冷水中学学生外宿安全协议书为了提高外宿学生的安全意识、法律意识和责任意识，加强和规范外宿学生安全管理,保障外宿学生的安全,促进学生身心健康发展,根据有关规定，由学生本人、学生家长或其监护人本着平等自愿的态度,与校方签订本协议。

一、凡申请办理外宿的学生，必须履行以下承诺：

1、自觉接受学校安全纪律教育,遵守校纪校规,维护学校形象;

2、外宿期间必须按时回家，不上网、不逛街、不违法乱纪;同时保证按时到校上操、上课学习；多次迟到或不到校按学校有关规定处理。

３、外宿学生上下学途中必须由家长接送，如发生影响学生健康和安全等方面的特殊情况,校方不承担任何责任。

4、外宿学生须向学校及班主任提供详细的外宿地址，监护人姓名和联系电话;

５、家长每天早晚要准时到校门口接送学生，不带

外宿证或无人来接不准外宿。

６、学生外宿期间在校外所发生的一切安全责任由学生本人及其家长监护人负责。

二、各班班主任对申请外宿学生的申请理由和住宿地安全情况进行审核，学校对外宿学生进行统一管理。外宿学生如违反上述规定,要按照学校相关管理规定进行处理。

三、本协议自签订之日起生效,有效期一年。

四、本协议书家长与校方签订后由学校保管。

学校盖章:栾川县冷水中学班主任签字：

学生签字: 家长或监护人签字: 联系电话：

详细住址：

签订时间:20１６年9 月 2 日