整理ppt
13
丹参药理作用 主要涉及以下几方面：
抗心肌缺血 改善微循环 对呼吸系统 对免疫影响
抗脑缺血 促组织修复 对胃肠作用
整理ppt
抗血栓 镇静、镇痛 对肾脏作用 抗菌、抗炎
14
丹参
抗心肌缺血：丹参治疗冠心病心绞痛有明显的疗效。
作用机制：1)扩张冠脉增加心肌的血氧供应；2）减 慢心率抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，扩张外 周血管，减轻心脏负荷3）抗自由基、抗脂质过氧 化，保护心肌。
整理ppt
10
常用药物
丹参 川芎
莪术 水蛭
红花 桃仁
姜黄 虎杖
延胡索
益母草
整理ppt
银杏叶
11
丹参
整理ppt
12
主要成分
丹参主要含脂溶性的二萜类成分和水 溶性的酚酸成分。脂溶性成分如丹参 酮Ⅰ、ⅡA、 ⅡB、Ⅴ、Ⅵ ，隐丹参 酮，异丹参酮等。水溶性成分如丹参 酸A、B、C，异阿魏酸，原儿茶酸， 原儿茶醛，豆甾醇等。此外尚含黄酮 类、三萜类、甾醇等其他成分。
整理ppt
16
丹参
抗血栓：丹参可抑制ADP诱导 的血小板聚集，使血小板黏附 性降低，通过抑制磷酸二酯酶 活力，增加血小板中cAMP含 量，同时可抑制血小板TXA2的 合成，从而抑制血小板聚集， 产生抗血栓作用。
整理ppt
17
丹参
改善微循环：丹参可扩张收 缩状态的肠系膜微动脉，加 快血流流速，消除肠系膜的 血液淤滞，促进侧支循环的 建立。
整理ppt
22
丹参
对肾脏影响：丹参浸膏及丹参提 取物腹腔内给药，对实验性肾功 能不全大鼠具有明显的改善作用， 可显著增加尿中尿素、肌酐、钠 和无机磷的排出。
整理ppt
23
丹参
对免疫功能的影响：丹 参对体液免疫细胞免疫 均有抑制作用，可延长 小鼠同种异体移植心肌 组织的存活期。
整理ppt
24
丹参
此外丹参素可减少细胞内胆固醇的合成，抗脂 蛋白氧化，使氧化脂蛋白中脂质过氧化物减少，减 少主动脉壁胆固醇含量降低动脉粥样硬化面积
整理ppt
15
丹参
抗脑缺血：
丹参可降低脑组织TXA2的生成、抑制缺 血时脑组织兴奋性氨基酸释放、改善脑 组织微循环，对缺血后脑组织有明显的 保护作用，使缺血后脑组织及线粒体、 粗面内质网等超微结构的病理改变明显 减轻，可显著降低脑梗死范围，改善行 为障碍。
整理ppt
5
改善微循环
许多活血化瘀药均有改善微循环的作用。 1）改善微血流：使微血流速度加快； 2）改善微血管形态：缓解微血管痉挛，减轻微循
环内红细胞的淤滞和汇集，使微血管轮廓清晰， 形态趋向正常。 3）降低毛细血管的通透性，减少微血管周围渗血。
整理ppt
6
改善血流动力学
多种活血化瘀药都可扩张冠脉、增 加冠脉血流量，还可扩张外周血管， 降低血管阻力，增加器官组织血流 量，具有改善心功能和血流动力学 的作用。
第十五章 活血化瘀药
凡能疏通血脉、祛除瘀血，临床用于治 疗血瘀证的药物
活血化瘀药
整理ppt
1
血瘀证主要表现：
• 血液流变学异常：血液流变学异
常时血液出现浓、黏、凝、聚等异 常现象。
• 微循环障碍：微血流速度缓慢、微
血管阻塞、微血管形态异常。
• 血流动力学异常：表现为心血管
功能障碍。
整理ppt
2
根据功效特点可分为：
活血止痛药
活血调经药
活血疗伤药
破血消癥药
整理ppt
3
活血化瘀药的药理作用 主要涉及以下几方面：
改善血液流变学 改善血流动力学
改善微循环 对子宫平滑肌作用
镇痛作用
整理ppt
抑制组织异常增生
4
改善血液流变学
活血化瘀药及其复方均可改善血瘀病人血液的 浓、黏、凝、聚状态。
抗血栓形成：1）活血化瘀药可降低血小板表面活 性，抑制血小板聚集；某些活血化瘀还可使已聚 集的血小板发生解聚；多种活血化瘀药可提高血 小板内cAMP的含量或直接抑制环加氧酶而使 TXA2的合成减少，从而抑制血小板的聚集。2） 增加纤溶酶活性，促进已经形成的纤维蛋白溶解 而发挥抗血栓作用。
整理ppt
27
川芎药理作用 主要涉及以下几方面：
对心缩力作用 抗脑缺血
对平滑肌作用 抗肿瘤作用
扩血管降血压 抗血小板聚集 延缓肾损害
整理ppt
抗心肌缺血
镇静、镇痛
对免疫系统
抗菌作用
28
川芎
对心肌收缩力的影响：川芎嗪对不 同种属动物及不同状态心脏的作用 不同。川芎嗪静脉注射对麻醉犬有 强心作用，同时心率加快。川芎嗪 对离体豚鼠灌流心脏，剂量依赖性 地抑制心肌收缩力和增加冠脉流量。
具有养心
安神功效，产生镇静作用。丹 参可明显抑制小鼠自发活动， 增强戊巴比妥钠的催眠效果。 同时丹参具有一定的镇痛作 用。
整理ppt
20
丹参
对呼吸系统影响：丹参可阻 断平滑肌钙离子内流，解除 气管平滑肌痉挛。
整理ppt
21
丹参
对胃肠道作用：丹参可扩张胃黏 膜血管，降低胃酸度，抑制胃蛋白 酶活性，促进溃疡愈合。同时丹参 可清除氧自由基，抑制脂质过氧化 反应并提高组织抗氧化能力，从而 保护胃黏膜。
抗菌作用：体外抗菌实验表明，丹参 提取物及隐丹参酮等对金黄色葡萄 球菌和其他耐药菌株有较强的抑制 作用。
抗炎作用：丹参酮对多种实验性炎症 有明显的抑制作用。
整理ppt
25
川芎
整理ppt
26
主要成分
川芎含有生物碱、挥发油、酚性成 分、内酯类及其他成分。生物碱类 有川芎嗪、黑麦碱等；挥发油主要 成分为藁本内酯、香桧烯等；酚性 成分有阿魏酸、大黄酚、原儿茶酸 等；内酯类成分有丁烯基酜内酯、 丁基酜内酯等；其他成分还有川芎 哚、尿嘧啶等。
整理ppt
7
对子宫平滑肌作用
具有活血调经功能的活血化 瘀药具有加强子宫收缩的作用， 用于经闭、经行不畅、产后恶 露不净等。
整理ppt
8
镇痛作用
疼痛是血瘀的重要症 状，具有活血止痛功 效的中药具有较强的 镇痛作用。
整理ppt
9
抑制组织异常增生
活血化瘀药可通过抑制胶 原合成，促进其分解，并使 增生变性的结缔组织转化吸 收，从而抑制组织异常增生。
整理ppt
18
丹参
促进组织修复与再生：丹参可促进肝、骨皮肤 等多种组织的修复与再生，其中促进肝组织 的修复与再生作用尤其显著，可促进肝再生 时的DNA合成和细胞分裂增殖过程，并对许 多损肝因子有调理作用，防止肝脏的免疫损 伤，达到保护肝细胞促进肝细胞再生作用。 丹参还可促进骨折的愈合，可促进骨折组织 中钙沉积，使骨生成细胞分布部位及数量增 加，促进骨的改建。此外，丹参还有促进皮 肤切口愈合的作用。