水泥砂浆面层报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位已完成层地面水泥砂浆面层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、水泥砂浆面层检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
水泥砂浆面层检验批质量验收记录表
GB50209-2010
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修分部
验收部位
层楼地面
施工位
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2010
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
面层厚度
设计要求
2
材料选用品种、规格
第5.3.2条
3
防水水泥砂浆掺入的外加剂品种和掺量
第5.3.3条
4
水泥砂浆的体积比、强度等级
第5.3.4条
5
有排水要求的水泥砂浆地面，坡向应正确，面层不应渗漏
第5.3.5条
6
面层与下层结合牢固，无空鼓
第5.3.6条
一
般
项
目
1
面层表面坡度
设计要求
2
面层表面应洁净
第5.3.8条
3
踢脚线与柱、墙面应紧密结合
设计要求
4
楼梯、台阶踏步的宽度、高度
设计要求
5
表面允许偏差
表面平整度
4mm
6
踢脚线下口平直
4mm
7
缝格平直
3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日