XXXXXX目录一、医师管理规范 (3)（一）医师医疗质量管理条例31接诊制度 (3)2、医疗安全制度 (3)3、交班制度34、修订医嘱制度 (4)5、病情反馈制度 (4)6、参与治疗制度 (4)7、康复教育制度 (4)8、医疗组长排班制 (4)9、医师质量保证基本程序 (4)（二）医师行风规范管理条例5二、康复科专业设备统一管理制度 (6)（一）康复科专业设备的配置及使用6（二）康复科专业设备的日常维护和维修6（三）突发故障处理6三、康复科业务学习计划 (8)（一）..................................................................... 培训目的8（二）..................................................................... 培训对象8（三）..................................................................... 培训方式8（四）..................................................... 附件：业务培训学习课程表9四、康复医学科各级人员职责及管理制度 (10)（一）康复医学科主任职责10（二）康复医学科主治医师职责10（三）..................................................... 康复医学科医师职责11（四）康复医学科主管技师职责12（五）康复医学科技师职责12（六）康复医学科各级人员工作制度12五、康复医学科工作室管理制度 (14)（一）运动治疗室工作制度14（二）理疗室工作制度14（三）针灸室工作制度15（四）推拿室工作制度15六、康复医学科安全管理制度 (17)七、康复治疗计划制定制度 (19)附《康复治疗计戈U单》 (20)八、定期康复治疗与训练效果评定标准与程序 (21)（一）................................................. 定期康复治疗标准与程序21（二）康复治疗无效中止康复程序22九、康复科医疗文书书写要求 (24)附、康复科医疗文书书写质控标准 (25)、医师管理规范（一）医师医疗质量管理条例1、接诊制度门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单，并介绍患者到相关治疗室治疗。

各亚专业医师负责接待本亚专业住院患者。

征询治疗师意见，确定治疗方案（包括康复护理目标、方案）、开医嘱、送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗室在医嘱单上签字。

安排患者每日治疗时间，并告之注意事项；亚专业住院医师不在病房是由值班医生负责。

2、医疗安全制度医师必须向患者说明病情、诊疗计划及社保报销情况，签署自费协议书、授权委托书、特殊治疗知情同意书（骨干节伤病患者知情同意书、瘫痪患者知情同意书等）；对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒、骨折、再卒中等意外事故发生。

各亚专业医师每周一至五随上级医师对本组新入院、疗效差（由主管医师提出）的患者查房；周一至六早上对主管患者常规查房；危重患者随时查房；下班前再查房；每晚9点值班医师负责全科查房后方能就寝；星期日值班医师负责全科查房；各亚专业医师休假仍需执行上述查房制度，因故离开科室需委托他人代管；实施组工作制，各亚专业组医师按照分组带领本亚专业组相关治疗师，共同制定新入院和疗效差患者的临床诊断、功能诊断、康复治疗目标和方法。

3. 交班制度亚专业医师和值班医师必须参加每日晨交班；值班医师必须在交班本人记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。

每日交班内容如下。

（1）新入院患者主诉、病史、临床诊断、功能诊断（重点评定内容）、康复治疗目标和方法。

（2）病情变化、治疗方案变动交班。

（3）因故临时停止治疗患者。

（4）病历审核制度：医疗组长负责审核所有病历，并负责签字。

（二）医师行风规范管理条例1、坚持以患者为中心。

患者的需要就是我们工作的原则，对患者热心、耐心、细心、关心，禁止服务态度冷、硬、顶、拖，禁止推诿患者或咨询者。

2、坚持服务第一的原则。

实行首问负责制，禁止说“不知道”；坚持微笑服务、亲情化服务，禁止治疗时接听、拨打与工作无关的电话，禁止上班看杂志、报纸、电视和坐姿不正，保持仪表端庄；禁止同患者、陪护或同事吵架。

3、坚持质量第一的原则。

严格遵守康复医学科医师医疗质量管理规范、医师病房值班管理办法、医师二线值班管理办法、急危重症患者抢救处置管理办法和医疗质量监督管理办法。

4、严格遵守劳动纪律。

禁止收受红包；禁止私自外出治疗；禁止与门诊或住院患者赌博等，因此而造成的一切后果由当事人负全部责任。

5、强调团结精神、构建和谐团队。

服从安排；禁止传播不利团结的话、做不利团结的事；禁止挑拨离间等。

6、请假制度。

请假必须具备书面手续并以不影响正常工作为前提，除急救情况外，一律不得口头及电话请假。

请假1天内，科内安排好工作，主任签字即可。

7、监管办法。

主任监管，主任有事不在则委托值班医生考核和记录。

（1）每日定时打考勤•（2）每周抽查1次：主要抽查一周内迟到、早退等现象。

对医师行风规范管理条例中的内容进行一次抽查，并记录。

（3）节假日提前休和补休不记录，病、事假必须记录。

XXa.b.c.d.1XX医院备，对于人员损伤立即进行处置，并向科室负责人报告，尽快查明事故原因，排除故障。

XX39 30-11 00 14 00-15 30（四）附件：业务培训学习课程表（一）康复医学科主任职责一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。

抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。

充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。

二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施医院下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。

定期接受院领导综合考评检查。

三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院内外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊、住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。

四、领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目，开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。

五、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修。

重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。

六、每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况，总结、布置工作。

七、为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。

定期研讨本科室遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。

（二）康复医学科主治医师职责（一）在科主任领导下和上级医师的指导下负责本科室范围的医疗、预防、教学、科研工作。

（二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

XXXX医院（四）康复医学科主管技师职责（一）在科主任领导下，负责本科的技术、下级技师的培养和科研工作。

（二）参加科室业务工作，并检查科内的业务质量，协助解决业务上的复杂疑难问题。

（三）开展科研，指导进修，实习人员的学习，做好科内各类人员技术培养，（四）协助科主任制定科研规划，督促实施，学习使用国内外新技术，不断改进检查方法。

（五）康复医学科技师职责（一）在护士长领导下及护师的指导下工作，服从分配，完成各种指令性工作。

（二）在科主任领导和主管技师指导下进行工作。

（三）指导技士进行工作，核对检查结果。

负责特殊检查技术的操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，严防差错事故。

（四）负责药品、贵重器材的管理和材料的请领、报销等工作。

（五）开展科学研究和技术革新，不断开展新项目，提高业务质量。

（六）负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

（七）负责开展对本专业的质量控制工作。

（六）康复医学科各级人员工作制度（一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休息、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

（二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。

（三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。

科室工作，每月有总结、有计划。

加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。

加强科室各室间的协作，同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。

（四）坚持专业学习制度，定期（至少每月一次）组织业务学习，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。

XX五、康复医学科工作室管理制度（一）运动治疗室工作制度1、凡需运动治疗患者，由康复医学科医生填写治疗申请单。

2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，拟定治疗目标及修正治疗方案。

4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。

5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。

6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高治疗水平。

7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。

（二）理疗室工作制度1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经理疗科医生检查后，确定理疗种类与疗程。

2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。

3、对不能搬动的住院病人，治疗后认真记录。

4、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察、总结疗效。

需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。

5、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。

病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。

超高频治疗器械治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。

大型超声波禁用单极法, 治疗中病员不得触摸机器。

下班时，所有理疗器械一律切断电源。

6、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。

要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。

理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

7、理疗室医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。