病例：男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.
1.你认为病人最可能的诊断是什么?
2.护理诊断.
3.列出相应的护理措施.
参考答案：
1.诊断：急性心肌梗死
2.护理诊断：
（1）疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关。

（2）活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。

（3）有便秘的危险。

（4）潜在病发症：心律失常。

（5）潜在并发症：心力衰竭。

3.护理措施：
（1）绝对卧床休息。

（2）吸氧。

（3）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管、抗凝药物。

（4）遵医嘱配合溶栓治疗。

（5）预防便秘，可用缓泻药。

（6）心电监护。

（7）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。

（8）低热量流质饮食，避免过饱。

（9）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪。