2017年门诊慢性病自评报告
2017年我院认真贯彻落实市社保局医保及慢性病相关管理规定，积极做好慢性病人的服务工作，控制门诊慢性病范围，制定就医流程，规范处方用药，满足了矿区职工居民慢性病人的就医需求，得到大家的肯定。

1、医院成立了医保慢性病管理小组，专门指定一名副院长负责医保慢性病工作。

制定了加强门诊慢性病就诊管理的规定，学习了社保局慢性病管理办法等相关管理制度，定期检查慢性病治疗工作，对工作中出现的问题能及时整改。

2、积极组织医务人员培训慢性病病管理相磁政策、宣传慢性病政策，及时传达医保相关规定。

设立投诉箱及沟通e站，便于医患沟通及投诉。

慢性病政策上墙，方便病人对政策了解，辅助解决病人就诊出现的各种问题，如就诊咨询、医保卡不能正常使用、密码忘记等。

积极配合医保检查人员来院监督检查，及时报送慢性病相关材料。

3、核对每位慢性病，杜绝冒名顶替现象发生，为每位就诊患者提供门诊病历、发票及结算单。

慢性病人费用清单与病历、发票相吻合；与核定病种、用药的目录相吻合。

规范药品目录，慢性病目录核定病种外药品一律不准进入慢性病报销。

门诊处方结算当面结清，严禁套刷医保卡行为。

4、加强药品管理，建立药品耗材出入库台帐，详细记录进
货、销售、结余情况，帐物相符，药品、耗材、医疗服务项目编码对应准确，收费标准不高于相关部门规定标准。

5、做好信息管理工作，规范院内HIS系统使用，明确各类人员使用权限。

完成与医保接口对接工作，做到能完整、准确、及时上传就诊信息：门诊药品用法、用量、诊断等情况。

及时更新和完善软件和硬件设备，保障信息申通。

6、严格控制慢性病次均费用增长及人均费用增长，合理用药，规范用药，不超剂量超范围用药，严把目录外药品使用关，使用目录外药品必须经患者本人同意并报医保科批准方可使用，确保目录外药品费用占比在8%以下。

虽然通过全体医务人员的努力，较好解决了本地居民、职工慢性病就诊问题，方便了群众，受到大家的好评，但是在服务中我们也难免出现各种欠缺的问题，今后我们一定要继续努力，改正缺点，弥补不足，不断提高自己的服务水平，更好地为广大患者服务。

医院
2017年12月28日。