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耳鼻喉科护理工作内容复习课程

耳鼻喉科护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容。

3、观察患者生命体征,预防并发症的发生。

4、保持呼吸道通畅,及时吸痰。

5、遵医嘱给氧。

6、保持各引流管通畅,防止各引流管扭曲、打折、脱落。

7、定时为患者翻身、拍背、雾化,安置合适体位,有利于痰液的排出。

8、行气切者,应做好气切、口护、尿道口护理。

9、观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。

10、按时从鼻饲管注入流食,两餐之间给水。

11、伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注意力。

12、对于扁桃体术后患者勤换冰袋,观察伤口渗血情况。

13、协助患者清理大小便,保持肛周及会阴部皮肤的干燥、清洁。

14、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理计划。

15、保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。

16、健康指导:合理膳食、适量运动、康复锻炼。

17、晨晚间护理:(1)早晨为患者洗脸、手、协助进食。

(2)更换一次性用物。

(3)晚间为患者全身擦浴,泡脚,保持患者清洁、舒适。

耳鼻喉科特需护理工作流程8Am:1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。

2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性质。

3、翻身交接皮肤,观察皮肤色泽。

4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。

9Am:1、气切护理:2次/日9Am-9Pm2、尿道道口护理:2次/日9Am-9Pm3、口腔护理:2次/日9Am-9Pm4、雾化吸入:4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am:1、翻身拍背:1次/2小时8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am -2Am -4Am -6Am2、鼻饲护理:1次/4小时,每次量200-300ml,中间给水适量,1Pm:患者午休,保持病室安静。

3Pm:协助患者做适量的床旁活动。

5Pm:听音乐或看报纸,转移其注意力,减轻疼痛。

7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。

8Pm:测量生命体征,认真交接班。

9Pm:为患者全身擦浴,泡脚。

10Pm:协助患者休息,保持充足睡眠。

7Am:1、测量生命体征,、。

2、协助患者洗脸,洗脚。

3、更换一次性用物,整理床单元,书写交班记录,总结24小时出入量。

心胸外科护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。

2、观察患者生命体征,预防并发症的发生。

3、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容4、遵医嘱给氧,保持呼吸道的通畅,及时吸痰。

5、定时翻身、拍背、做雾化,指导患者深呼吸、咳嗽,协助咳痰,调整舒适体位。

6、保持各引流管的通畅(胃管、胸腔闭式引流管、十二指肠引流管、尿管)观察引流液量、色、性质,并记录。

7、做好各管道的护理,行气切者应做好气切护理,观察伤口有无渗血。

8、协助患者按时服药。

9、指导患者合理饮食,遵医嘱或根据病情进行调整,少量多餐,营养丰富。

10、伤口疼痛者给予心理安慰,或听音乐、读报纸以分散其注意力,并告知责任护士。

11、协助患者清理大小便,保持肛周及会阴部皮肤清洁干燥。

12、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理计划。

13、健康指导:合理膳食,适量活动,康复锻炼。

14、保持床单元整洁、舒适、室内通风、消毒,并保持安静。

15、晨晚间护理:(1)早晨为患者洗脸、洗手,协助进食,整理床单位(2)更换一次性用物。

(3)晚间为患者全身擦浴,泡脚,保持清洁舒适。

心胸外科特需护理工作流程8Am:1、交接班,了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。

2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性质。

3、翻身交接皮肤,观察皮肤色泽,有无压红及破损。

4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。

9Am:1、气切护理:2次/日9Am-9Pm2、口腔护理:2次/日9Am-3Pm3、尿道道口护理:2次/日9Am-3Pm4、雾化吸入:4次/日9Am-1Pm-5Pm-9Pm10Am:1、翻身拍背:1次/2小时(夜间为保证患者休息,可适当延长翻身时间)8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am -2Am -4Am -6Am2、饮食护理:少量多餐,多饮水。

11Am:协助患者下地活动。

1Pm:患者午休,保持病室安静。

3Pm:协助患者下地活动。

5Pm:听音乐或读报纸。

7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。

8Pm:测量生命体征,认真交接班。

9Pm:为患者全身擦浴,泡脚。

10Pm:协助患者休息,保持充足睡眠。

7Am:(1)测量生命体征,、。

(2)洗漱、协助患者进食。

(3)更换一次性用物,整理床单元。

(4)书写交班记录,总结24小时出入量。

肛肠外科特需护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容3、观察患者生命体征及伤伤口愈合情况,预防并发症发生。

4、协助术后患者采取合适体位,帮助进行有效咳嗽做深呼吸。

遵医嘱给予雾化吸入。

5、保持各引流管通畅,防止受压、扭曲、脱落,观察引流液的颜色、量、性质并记录。

6、肠减压护理:观察负压吸引器内引流液颜色、量、性质。

7、尿管的护理:观察尿液的性质等,遵医嘱给予膀胱冲洗,并定夹闭尿管。

8、饮食护理:胃肠功能恢复后可进流食—半流食—软食—普食9、做好造瘘口及周围皮肤护理,保持清洁,防止感染,10、帮助患者逐渐建立定时排便的习惯,并指导患者及家属学会造瘘口的护理。

11、对有瘘口的患者应及时有效的与患者沟通,增强患者信心。

12、协肋并指导患者早期下床活动。

13、及时清理大小便,保持肛周皮肤清洁、干燥。

14、及时倾倒引流液、尿液。

15、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,制定护理计划。

16、整理床单位,保持床干净、整洁、舒适。

17、晨晚间护理:(1)早晨协助患者漱口、洗脸、洗手。

(2)更换一次性用物(包括引流袋、负压吸引器、湿化瓶水)。

(3)晚间为患者全身擦浴,保持患者清洁、舒适。

(4)每晚肛周坐浴(1:5000PP粉)肛肠外科特需护理工作流程8Am:1、交接班,了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口渗液、疼痛及大小便情况。

2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性质。

3、查看皮肤情况,尤其是造瘘口及周围皮肤。

4、查看引流管是否通畅、在位,引流液颜色、量、性质。

5、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。

9Am:1、雾化吸入:2次/日9Am-5Pm2、尿道口护理:2次/日9Am-3Pm3、膀胱冲洗:2次/日9Am-3Pm10Am:1、随时清理造瘘袋并及时更换。

2、饮食护理:胃肠功能恢复可给予流食-半流食-普食,少量多餐。

忌食糖、豆浆、牛奶、辛辣刺激性食物。

12Am:协助患者午休。

2Pm:协助患者床旁活动(约30分钟),不能下床者给予局部按摩。

5Pm:随时清理造瘘袋并及时更换。

7Pm:1、测量生命体征2、总结12小时出入量,书写交班记录。

8Pm:,认真交接班。

9Pm:协助患者洗脸、擦浴、泡脚。

10Pm:协助患者休息,伤口疼痛不能入睡者,应给予心理安慰或按摩,以缓解疼痛。

6Am:测量生命体征。

7Am:(1)协助患者漱口、洗脸、洗手。

(2)协助患者进食。

(3)更换一次性用物(引流袋、负压吸引器等)。

(4)总结24小时出入量,书写交班记录。

外科特需护理工作内容1、向患者及家属做自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容3、密切观察患者生命体征及伤口愈合情况,预防并发症发生。

4、保持各引流管的通畅,妥善固定,防止受压、扭曲、脱落,观察引流液的颜色、量、性质并记录。

5、术后患者协助其翻身、咳嗽和做深呼吸,根据病情安置合适体位6、协助患者进食,有鼻饲管的患者应从鼻饲管注入流食并做好口腔护理。

给予高营养、高维生素、低脂易消化饮食。

7、带有尿管者应做好尿道口护理,并定时夹管。

8、及时整理床单位,保持病床干净、整洁、舒适。

9、及时有效与患者家属沟通,对情绪不稳定者应给予心理疏导。

10、恢复期患者应协助并指导其下床活动。

11、及时清理大小便,大便后清理臀部。

12、术后观察伤口渗液,及时通知医生更换辅料。

13、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理计划。

14、及时倾倒引流液、尿液。

14、对患者进行健康宣教。

多与患者沟通,耐心听取其感受,了解思想动态。

15、对于晚期癌症患者应协助患者家属对疾病诊断保密。

16、及时倾倒引流液,更换引流袋及负压吸引器。

17、晨晚间护理:(1)早晨为患者洗脸、洗手、协助进食。

(2)更换一次性用物(包括引流袋、负压吸引器、湿化瓶水)。

(3)晚间为患者全身擦浴、泡脚,保持患者清洁、舒适。

18、协助科室做好监护仪的管理。

外科特需护理工作流程8Am:1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口愈合、疼痛及大小便情况。

2、查看各管道是否通畅、在位,引流液颜色、量、性质。

3、翻身交接皮肤观察皮肤色泽。

4、了解患者是否通气。

5、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。

9Am:1、口腔护理。

2、尿道口护理。

3、雾化吸入。

12Am:饮食1、术后患者暂禁食。

2、患者通气后遵医嘱给予流食-半流食-普食。

3、鼻饲饮食:每四小时一次200-300ml,中间给水100-200ml 。

(根据医嘱及病情合理安排饮食量、时间)1Pm:雾化吸入后午休。

3Pm:1、口腔护理2、尿道口护理5Pm:1、雾化吸入。

2、协助能下床患者床旁活动(约30分钟),不能下床的患者给予肢体局部按摩。

7Pm:书写交班记录,总结12小时出入量。

8Pm:认真交接班,了解白天病情。

9Pm:为患者全身擦浴、泡脚。

10Pm:协助患者休息,对于伤口疼痛不能入睡者,应给予心理安慰,按摩肢体或读报纸以转移注意力。

6Am:协助科室护士为患者测量生命体征。

7Am:(1)为患者洗脸、洗手。

(2)协助患者进食。

(3)更换一次性用物,整理床单位。

(4)书写交班记录,总结24小时出入量。

产科特需护理工作内容1、向产妇及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解产妇分娩方式及新生儿出生情况。

3、观察产妇生命体征及阴道流血情况,嘱产妇产后6小时解小便。

4、观察新生儿生命体征注意面色、呼吸、哭声、呕吐、小便及哺乳量(次数要求大于8次)。

5、每次护理新生儿前均应洗手,同时告知产妇及家属接触新生儿前要洗手。

6、协助产妇每次喂奶前用温水擦洗乳房,喂完后挤出一滴奶涂于乳房上,防止皲裂。

7、指导产妇正确喂哺姿势,两侧乳房轮换喂哺,喂完后让新生儿趴在肩头轻拍后背,排出胃内空气,防止吐奶,睡觉应采取侧卧位。

8、告知产妇按需哺乳,宣教母乳喂养重要性。

纯母乳喂养两次这间不需要喂养水。

9、及时更换新生儿尿片,大便后用温水擦洗臀部,保持干燥防止红臀。

每四小时侧一次体温,注意保暖,不可将温水袋直接接触新生儿。

10、室内每日通风30分钟,保持空气清新,病室每日紫外线消毒30分钟。

11、保持床单位清洁、整齐、舒适,产妇多汗时协助温水擦浴,更换衣物。

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