药房申报材料真实性声明
篇一：申报材料真实性自我保证声明
申报材料真实性自我保证声明
安徽省药品监督管理局：
我单位提交药房筹建材料，提交如下材料：
1.申办药房报告
2.药品经营企业筹建申请表
3.人员证件
4.设施设备表
5.营业场所位置图
6.自我保证申明
我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。

法定代表人签字：
20XX年11月25日
企业公章20XX年11月25日
篇二：申报材料真实性自我保证声明-申报给药品监督部门的材料
申报材料真实性自我保证声明
北京市药品监督管理局：
我单位申请变更《医疗器械经营企业许可证》，提交如下材料：
1.《医疗器械经营企业许可证申请表》；
2.工商《企业法人营业执照》正本复印件及副本复印件；
3.质量管理人员的身份证复印件；及学历证明复印件，及个人简历；
4.组织机构与职能；
5.注册地址、经营地址的地理位置图；
6.注册地址、经营地址的平面图（并注明面积）；
7.仓库地址的地理位置图；
8.仓库地址的平面图（并注明面积）；
9.房屋产权证明复印件；
10.租赁协议原件及复印件；
11.产品质量管理文件目录；
12.法定代表人授权委托书；
13.申请材料目录；
14.申请材料真实性的自我保证声明。

我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。

法定代表人签字：企业公章
年月日年月日
篇三：申报材料真实性的自我保证声明
申报材料真实性的自我保证声明
鞍山市食品药品监督管理局：
我申请（执业药师首次注册）海城市开发区御药堂大药房提交一下资。