 III-IV 级，窦性节律的心脏失同步（目前定义为 QRS>0.12ms）病人行心脏再同步化治疗，除非有禁忌症。
CRT 能够改善患者的心功能，但在 CRT 治疗中，仍有 20-30％的患者对 CRT 治疗没有反应，也就是说，这些患者的临床症状并没有因为接受 CRT 治疗而得到改善。
3.ICD（implantable cardioverter defibrillator，ICD）植入型心律转复除颤器 ICD 具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命，目前已成为治疗恶性室性心律失常最有效的方法。