用，以提高疗效。即所谓“药有个性之 专长，方有合群之妙用”。一首有效的 方剂，不单纯是各药原有功效机械相加， 药物合用后，相互作用会产生新的效应
（2）针对具体病证，灵活 选药组方。 （3）降低药物毒性，缓和 峻猛之性，调和药味。
2组方的原则
根据患者病情的需要，在辨证立法
的基础上，选择适宜的药物，按照 一定的原则进行配伍。这种组方原 则即是“君、臣、佐、使”。 “君、 臣、佐、使”用以说明方中药物的 主从关系，反映药物在方中发挥作 用的主次。
片、Vc银翘片等疗效显著的中成药。
方解
病因病机：风热温热邪气从口鼻
或皮毛而入，侵犯肌表及肺， 治法：应采用发散风热，清热解 毒的方法。
选药：金银花、连翘既能疏散风热， 又可清热解毒消除病因共为君药；薄 荷、荆芥、淡豆豉均能发散风热邪气 助君药之力为臣药；牛蒡子、桔梗、 甘草合用能助君药清热解毒、祛痰利 咽为佐药；鲜芦苇根甘凉助各药清热 为使药。各药合用，表邪得解，热毒 得清，诸症自愈。

麻黄汤
[组成]麻黄9 g 桂枝6 g 杏仁6 g 炙甘草3g [功效]发汗解表，宣肺平喘 [主治]外感风寒表实证。见恶寒发热，无汗 而喘，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧 [用法]水煎服。麻黄先煎，去上沫，再与它 药共煎

方解
病因病机：外感风寒在表 治法：发汗解表，宣肺平喘。 选药：麻黄既能发汗以解除风寒表邪，
又可宣肺平喘以消除咳喘证，在方中起 决定性的主要作用，故为君药；桂枝发 汗解表，加强了主药的发汗功效，并能 温通经脉止头身痛为臣药；
杏仁增强麻黄止咳平喘的功效为佐药； 炙甘草既可增强麻黄、杏仁的止咳作 用，又可缓和麻黄桂枝的峻烈之性， 防止二药发汗太过伤正，为使药。各 药合用，能全面照顾病因病机，使邪 气去而正气不伤。
常用治法
八法：汗、吐、下、和、温、清、
补、消 汗法：通过发汗，以祛散六淫之邪， 治疗表证，又称解表法。 吐法：通过诱发呕吐，消除停留于 咽喉、胃中的痰、食物、毒物等。 下法：通过泻下通便，治疗胃肠积 滞病症的方法。
和法、温法、清法
和法：通过缓解往来寒热、调整脏
腑功能以纠正寒热不调、脏腑功能 失调的方法。 温法：使用温里药，通过温里散寒， 消除或改善里寒症的方法。 清法：使用温里药，通过清泻里热， 消除里热证的方法。
小柴胡汤 黄芩9g 人参9g 炙甘 草6g 半夏9g 生姜9g 大枣4枚 [功效]和解少阳 [主治]邪在肝胆，胸胁胀满疼痛、口 苦咽干，食欲不振以及黄疸等。 [用法]水煎服一日一剂。
[组成]柴胡24g
方解
病因病机：少阳肝胆经位于半表
半里，邪犯少阳，则往来寒热， 肝胆气不通畅影响胆汁排泄，则 口苦，郁而化热犯胃，则食少， 不欲饮食，口干等。 治法：和解少阳肝胆
煎煮的火候：先“武火”后“文
火”。 一服药一般煎2-3次，第一煎30分钟， 第二煎、第三煎20分钟。
特殊煎法
先煎：对于坚硬的有效成分不易
溶出的药物应当先煎煮一段时间 后，再加入其它药物共煎。 后下：含挥发油有效成分的药物、 或含消化酶加热易破坏的药物， 待别的药物煎煮一段时间后再加 入该类药物共煎。
三、清热方
以清热药为主组成，具有请热、泻
火、凉血、解毒等作用，以治疗里 热证的方剂。属于八法中的“清” 法。代表的方剂有白虎汤、清营汤、 龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等。
白虎汤
[组成]石膏
50g 知母18g 炙甘草6g
粳米9g [功效]清热生津。 [主治]肺胃气分热证。见壮热面赤， 烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 [用法]水煎至米熟汤成，去渣温服
方剂学基础理论
一、方剂与治法
方剂：根据患者病情的需要，选
择适宜的药物，酌定用量、用法， 按照配伍原则，组合在一起的处 方。 治法:是在审清病因病机后，针对 病证所采用的治疗方法。
方剂与治法的关系： (1)先确定治疗方法，后选药组方。 （2）方剂的治疗效果是检验治法正 确与否的唯一标准。

药后护理
服药后的调养和护理，不仅有助于
药效的发挥，也有助于疾病的康复。 如服用治疗风寒表证的发汗药物后， 喝一大碗小米粥，然后温覆发汗， 这样既容易出汗，又不至于因为发 汗而伤害人体的正气。
各论
一、解表方
解表方：由解表药为主组成，具
有发散表邪作用，用于治疗表证 的方剂。 选用的药物多数具有发汗作用。 治法：汗法。邪气在表，通过发 汗的方法驱邪外出，即“其在皮 者，汗而发之”。
消法、补法
消法：通过助消化、化瘀血、化痰等方 法治疗食积、瘀血、痰凝等病证的方法。 补法：通过补虚扶弱、纠正人体气血阴 阳虚衰的倾向，消除虚症的方法。 具体应用时，可根据病人的实际情况选 用一种或两、三种方法配合使用。

二、方剂的组成
1组方的目的
（1）增强药物作用，综合产生新的作
分类：三类：发散风寒方、发散风热 方、扶正解表方代表的方剂：麻黄汤、 银翘散、败毒散。 使用注意：先辨清有无表证，有表证 用，无表证不用。若表邪未解而又有 里证，应先解表后治里。
使用注意
先辨清有无表证，有表证用，无表证不 用 若表邪未解而又有里证，应先解表后治 里，或表里双解 病邪入里而无表证不宜使用 本类药物不宜久煎。 微汗为度，不可太过，以免耗伤正气。 服药后温覆取汗，并服米粥，以助汗源。

药量加减
药量加减是组成药味不变，增减
药物的用量而改变其功效。 四逆汤： [组成]附子15g、干姜9g、甘草6g [功效]回阳救逆。
[主治]亡阳证。见大汗淋漓，手足厥冷， 面色苍白，脉微欲绝。 通脉四逆汤：附子15g、干姜27g、甘 草6g 两方附子、甘草用量相同，而通脉四 逆汤干姜的用量大，因而通脉回阳之 力大增。
银翘散
金银花15g 桔梗 6g 薄荷6g 竹叶4g 生甘草5g 荆芥穗4g 淡豆豉5g 牛蒡子6g [功效]发散风热，清惹解毒。
[组成]连翘15g
[主治]温病（流感、麻疹、流脑、腮腺 炎等以发热传染为特点的病）初期及 风热表证。见发热无汗，或汗出不畅， 微恶风寒，头痛口渴，咽痛，舌尖红， 苔薄黄，劢浮数。 [用法]捣成散，每服18g，鲜芦苇根煎 汤冲服。现有银翘解毒丸、银翘解毒
四、泻下方
泻下方：以泻下药为主组成，具有通便 泻热的作用，用于治疗大便秘结等的方 剂。属于八法中的下法。 代表的方剂有：大承气汤、麻子仁丸、 十枣汤 使用注意（1）泻下方是为里实证而设的， 若没有里实证，则不可使用。（2）老年 体弱者孕产妇慎用。（3）本类方药都能 伤胃气，应见效即止，不可过用。
二、和解方：
具有和解少阳（肝胆）、调和肝
脾、调和胃肠、表里双解等作用， 以治疗邪在少阳、肝脾不和、胃 肠不和、表里同病的方剂。 少阳证：肝胆不和，见往来寒热， 胸胁苦满，默默不欲饮食，口苦 咽干，目眩等。方剂：小柴胡汤。
肝脾不和：情志抑郁，胸闷腹胀， 食少等。方剂：逍遥散。肠胃不和： 见恶心呕吐、肠鸣、腹痛泄泻。方 剂：半夏泻心汤。 表里同病：表邪未解，又有里邪。 方剂：大柴胡汤。
强弱，年龄大小，四时气候等因 素灵活加减。组成变化分为三种： 药味增减、药量加减、剂型更换 （1）药味的增减一般是主药不变， 随着病人次要症状的不同增减次 要的药物。如麻黄加术汤，在麻 黄汤的基础上，增加了燥湿的白 术，从而治疗外感风寒湿证。
麻黄加术汤
麻黄加术汤：在麻黄汤的基础上，增 加了燥湿的白术，从而治疗外感风寒 湿证，见恶寒发热，肢体重痛，无汗。 麻黄汤： [组成]麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 甘草3g [功效]发汗解表，宣肺平喘 [主治]外感风寒表实证无汗而喘者。
包煎：对于一些质轻易漂浮于水面或 有绒毛或能使药液混浊的药物用纱布 包起来与其它药物共煎。 另外还有另煎（如人参）、烊化（如 阿胶）、冲服（如蜂蜜）等。
二、服药方法
服药的时间饭前或饭后1小时服用 特殊要求的，如祛虫药在清晨空腹服用； 对胃有刺激的药物在饭后服（保护胃黏 膜）；治疗失眠的安神药在睡觉前服用 服药的多少：根据病情的轻重缓急来确 定。 一般疾病，每日服用一剂（可早晚分 服），病重的要缩短服药的间隔时间， 没4小时服一次，昼夜不停
君、臣、佐、使
（1）君药：指针对主病主证发挥
主要治疗作用的药物。其药效强 用量大，是方中不可缺少的药物 （2）臣药：辅助君药增强疗效并 照顾兼证的药物。

（3）佐药：协助君臣药增强疗效， 或降低君臣药的毒副作用的药物。佐 药药力小于臣药，方中用量轻。 （4）使药：指缓和药性调和药味的 药物。药力小用量轻。
麻黄汤
主治外感风寒表实证，应当发汗解表。 麻黄 辛温，发汗解表、宣肺平喘针对 风寒表实证为君药 桂枝 辛甘温，发汗解表以助麻黄针对 风寒表实证为臣药 杏仁 苦温，止咳平喘，宣肺助麻黄照 顾咳喘兼证为佐药 甘草 甘温，化痰止咳，调和药性防麻 桂发汗太过为使药

3组成变化
应用方剂要根据病情轻重，体质
选药：柴胡入肝胆经，清热于里，透 热于外，使少阳之邪得以外散内解， 为方中君药；黄芩助柴胡清泻里热为 臣药，半夏生姜和胃止呕，治疗呕吐 兼证，人参大枣炙甘草益气健脾，扶 助正气以驱邪外出，共为佐药，同时 炙甘草又调和药性，兼作使药。各药 合用，以驱邪为主，兼顾正气，邪去 正强，诸证自愈。
逍遥散
当归9g 芍药9g 白术 9g 茯苓9g 炙甘草4.5g [功效]疏肝解郁，健脾养血。 [主治]肝郁血虚证。见两胁胀痛，头 痛目眩，口燥咽干，神疲食少，妇 女月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。 [用法]上药捣粗末，每次6g，加生姜、 薄荷适量，水煎服。
[组成]柴胡9g
方解
病因病机：本方所治病证由肝郁
血虚，脾失健运导致。肝郁血虚， 故两胁胀痛，头痛目眩，口燥咽 干，妇女月经不调，乳房胀痛； 脾胃虚弱，故神疲食少。 治法：疏肝解郁，健脾养血。